Огук «астраханский государственный объединенный историко-архитектурный музей-заповедник»


БОРЬБА С ЭПИДЕМИЯМИ В АСТРАХАНСКОМ КРАЕ



страница11/33
Дата06.06.2016
Размер6.29 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   33

БОРЬБА С ЭПИДЕМИЯМИ В АСТРАХАНСКОМ КРАЕ

(XVII-XXI вв.)
Дикина Н.А. (г. Астрахань, АГОИАМЗ)
Местоположение Астрахани на перекрестке караванных сухопутных и водных дорог превращало город в своеобразные ворота, через которые из стран Азии время от времени врывались в Россию эпидемии опустошительных болезней – чумы, холеры, оспы. В летописях Астрахани они отмечены под названием «моровых язв» и «поветрий». Не случайно, еще в 1757 г. по указу Сената в Астрахани впервые в России была учреждена должность губернского доктора «яко отдаленном и пограничном месте и по часто случающимся в Азии опасным болезням» 276. Самой опустошительной и грозной болезнью во все времена была чума. «Черная смерь» - так прозвали в народе чуму – наводила панический страх, уничтожала целые города.

Ученые подсчитали, что за минувшие века человечество пережило более 80 сильнейших чумных эпидемий277.

Не миновала «черная смерть» и Астрахань История Астраханского края свидетельствует, что до конца XVII в. во всех больших чумных эпидемиях, поражавших Европу и Россию, Астраханская губерния не служила исходным пунктом распространения чумной заразы и сама болела чумой вследствие заноса ее из Центральной России. Но в конце XVII в. история отмечает появление в Астрахани морового «поветрия», которое началось 20 июня 1692 г. и продолжалось до 12 декабря 1693 г. За 1,5 года чудовищного мора погибло более 10 тысяч астраханцев (при численности населения в 16 тыс. человек)278. Тогда погибли почти все священники, отпевающие умерших. Обязанности эти пришлось выполнять митрополиту Савватию. Савватий скончался в 1696 г., оставив на постройку Успенского собора 10 тысяч рублей, собранных астраханцами во время эпидемии чумы 1692 г.279.

Через 35 лет эпидемия повторилась. Она продолжалась около года (1727-1728 гг.) и унесла жизни более половины населения города. Кроме Астрахани чума была в Красном Яру и Ярковской гавани (в 53 км от Красного Яра)280.

В 1806 г. чума в Астрахани началась внезапно. 1 декабря губернатор Д.В. Тенишев получил донесение от госпитального лекаря о скоропостижно умирающих татарских семьях в царевской части города (в 5 км от Астрахани). На р.Цареве были расположены портовые сооружения, казармы для матросов, морской госпиталь. Власти всполошились. Срочно вызванные доктора определили, что это чума. Губернатор Тенишев был оптимистичен и в уведомлении, посланном министру внутренних дел заявил, что в ближайшие дни эпидемия будет локализована. Но прошло три месяца, а зараза свирепствовала уже по всей Астрахани. По высочайшему повелению императора Александра I губернатор Д.В. Тенишев был смещен с должности и вместо него борьбу с эпидемией возглавил вице-губернатор Марк Леонтьевич Малинский. Он предписал не вести богослужения в церквах и мечетях, прекратить занятия в гимназии и других учебных заведениях. В здании гимназии был размещен комитет чумной полиции. Всем судам, приходящим в Астрахань, велено было проходить карантин. Умерших хоронили без отпевания, вымершие дворы ломали или сжигали. Помещения, где были больные, зимой вымораживались в течение двух недель, а потом три дня окуривали полынью281. Благодаря этим и многим другим мерам, в мае 1808 г. эпидемия была полностью прекращена. В декабре «Государем Императором особою грамотою выражено городскому обществу «Отличное Высочайшее благоволение» за принятие меры к прекращению чумы»282. А 4 октября 1809 г. - «…Государственный Совет рассмотрев дело преданного суду бывшего губернатора кн. Д.В.Тенишева – оправдал его» 283. По официальным данным во время эпидемии умерло 1809 человек, а в Астрахани – 650 человек при численности городского населения в 30668 человек284.

С конца XIX в. Астраханский край становится ареной почти ежегодных эпидемий чумы. 17 октября 1878 г. чума вспыхнула в с. Ветлянка Енотаевского уезда в 207 км от Астрахни. Переболели чумой около 500 человек, из которых почти 400 умерло.285 Эпидемия окончилась 27 мая 1879 г. В ветлянскую чуму жертвами пали врачи Кох, Морозов и Григорьев. Признавая подвиг врачей, Дума выделила средства их семьям на жилье и обучение детей286. Чуму тогда в Астрахань не пустили.

Эпидемическое неблагополучие по чуме в астраханских степях и постоянные требования передовой врачебной общественности России побудили царское правительство принять 17 июля 1901 г. решение об открытии в Астрахани противочумной бактериологической лаборатории, подчиненной МВД. Лаборатория начала свою работу 27 декабря 1901 г., являясь, по существу, первым специализированным учреждением в эндемичных районах. Ее основными задачами были установление точного бактериологического диагноза при появлении первых подозрительных на чуму и холеру случаев, изучение санитарных и эпидемических условий края путем постоянного проведения бактериологических исследований при возникновении чумы и других эпидемических болезней.

Стали постоянной практикой и мероприятия научно-исследовательского характера. Составной частью этих исследований была организованная в мае 1911 г. экспедиция по изучению причин эндемичности чумы в приволжских и прикаспийских степях и песках во главе с лауреатом Нобелевской премии, профессором И.И.Мечниковым. За 2 дня до прибытия газета «Астраханский листок» поместила объявление: «Лиц, желающих принять участие в обеде-банкете в честь приезда профессора И.И.Мечникова в Астрахань, просим записаться в магазине Ильина и в общественном собрании в саду «Аркадия» у швейцара. Запись принимается до 17 мая с.г. Плата 5 р. вносится при записи287. Банкет состоялся 20 мая в ресторане городского сада «Аркадия». Он прошел, как отмечала местная пресса, «при многолюдии просвещенной публики» 288. В фондах Астраханского государственного музея-заповедника хранится подлинная программа обеда-банкета, данного обществом Астраханских врачей в честь приезда Мечникова. Шеф-повар Ф.А.Румянцев предложил следующее меню: «Водки разные, закуски. Обед из 5 блюд: суп-пюре из свежих шампиньонов. Пирожки разные. Осетры разварные. Жаркое из индейки, рябчика и куропатки. Салат из свежих огурцов, спаржа, цв. капуста, горошек, мороженое. А на десерт – чай, кофе, фрукты».

Благодаря экспедиции, на которую из Петербурга в Астраханскую казенную палату было переведено 2 тысячи рублей, были установлены очаги периодических вспышек заболевания, коммуникативные связи между ними и частота вспышек, что имело большое практическое значение. На материалах этой правительственной экспедиции была выработана программа для русских бактериологов. Результаты работы экспедиции были отмечены в письме Мечникова на имя астраханского губернатора Ивана Николаевича Соколовского, в котором ученый выразил «глубочайшую благодарность за то благотворное содействие», которое губернатор оказал участникам экспедиции289.

Следующий, 1912 год не порадовал прекращением чумных вспышек. В июле и октябре чума вспыхнула в слободе Рахинка Царевского уезда в 7,5 км от Волги. Рахинке суждено было войти в историю противочумной службы. Здесь, ценою собственной жизни, заместитель заведующего Астраханской противочумной лабораторией, врач Ипполит Александрович Деминский, заразившись в ходе вскрытия грызунов страшной болезнью, доказал идентичность чумы суслика и человека. Эпидемиология чумы пополнилась еще одним важным для науки и практики открытием. Величие души И.А. Деминского видно из телеграммы, которую он оставил перед смертью: «Я заразился от сусликов легочной чумой. Приезжайте, возьмите добытые культуры. Записи все в порядке. Остальное все расскажет лаборатория. Труп мой вскройте как случай экспериментального заражения человека от сусликов. Прощайте. Деминский». Ему было 48 лет. Телеграмму под диктовку умирающего писала слушательница Московских высших женских курсов Елена Красильникова, ухаживавшая за Ипполитом Александровичем во время болезни и пережившая его на 5 дней. Трагическая гибель И.А. Деминского потрясла всю врачебную общественность. Для увековечения его памяти был организован сбор средств, в котором приняли участие все российские врачи. Астраханская мужская гимназия учредила стипендию его имени. В слободе Рахинка на могиле Деминского и Красильниковой был установлен памятник. В мае 1956 г. их перезахоронили на территории Астраханской противочумной станции.

Последующие годы были отмечены единичными вспышками чумы в различных районах Астраханского края. Период затишья наступил лишь в 1948 г. и продолжался до 1979 г., когда осенью началась интенсивная разлитая эпизоотия чумы, продолжающаяся без перерыва до сегодняшнего дня. Тогда, в 1979 г. был выявлен единственный больной в поселке Артезиан. С тех пор случаев заболевания чумой среди людей не регистрируется.

В XVI-XVII вв. в мире повсеместно распространилась оспа – одно из древнейших инфекционных заболеваний, известных в Старом свете еще с III –го тысячелетия до н.э. В начале XVI в. она впервые была завезена испанскими конкистадорами на Американский континент. До введения оспопрививания по методу Э.Дженнера в 1796 г. только в Европе оспой заболевало около 10 млн.человек, из которых умирало от 25 до 40%290.

В Астраханской губернии оспопрививание впервые стало применяться в 1804 г. Однако охвачены были далеко не все дети, да и те только в губернском городе291. Для активизации работы в 1813 г. был организован губернский «оспенный» комитет под председательством астраханского губернатора Степана Семеновича Андреевского. Из числа грамотных юношей, выделенных городским купеческим и мещанским обществом, молодых татарских мулл и калмыцких священнослужителей стали готовить оспопрививателей. С 1814 г. была установлена выдача населению справок об оспопрививании. Все священнослужители представляли списки родившихся по приходам с указанием адреса, в которых отмечались привитые дети. В казачьи станицы на Волге и другие населенные пункты, где не было своих оспопрививателей, командировались врачи и лекарские ученики из ближайших уездных городов. В результате этого к началу 1816 г. прививками против оспы были охвачены все дети Астраханской губернии. Оспопрививание в губернии было настолько развито, что она снабжала прививочным материалом Кавказскую губернию (нынешний Северный Кавказ), Грузию и Баку292.

В пользу оспопрививания делались добровольные пожертвования. Так, хошеутовский князь Тюмень пожертвовал «на поддержание и упрочение прививания оспы предохранительной во всех сословиях народа Астраханской губернии» 100 рублей серебром293. Лучшие оспопрививатели награждались серебряными медалями для ношения в петлице на зеленой ленте294. Просуществовав 53 года, губернский оспенный комитет в 1866 г. был ликвидирован, а функции его перешли врачебному отделению губернского правления.

В конце XIX в. на территории Александро-Мариинской городской соединенной больницы был построен оспенный телятник для получения оспенного детрита – тонко измельченного вещества телячьих и коровьих оспин, смешанных с глицерином и содержащим живой яд вакцины. В 1899 г. оспа была привита 25,5 тысячам новорожденных астраханцев295.

Все эти меры позволили ликвидировать оспу на территории астраханского края уже в 30-х годах ХХ в., т.е. несколько раньше полной ликвидации натуральной оспы на территории страны (1936 г.)296. Последний случай заболевания оспой на планете был зарегистрирован 26 октября 1977 г. в Самали. О полном избавлении человечества от оспы Всемирная организация здравоохранения объявила в 1980 г.

Незавидная участь первого государства, приютившего холеру в Европе, выпала на долю России. Во время первой пандемии холеры в 1817-1823 гг. из Персии холера была занесена на Кавказ и в Баку. 10 сентября 1823 г. она достигла Астрахани и охватила несколько селений на левом берегу Волги. Эпидемия прекратилась 4 октября и унесла жизни 192 человек из 370 заболевших. Следующая эпидемия холеры вспыхнула через 7 лет – в 1830 г., она свирепствовала с 20 июля по 30 августа. Из почти 6 тысяч заболевших умерло 4856 человек297. И снова первые больные поступили на Седлистовский карантин с военного брига «Баку», стоявшего на Бирючной Косе. Последующие эпидемии холеры – 1831, 1833, 1847 гг. были также занесены из Персии. Начиная с 1848 г. холеру привозили из верхних городов Нижнего Новгорода и Царицына Алабовские пароходы. Эпидемия 1848 г., начавшаяся 11 мая и закончившаяся 21 августа, унесла жизни 3625 человек из 10928 заболевших. Затем эпидемии холеры вспыхивали в Астраханской губернии в 1853 г. (из 870 больных умерло 455 человек), в 1854 г. эпидемия длилась 3,5 месяца (из 1084 заболевших умерло 620 человек), в 1859 г. (умерло 927 человек), в 1860 г. (умерло 288 человек), в 1870 г. (умерло 349 человек), в 1871 г. (умерло 844 человека), в 1872 г. (умерло 1061 человек)298.

С 1884 г. в Астрахани вводится санитарный надзор. В 90-х гг. XIX в. по всей России насчитывалось всего 20 городов, которые имели санитарных врачей. Астрахань имела 2-х санитарных врачей299.

Июнь 1892 г. был наполнен тревогами в связи с приближающейся холерой с Северного Кавказа. По решению губернских властей на девятифутовом рейде был открыт обсервационный пункт. Состоялось заседание общества врачей о мерах предупреждения занесения холеры в Астрахань. Здесь же выяснилось, что город не имеет дезинфекционной камеры. Городская холерная больница, помещенная в Ямгурчевской казарме вмещала всего 60-70 человек. Были приняты меры по ее расширению – приобретены гулянии (готовые рубленные домики) и расположены вокруг здания больницы для размещения больных300.

Выходящие в Астрахани газеты стали печатать советы о том, как уберечься от заболевания холерой. Холера началась 18 июня, а к началу июля городская больница зарегистрировала 2254 больных, из которых 1391 умерли301. Недостаток медперсонала, оборудования, методы грубого полицейского насилия при заключении в холерные бараки «подозрительных на заразу» людей переполнили чашу народного терпения и вылилось 21 июня 1892 г. в стихийный бунт. Огромная толпа окружила холерную больницу, смела и отбросила в сторону охрану, вынесла из больницы всех больных и подожгла ее. Пожар стал началом дальнейших событий, закончившихся расстрелом собравшихся у дома губернатора толпы. 20 человек были приговорены к повешению, сотни отправлены в Сибирь на каторгу302.

Последствия холерной эпидемии вынудили царское правительство выделить на развитие здравоохранения бюджет в сумме 75-90 тысяч рублей, что значительно превысило ежегодно ассигнуемые расходы на медико-санитарные нужды. В том же году 2 июля Городская Дума приняла постановление о займе в 150 тысяч рублей для учреждения приюта по содержанию детей, оставшихся сиротами после умерших от холеры родителей. Кроме того, после эпидемии 1892 г. было принято решение иметь на службе 6 постоянных санитарных врачей по числу городских полицейских участков303. При Астраханской городской общественной Управе 27 февраля 1893 г. была создана санитарно больничная комиссия, которая вела общее наблюдение за санитарным состоянием города, проводила профилактические мероприятия при возникновении эпидемий. В работе комиссии принимали участие все состоящие на службе врачи, а возглавлял ее известный астраханский врач Михаил Александрович Мышкин304. В 1894 г. для регистрации заболеваний было создано специальное медико-статистическое бюро. В 1895 г. при городской Александро-Мариинской больнице была открыта паровая дезинфекционная камера, где бесплатно обеззараживались вещи заразных больных305. В том же году была построена заразная больница на 20 коек, на которую Министерство внутренних дел ассигновало 10 тысяч рублей. В 1897 г. была открыта санитарно-бактериологическая лаборатория, которая осуществляла контроль за качеством пищевых продуктов и водопроводной воды. В 1918 г. создается врачебно-наблюдательный пункт, преобразованный в 1930 г. в городскую клиническую больницу им.Бехтерева306. Тогда же возникает санитарная организация водного транспорта.

Только третья и четвертая пандемии холеры не коснулись Астрахани. Всего до начала ХХ в. в Астрахани было 18 эпидемий холеры, из 51106 заболевших умерло 28643 человека. Высокая заболеваемость холерой была и в последующие годы. В 1907 г. в губернии было зарегистрировано 2129 случаев холеры, а в 1910 г. – 562. Началом седьмой пандемии холеры считают 1960 г. В Астрахани началом эпидемии считается 27 июня 1970 г. Эпидемия быстро охватила почти все районы Астраханской области. Всего заболело 1271 человек, из них 1 умер307. Небольшие вспышки заболевания холерой регистрировались до 1976 г., а единичные случаи вибрионосительства до 1989 г. На протяжении всех лет из воды поверхностных водоемов выделяются холерные вибрионы.

Одним из самых древних заболеваний человека является лепра или проказа. В средние века проказу считали неизлечимой и особо прилипчивой болезнью. Человек, который признавался прокаженным, изгонялся из общества. Его публично отпевали в церкви, а затем помещали в лепрозорий, после чего он считался мертвым как перед церковью, так и перед обществом. Он не мог ничего зарабатывать или наследовать. Поэтому прокаженным предоставлялась свобода просить милостыню. Им выдавалось особое платье из черной материи, специальная шляпа с белой лентой и трещотка, звуки которой должны были предупреждать окружающих о приближении прокаженного. При встрече с прохожим он должен был отступать в сторону308.

Первые упоминания о лепре в Астраханском крае относятся к первой половине XVIII в. К середине XVIII в. лепра была уже довольно распространенным заболеванием. В 1759 г., например, из 117 астраханцев, признанных негодными к военной службе, лепра была установлена у 12. Для них существовала специальная полковая казарма, куда помещали «одержимых крымскою болезнью полковых служителей»309. Дело в том, что в Астрахань лепра пришла из Крыма, с которым она имела прочные торговые связи, отсюда одно из названий лепры – «крымская болезнь».

Вопрос о необходимости открытия приюта для больных лепрой неоднократно поднимался на заседаниях губернской санитарно-больничной комиссии. И только благодаря деятельности частного общества для борьбы с проказой и призрения больных, созданного в 1896 г. под председательством астраханского губернатора М.А.Газенкампфа, приют был открыт 1 сентября 1896 г. вных, созданного в 1896 г. под председательством астраханского губернатора М.А.Газенкампфа здании старой таможни близ Живого моста на реке Царев310. Заведовал приютом известный астраханский врач Алексей Анатольевич Алеев. В приюте находилось 20 человек. Больные сами вели свое хозяйство, ухаживали за слабыми. Содержался приют за счет пожертвований вещами и продуктами. Кроме того туда поступали деньги от церквей Астраханской епархии и от любительских спектаклей. Поскольку пожертвования были незначительными, городская Дума назначила приюту ежегодное пособие из городских средств в размере 500 рублей. В течение 3 лет (с 1896 по 1898 гг.) в приюте находилось на излечении 68 человек311. Открытие приюта облегчило страдания больным людям, лишенным возможности зарабатывать себе на жизнь и не имеющих постоянного пристанища.

В 1917 г. в Астрахани был организован лепрозорий, переведенный в 1926 г. на территорию бывшего сада «Богемия» на Паробичевом бугре. В 1948 г. на его базе был создан НИИ по изучению лепры, выросший в крупный научный и организационно-методический центр.

Хотя число больных лепрой в целом по России для здравоохранения проблемы не представляет – всего, по последним данным зарегистрировано чуть больше 500 больных, для астраханского региона ситуация не столь проста, т.к. половина этих больных – жители Астраханской области. В основном это люди пожилого и старческого возраста, многие из них выявлены еще в досульфоновый период. Общее число состоящих на учете больных за последние 30 лет сократилось в 2,5 раза312.

Заболеваемость лепрой в России в настоящее время носит спорадический характер, выявляются единичные случаи заболевания. Это обнадеживает, но не дает оснований для успокоенности. Дело в том, что по данным Всемирной организации здравоохранения в мире каждый год регистрируется от 500 до 800 тыс. новых случаев заболевания лепрой. В Россию и в наш регион ежегодно прибывают тысячи иностранцев, в т.ч. из стран Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки, в которых высок процент заболеваемости. Не меньшую опасность представляет и ближнее зарубежье. Но не только неконтролируемые миграционные процессы могут способствовать росту заболеваемости лепрой, но и социально-экономическое и экологическое неблагополучие – тоже не последние факторы.

С широким внедрением в лечебную практику комбинированной терапии лепра стала излечимым заболеванием, ее заразительность чрезвычайно низка, в отличие, например от туберкулеза. Астраханская губерния по этому заболеванию всегда была местом весьма и весьма неблагополучным. Борьба с туберкулезом долгие годы носила общественный характер. В 1902 г. была создана международная Лига для борьбы с туберкулезом, в которую входило 28 государств. 20 апреля 1910 г. начала действовать Всероссийская лига для борьбы с туберкулезом, существовавшая на благотворительные средства313. Лига имела свои отделения в 96 городах России, в том числе и в Астрахани – 24 февраля 1912 г. Отдел ставил своей целью лечение, просвещение и опеку больных туберкулезом314.

В 1900 г. в России стали возникать многочисленные общества «Белый цветок», «Белая ромашка», занимавшиеся просветительской и благотворительной деятельностью по профилактике и лечению больных туберкулезом. Впервые в Астрахани день белой ромашки был проведен 29 апреля 1912 г. Цветок этот стал эмблемой борьбы с туберкулезом. Город был разделен на 18 участков. Продавцам ромашек для сбора пожертвований выдали запечатанные кружки. Торговля шла бойко и уже к вечеру кружечный сбор составил 10675 рублей315. Прикалывая на грудь ромашку, люди делали благое дело. На средства, полученные от продажи цветов, в феврале 1913 г. на ул. Персидской была открыта бесплатная лечебница, обслужившая сотни больных туберкулезом, кумысолечебница и загородный санаторий для детей.

Кумысолечебница размещалась в 42 верстах от Астрахани, возле станции Нижняя Лебяжья недалеко от усадьбы калмыцкого князя Тюменя. Князь гарантировал бесперебойное снабжение лечебницы хорошим кумысом в количестве 200 бутылок в день по 10 копеек за бутылку, а также по низким ценам обязался обеспечивать больных свежей бараниной и овощами. Лечебница находилась на возвышенной степной площадке и состояла из 9 кибиток. В двух верстах от лечебницы было налажено приготовление кумыса. Несколько женщин-калмычек вечером доили кобылиц, затем молоко заквашивалось старым кумысом и разливалось в бутылки. Кумыс всегда был высокого качества. Через каждые 3-4 часа больной получал бутылку этого напитка и весь день находился на свежем воздухе. Лекарства почти не употреблялись. За время функционирования лечебницы с 30 мая по 15 июля 1913 г. было обслужено 27 больных316.

Одним из замечательных начинаний отдела Лиги была организация колонии-санатория для детей в возрасте от 9 до 13 лет, предрасположенных к туберкулезу. В городе Хвалынске Саратовской губернии для них было приготовлено двухэтажное здание на берегу реки. Здесь дети отдыхали, ходили за грибами, ловили рыбу, работали в саду. К концу лета их самочувствие значительно улучшилось317.

В 1917 г. противотуберкулезная Лига прекратила свое существование. За столь непродолжительный срок отдел Лиги сделал очень многое для лечения и профилактики заболевания, изыскивая самостоятельно необходимые средства.

Планомерная борьба с туберкулезом в Астрахани началась в 1922 г., когда в городе открылась противотуберкулезная амбулатория, переименованная в 1923 г. в диспансер. В 1924 г. диспансер разместился в доме Шелехова на Красной Набережной. В 1938 г. был открыт санаторий им. Крупской, в 1943 г. – санаторий им. Войкова, в 1944 г. – детская лесная школа. За все годы накоплен богатый опыт борьбы с туберкулезом. Но, тем не менее, болезнь не отступает. Ежегодно из 100 тысяч россиян туберкулезом заболевает 83 человека318. Неблагополучная ситуация остается и в Астраханской области. Правда, уже нет того чувства безнадежности, которое было у фтизиатров несколько лет назад. За последние годы области удалось стабилизировать ситуацию. Отмечается хотя и незначительное, но снижение общей заболеваемости, смертности, несколько уменьшилось количество очагов туберкулезной инфекции, повысилась эффективность лечения.



Активная работа эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и санитарных врачей привела к значительному снижению инфекционных заболеваний в Астраханской области.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   33


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница