Настоящую форму концептуальной записки заполняют кандидаты первого этапа, приглашенные подать в Глобальный фонд запрос на финансирование в 2013 году в течение периода перехода к новой модели финансирования



страница18/20
Дата06.06.2016
Размер2.55 Mb.
ТипИнструкция
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

Задача 7. Разработка и внедрение высокоэффективных мероприятий контроля над ТБ, М/ШЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ у внутренних и внешних мигрантов

No.

Мероприятия

Описание

Год 1 (июль 2014 – декабрь 2015)

Год 2 (янв-дек 2016)

Год 3 (янв-дек 2017)

КВ.1

КВ.2

КВ.3

КВ.4

КВ.5

КВ.6

КВ.7

КВ.8

КВ.9

КВ.10

КВ.11

КВ.12

КВ.13

КВ.14

7.1

Техническая помощь и создание потенциала для управления ТБ, ЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ у внешних и внутренних мигрантов











































7.1.1

Внешняя техническая помощь (ВОЗ и международные организации)

Техническая помощь ВОЗ/Евро и Международной организации по мигрантам по разработке правовых и процессуальных рамочных соглашений и минимальному пакету












































7.1.2

Национальные консультанты и рабочая группа

Рабочая группа по ТБ и мигрантам – разработка правовых и процедурных документов, разработка руководства по минимальному пакету».











































7.1.3

Семинары /тренинги

Разработка и печатание учебных материалов (модулей) для организаций, вовлеченных в работу с мигрантами.

Тренинги для НПО и миграционных центров по разработанным материалам и пре-тест.

ToT для команды тренеров по основам ТБ, его профилактике, вовлечению сообщества мигрантов, коммуникационным навыкам и мобилизации для предупреждения ТБ и адвокации.

Каскадные тренинги для медработников по навыкам общения и социальной поддержки больных ТБ мигрантов и членов их семей, приверженности к лечению ТБ.

Обучающие семинары для миграционной службы и работников полиции по основам ТБ, минимальному пакету услуг для мигрантов с ТБ/новые правила по мигрантам с ТБ.

Обучающие семинары для СМИ по вопросам ТБ и миграции.

Тренинги по профилактике ТБ на рабочем месте.

Рефреш ТоТ для национальной команды тренеров (обучение минимальному пакету услуг, новым законам по мигрантам с ТБ).











































7.1.4

Встречи высокого уровня стран ЦАР (ежегодно)

Встречи высокого уровня с участием представителей от стран ЦАР, ВОЗ и партнеров.













1










1










1




7.1.5

Разработка механизма обмена информацией и индикаторы

Организация межсекторальных координационных встреч на национальном уровне с заинтересованными сторонами. Техническая помощь по разработке индикаторов интеграции в МиО систему.










1




1




1




1




1







7.1.6

Разработка финансового механизма для ТБ услуг и создание медико-социального страхового фонда

Техническая помощь по созданию медико-социального фонда для диагностики и лечения ТБ у недокументированных мигрантов.

Участие национального консультанта в технической помощи международного эксперта по созданию медико-социального фонда.

Техническая помощь по оценке целесообразности разработки специального фонда страхования.

Участие национального эксперта в работе международного эксперта по оказанию технической помощи по оценке целесообразности специального фонда страхования.

Учреждение медико-социального фонда.











































7.2

Проекты НПО по ТБ, ЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ и миграции











































7.2.1

Социальная поддержка внешних мигрантовSocial support of external migrants

Предоставление поощрительных пакетов для поддержки приверженности лечению ($50 на пациента в месяц);

Предоставление поощрительных пакетов для мигрантов до их выезда из страны (для дальнейшего отслеживания и АКСМ посредством мобильной связи)











































7.2.2

Проекты НПО по ТБ и миграции

Суб-гранты местным НПО для аутрич-работы и работы среди общин мигрантов (расходы на аутрич сотрудников).

Суб-гранты местным НПО для аутрич-работы и работы среди общин мигрантов (тренинги и встречи).

Суб-гранты местным НПО для аутрич-работы и работы среди общин мигрантов (плановые и административные расходы).

Суб-гранты местным НПО для аутрич-работы и работы среди общин мигрантов (накладные расходы).











































7.2.3

АКСМ/Разработка и распечатка информационных материалов, аудио/видео материалы

Разработка информационных материалов, ориентированных на конкретные потребности мигрантов (постеры, буклеты, брошюры и т.п.)

Development of information materials targeting specific needs of migrant population.

Разработка и вещание информационно-образовательных материалов (аудио и видео-ролики).

Организация пресс-конференции, посвященной Дню мигранта с участием обученных журналистов.

Организация кампании по информированию общественности, посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом.











































7.2.4

МиО программных мероприятий

Поддержка мониторинговых визитов в пилотные сайты











































7.3

Программы управления и поддержки основным реципиентом (Проект ХОУП).











































7.3.1

Прямые расходы основного реципиента

Прямые расходы основного реципиента











































7.3.2

Накладные расходы

Накладные расходы











































8. Управление проектом и администрирование

No.

Мероприятия

Описание

Год 1 (июль 2014 – декабрь 2015)

Год 2 (янв-дек 2016)

Год 3 (янв-дек 2017)

КВ.1

КВ.2

КВ.3

КВ.4

КВ.5

КВ.6

КВ.7

КВ.8

КВ.9

КВ.10

КВ.11

КВ.12

КВ.13

КВ.14

8.1

Связь











































8.2

Офисное оборудование











































8.3

Штат ГРП











































8.4

Другие













































4.5 Запрос на финансирование свыше ориентировочного

В дополнение к запросу на ориентировочное финансирование (Раздел 4.4) опишите и расположите в порядке приоритетности элементы запроса на финансирование свыше ориентировочного. В ответе:

  1. Приведите общее описание запроса на финансирование свыше ориентировочного с указанием также запрошенных дополнительных модулей и/или мероприятий. Приведите четкое обоснование выбора и расположите эти элементы в порядке приоритетности.

  2. Опишите ожидаемое воздействие и долгосрочные результаты, а также все дополнительные преимущества, обусловленные реализацией настоящего запроса; укажите метод их оценки (в соответствии с модульной формой). Используйте имеющиеся фактические данные в пользу эффективности предлагаемых мероприятий.

Заявка от Республики Казахстан на сверхиндикативное финансирование на 25.4 милл. долларов США включает в себя расходы на:

1) увеличение объемов приоритетных вмешательств, которые включены в заявку

2) новые вмешательства

Краткое описание мероприятий представлены ниже, в соответствии с задачами.

Задача 1


Модернизация компьютерного оборудования в НЦПТ и региональных подразделениях.

Задача 2


Улучшение предоставляемых услуг по ТБ с помощью Xpert MTB/RIF в отдаленных регионах. В дополнение к пилотным регионам, указанным в заявке, предлагается включить дополнительные четыре региона: Актобе, Восточный Казахстан, Южно-Казахстанская область, Алматинская область. Всего необходимо закупить 60 комплектов Xpert машин для областных противотуберкулезных диспансеров в указанных регионах (с двумя модулями). Предполагается начать тестирование в начале второго года проекта (2016) и к началу третьего года проекта охватить не менее 95% пациентов. Общее количество тестов за данный период составляет 73,000.

В сотрудничестве с колледжем Империал и Национальной микобактериальной лабораторией г. Лондона (Великобритания), НЦПТ планирует проведение молекулярного эпидемиологического исследования по ТБ в Казахстане, изучение роли повторной инфекции вследствие прерывания лечения и распространение лекарственно-устойчивого туберкулеза в Казахстане. Исследование будет проводиться на базе современной лаборатории (включая Next Generation Sequencing, NGS), целью которого будет являться выявление характера передачи МЛУ и ШЛУ ТБ. Данные исследования будут представлены стране (а также для других стран и регионов) для принятия решений, например, относительно стационарной помощи для больных с ТБ и ЛУ ТБ.

Задача 3


В рамках финансирования НЦПТ предполагает расширять пилотные проекты по полному амбулаторному лечению больных с ЛУ ТБ, путем включения четырех дополнительных регионов в стране, используя тот же подход, который был описан в разделе 4.4 выше. Предлагаемые регионы Восточный Казахстан, Южный Казахстан, Алматинская область и город Алматы. Включение пациентов в программу планируется начать в начале 2016 года, а общее число больных, которые будут охвачены в этих областях в течение двух лет составляет 2267 (707 случаев PDR и 1560 случаев с МЛУТБ)

Данная заявка также предусматривает увеличение количества пациентов с ШЛУ ТБ путем включения дополнительных 200 случаев XDR в год. Лечение будет включать в себя препарат бедаквилин в схему лечения в соответствующих случаях.

Задача 4


« Сверхиндикативное» финансирование будет использовано для расширения Xpert MTB/RIF тестирования среди ЛЖВ на все региональные СПИД центры, не включенные в «Индикативный» запрос. 2-модульные машины будут предоставлены этим Центрам, тестирование начнется со второго года Проекта. Запланированное количество тестов составило 6,615.

Антиретровирусная терапия (АРВТ) будет предоставляться ежегодно 160 пациентм с ко-инфекцией ТБ/ВИЧ – иностранным гражданам (в основном, трудовым мигрантам), которые имеют ограниченный доступ к услугам. Для этой цели, Проект намеревается закупить АРВ препараты и тесты для мониторинга за АРВ терапией (биохимические тесты, тесты по вирусной нагрузке и иммунологические тесты CD4/CD8).

Задача 5


Xpert MTB/RIF также будут увеличены в масштабе в пенитенциарной системе, включая все следственные изоляторы в стране. Девять дополнительных машин Xpert будут закуплены за счет « Индикативного» финансирования, для вновь включенных PTIs необходимо 6,552 тестов (начиная со второго года).

Задача 6


В рамках компонента НПО, «Индикативное» финансирование будет использовано на расширение программы грантов для НПО. Восемь дополнительных грантов будет выдано для реализации Проекта в новых регионах (предположительно, Актобе, Акмола, и Павлодарская области). Необходимые мероприятия для обеспечения устойчивости НПО также включены в запрос.

Задача 7


Необходимо повысить число грантов для НПО для работы среди больных ТБ, МЛУ ТБ и пациентов с ко-инфекцией ТБ/ВИЧ среди трудовых мигрантов. Эта заявка ищет возможность оказать поддержку пяти НПО в рамках «Индикативного» финансирования.

Более детальную информацию вы можете найти в таблице и в Рабочем Плане и Бюджете запроса на «Сверхиндикативное» финансирование.

В целях приоритетности, которую запросили TGF для компонента по «Индикативному» финансированию, ССМ считает, что все интервенции, указанные выше, помогут внести неоценимый вклад в расширение и улучшение усилий для контроля над ТБ и МЛУ ТБ в стране. В то же время, начало использования Xpert тестирования на уровне периферийного предоставления услуг, а также расширение амбулаторной модели для лечения случаев МЛУ- ТБ, окажет более весомое воздействие, так как эти вмешательства являются системными и способствуют успешному и ускоренному реформированию системы контроля над ТБ в стране, что в конечном итоге, позволит остановить распространение и дальнейшее развитие резистентности препаратов.


4.6 Выполнение принципов финансовой устойчивости и дополняемости

Для обеспечения устойчивости воздействия необходима финансовая устойчивость. В частности, правительства стран - исполнителей грантов должны выполнять свои обязательства по поддержанию и увеличению своего вклада в финансирование национальных ответных мер. Требования Глобального фонда, касающиеся совместного финансирования, указаны в Политике в отношении квалификационных критериев, совместного финансирования и очередности финансирования грантов.

Заполните таблицу «Анализ нехватки финансовых средств и совместное финансирование», приведенную в Приложении 3.

  1. Укажите, выполнено ли требование о совместном финансировании. Если нет, приведите обоснование с описанием мер, которые запланированы для обеспечения его выполнения в период реализации.

  2. Укажите, будет ли настоящий запрос в Глобальный фонд на предоставление финансирования поддержан дополнительными обязательствами по финансированию со стороны правительства; если да, то каким образом.

  3. Укажите, каким образом этот запрос на финансирование может эффективно способствовать привлечению ресурсов со стороны других доноров.

Данный проект разработан в соответствии с политикой Глобального фонда соответствует предъявляемым квалификационным критериям совместного финансирования и очередности финансирования грантов. Правительство Казахстана привержено приоритетно поддерживать финансовую устойчивость по отношению к общественному здравоохранению, как ключевого обеспечения непрерывного воздействия. За последнее десятилетие Правительство существенно увеличивает финансовые ассигнования в сектор здравоохранения, в том числе и в борьбу с туберкулезом, в то время как вклад внешних партнеров в эту сферу за этот же период существенно снижается. В настоящий момент Глобальных фонд является основным (главным из многих инстанций) источником поддержки контроля над ТБ в стране.

Таблица по анализу финансовых пробелов и соотношения совместного финансирования заполнена (см. прикрепленное приложение 3). Соотношение финансовых вложений распределяется следующим образом: доля Правительственного финансирования от общих потребностей составляет 94% (при учете индикативного финансирования от запроса по НМФ) и 91% (при полном запросе по НМФ с учетом сверх индикативного бюджета).

Как показано на диаграмме по финансовым затратам за последние годы (отчет ВОЗ по оценке НТП, 2012г.) Правительство постоянно наращивает вклад финансовых ресурсов в контроль над ТБ и этот тренд сохраниться в следующие годы. Дополнительно, как было сказано выше, МЗ и НТП будут оптимизировать инфраструктуру и эффективность противотуберкулезной службы, что позволит повысить рациональность использования ресурсов с учетом перераспределения дополнительных финансовых средств, приоритетно направленных на пациентов, в основном, для поощрения амбулаторного ведения, интенсивной поддержки приверженности к лечению больных с ТБ, в том числе и пациентов с М/ШЛУ ТБ.




4.7 Акцент на основные затронутые группы населения и/или мероприятия с высоким уровнем воздействия

Этот раздел не относится к странам с низким уровнем доходов.

Укажите, выполнено ли требование Глобального фонда относительно целевой направленности программы:

  1. Если кандидатом является страна с уровнем дохода ниже среднего, опишите, каким образом не менее 50% запрашиваемого финансирования будет использовано в интересах групп населения, не получающих необходимых услуг в полном объеме, групп, подверженных наибольшему риску, и/или на мероприятия с наиболее высоким уровнем воздействия.

  2. Если кандидатом является страна с уровнем дохода выше среднего, опишите, каким образом 100% запрашиваемого финансирования будет использовано в интересах групп населения, не получающих необходимых услуг в полном объеме, групп, подверженных наибольшему риску, и/или на мероприятия с наиболее высоким уровнем воздействия.

Казахстан позиционируется в мире как страна с тяжелым бременем ТБ, и в то же самое время, как страна с уровнем дохода выше среднего, поэтому, заявка требует 100% фокус бюджета на наиболее уязвимое население, которое обделено вниманием и нуждается в высоко-эффективном воздействии профилактическими вмешательствами. В дополнение, существует требование ГФ о собственном вкладе в размере не менее 60% со-финансирования партнера, первоначально за счет внутренних источников. Пока ГФ рассматривает Казахстан как страну с тяжелым бременем ТБ, преобладание МЛУ ТБ в стране является одним из самых высоких в мире.

В этой заявке, большинство мероприятий нацелены на поддержку специальных групп или специальных интервенций, то есть, нацелены на диагностику и лечение лекарственно-устойчивых случаев ТБ. Необходимо предоставить соответствующую поддержку для получения полного пакета услуг пациентам с ЛУ ТБ, большинство из которых являются пациентами с М/ШЛУТБ, наиболее склонных не иметь доступа к услугам, вследствие больших финансовых и непрямых потерь (отлучение от семьи, приобретения в ходе экономической деятельности, или попросту нормальная жизнь на протяжении долгого периода времени требуемого для лечения ЛУ ТБ).

Именно поэтому, считается, что все или почти все ЛУ ТБ пациенты подпадают под категорию ГФ как «сегменты населения, недополучающие услуги», которые имеют затрудненный доступ к современным методам диагностики, качественному лечению и программам по выработке приверженности лечению ТБ. Эта категория пациентов также находятся в зоне высокого риска в плане увеличения случаев ЛУ ТБ и случаев, когда лечение не завершено, что в свою очередь, приводит к неудачам лечения и смерти.

В то же самое время, заявка включает высоко-эффективные интервенции, такие как: применение современных технологий молекулярной диагностики (Xpert MTB/RIF) на первичном уровне оказания услуг с использованием экспресс диагностики ТБ и устойчивости к рифампицину (наиболее часто встречающаяся МЛУ ТБ в наших учреждениях), а также продвижение амбулаторного лечения случаев ЛУ ТБ вместо госпитализации. Обе основные интервенции проекта предполагают важное и своевременное воздействие на оказание услуг, что, в свою очередь, внесет вклад в смягчение всеобщего бремени ТБ ЛУ ТБ.

Проектное предложение также включает специальные интервенции, которые нацелены на улучшение доступа и улучшение качества лечения ТБ, ЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ среди наиболее уязвимых групп и групп высокого риска: ЛЖВ и таких групп, как ПИН, бывшие заключенные, внутренние и внешние трудовые мигранты. Все эти группы имеют затрудненный доступ к лечению, и ожидается, что проект НМФ будет иметь важное воздействие на предоставление услуг, а также будет способствовать применению успешных практик национальными/местными властями, например, через устойчивое долгосрочное вовлечение организаций, работающих в гражданском секторе, для гарантированной адекватной поддержки пациентам.

Мероприятия, нацеленные на улучшение регулятивной и нормативной базы, также как и мероприятия, нацеленные на усиление потенциала на различных уровнях, являются достаточно актуальными в контексте, описанном выше. Таким образом, СКК считает, что требование ГФ сфокусироваться на ключевых группах населения и/или высоко-эффективных интервенциях отражено в данной заявке в полной мере

Каталог: upload
upload -> Взаимодействие поэзии и прозы в англо-ирландской литературе первой половины XX века
upload -> Черноземова Е. Н. История английской литературы: Планы. Разработки. Материалы. Задания. 2-е изд., испр
upload -> Учебное пособие характеризует экзистенциализм в русском информационном пространстве как специфический принципа создания произведения и комплекса идей. Через ответ на этот вопрос делается выход на социальное значение журналистики
upload -> Ч. А. Тукембаев реинкарнация – ключ к истине
upload -> Русский хит а – Студио – Fashion Girl
upload -> Репертуар группы cosa nostra русский хит
upload -> Современные хиты Зарубежные хиты


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница