Настоящую форму концептуальной записки заполняют кандидаты первого этапа, приглашенные подать в Глобальный фонд запрос на финансирование в 2013 году в течение периода перехода к новой модели финансирования



страница11/20
Дата06.06.2016
Размер2.55 Mb.
ТипИнструкция
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20

При содействии Национального Партнерства Остановить ТБ, будет создана рабочая группа, в составе представителей организаций гражданского общества, которые работают в области здравоохранения (включая организации, которые в настоящее время оказывают услуги по профилактике ВИЧ, помощи и поддержке) и /или работают с уязвимыми группами населения и продвигают права человека и пациентов на доступ к медицинской и социальной помощи. Подразумевается что, в сотрудничестве с НТП и другими государственными структурами, эта рабочая группа активизирует адвокационные мероприятия для повышения политической приверженности эффективному контролю ТБ, разработку и продвижение инициатив направленных на вовлечение людей затронутых заболеванием в принятие решений относящихся к противотуберкулёзной и ВИЧ помощи, и оказать поддержку МЗ, НТП и другим партнерам в разработке практических подходов и инструментов для вовлечения негосударственного сектора в оказание поддержки приверженности услугам по социальной адаптации больных ТБ так как и группам высокого риска (ЛЖВ, заключенные, трудовые мигранты).

Рабочая группа будет поддержана Казахстанской Ассоциацией НПО «Равный – Равному» в координации с PSI, KNCV и другими национальными и международными партнёрами.

До начала внедрения программы малых грантов (Мероприятие 6.2.), для НПО, которые будут реализовывать программу, НТП при участии других партнеров организует обучение, которое будет направлено на приоритетные проблемы в целевых регионах и группах, современные подходы в оказании поддержки пациентам и роль гражданского общества и местных деятелей для усиления приверженности и других видов поддержки в условиях меняющейся модели оказания противотуберкулезной помощи с приоритетом на амбулаторное лечение и внедрение пациент-ориентированного похода. В дополнение, тренинг будет освещать требования к менеджменту гранта (финансовый менеджмент, закупки, мониторинг и оценка, отчетность). Дополнительный обучающий курс и семинары будут также проводиться для НПО по ходу внедрения гранта. Планируется проводить три обучающих курса в год на центральном уровне.

Пакет информационных и образовательных материалов будет разработан членами рабочей группы при поддержке PSI, который будет работать с получателями помощи НПО из уязвимых групп и групп высокого риска, так же как членами организаций гражданского общества , которые потенциально могут быть вовлечены в контроль над ТБ. Эти материалы будут использованы в ходе внедрения НПО грантов в целевых территориях, так же как и в других соответствующих мероприятиях в период внедрения проекта.

Компонент по созданию возможностей НПО также включает предоставление технической экспертизы и помощь KNCV Tuberculosis Foundation. Эта помощь будет предоставлена организациям гражданского общества для повышения их роли и участия в контроле над ТБ, со фокусом на улучшение доступа к диагностике, лечению и поддержке уязвимым группам населения и группам высокого риска (с акцентом на заключенных и бывших заключенных, нуждающихся в противотуберкулезной помощи). Поддержка будет включать разработку соответствующих протоколов и других соответствующих руководств, для улучшения сотрудничества между государственными учреждениями и НПО.

Проект поддержит две конференции национального уровня для организаций гражданского общества работающих, или имеющих потенциал для работы в области контроля над ТБ, которые будут проводиться в 2 Году и 3 Году. Конференции предоставят форум для обсуждения и анализа результатов внедрения грантов (НП компонент), определить потенциал для дальнейшего вовлечения гражданского общества после ТГФ поддержки через партнерство с общественными руководителями и частным сектором, и обменяться инновационными опытами из регионов страны.

Основным мероприятием в данной Задаче является поддержка рантовой программы НПО для контроля ТБ, ЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ. Дизайн этой программы был предложен Суб-реципиентом (PSI) и согласован с партнерскими национальными организациями, членами СКК и НТП. Предполагается, что гранты НПО будут работать в трех главных направлениях: инновационные подходы в поддержке приверженности пациентов с ТБ и ЛУ ТБ, ТБ/ЛУ ТБ помощи и поддержки заключённым и бывшим заключённым и выявлении случаев ТБ/ЛУ ТБ и менеджменте случаев среди ЛЖВ и группах населения с наиболее высоким риском.

  • Гранты НПО для инновационных подходов в поддержке приверженности пациентов с ТБ и ЛУ ТБ, ТБ/ЛУ ТБ будут фокусироваться на поддержке пациентов из уязвимых групп и сообществ на амбулаторном лечении ТБ и ЛУ ТБ. Это будет проводиться через интенсивную психологическую помощь, вовлечение членов семей и сообществ, информация/образование, отслеживание пациентов и снижение риска отрыва.

  • НПО гранты для улучшения ТБ и ЛУ ТБ помощи и поддержки заключённым и бывшим заключённым будут внедрять активные и инновационные мероприятия, направленные на завершение лечения и улучшение результатов лечения у заключённых и бывших заключенных с ТБ, включая случаи ЛУ ТБ. Особое внимание будет уделяться поддержанию пациентов направляемых между гражданским и пенитенциарным секторами, социальному сопровождению после освобождения из тюрем, психологической поддержке, вовлечению представителей местного самоуправления и сообществ, информации/образованию и снижению риска отрыва.

  • НПО гранты для улучшения выявления ТБ и ЛУ ТБ и менеджмент случаев у среди ЛЖВ и групп наиболее высокого риска будут внедрять программы помощи в группах высокого риска (ЛЖВ и ЛУН). Мероприятия включают информационную и образовательную работу через равный-равному, мотивацию получателей услуг на консультирование и тестирование на ВИЧ (или регулярную проверку иммунного статуса ВИЧ-инфицированных людей) и услуги по диагностике ТБ у людей с симптомами, психологической помощи и содействие взаимосвязи между ТБ и ВИЧ службами.

Во всех грантах, ряд особых мероприятий и подходов будут поддержаны, такие как:

  • Мультидисциплинарные команды для всестороннего подхода к пациенту и улучшению координации с соответствующими общественными службами;

  • Социальное сопровождение получателей услуг с высоким риском отрыва;

  • Ваучерная направительная система для людей из уязвимых групп для получения необходимых медицинских услуг; и

  • Продвижение прав пациентов и равный доступ к важным услугам.

Планируется внедрять гранты НПО в семи регионах страны: Жамбылская, Кызылординская, Восточно-Казахстанская, Карагандинская и Южно-Казахстанская области и города Алматы и Астана. Таблица ниже представляет предварительное распределение будущих грантов по видам, как указано выше, и целевым регионам.

Таблица. Предварительное распределение грантов НПО по видам и регионам

в запросе НМФ ‘Индикативная Сумма’

Регион

Инновационные подходы в поддержке приверженности

Заключенные и бывшие заключенные

ЛЖВ и группы людей наиболее высокого риска

Жамбылская область

X

X

X

Кызылординская область

X




X

Восточно-Казахстанская область




X




Карагандинская область




X




Южно-Казахстанская область




X

X

г. Алматы

X




X

г. Астана

X




X

Все гранты будут выделены на конкурсной основе. Предварительно предлагается длительность каждого проекта 1,5 года, то есть, 13 грантов будет внедрено в первой половине проекта, и 13 грантов - во второй половине проекта. Предварительно сумма проекта колеблется в пределах 45000 – 80000 долларов США на каждый грант в год (см. детальную информацию в рабочем плане и бюджете Задачи 6).

Как указано выше, соответствующий тренинг будет проводиться НПО, получившим гранты, которые охватят как технические вопросы, относящиеся к заболеванию, так и аспекты менеджмента гранта для того, чтобы обеспечить соответствие правилам и стандартам Глобального Фонда.

PSI проведет операционное исследование на поздней стадии проекта НМФ, которое изучит основные результаты, трудности и возможности для вовлечения гражданского общества и инновационным подходам касательно деятельности НПО в контроле над ТБ, ЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ, основываясь на опыте внедрения программы малых грантов при поддержке ТГФ.

Компонент по программному менеджменту и программы поддержки в данной Задаче включает расходы персонала PSI в штаб-квартире и офисе в Алматы, командировки, Консультативные услуги, компьютерное оборудование, другие операционные и административные расходы PSI.

Задача 7. Разработка и внедрение высокоэффективных мероприятий контроля над ТБ, М/ШЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ у внутренних и внешних мигрантов

В последние годы миграционные процессы в республиках Центральной Азии (ЦАР) получили значительное распространение, связанное с быстрорастущей экономикой РК, что существенно повлияло на рост как внутренней так и внешней миграции. Данные по мигрантам очень ограничены и информация из разных источников достаточно разноречива. Проблема контроля над ТБ среди внутренних и внешних мигрантов существенно влияет на эпидемиологию ТБ и М/ШЛУ ТБ. Согласно отчету миссии ВОЗ 2012 года по оценке НТП, система предоставления лечения ТБ в Казахстане должна быть усовершенствована с тем, чтобы обеспечить решение основных вопросов контроля над ТБ, М/ШЛУ ТБ и ТБ/ВИЧ среди внутренних и внешних трудовых мигрантов.

Исследование, проведенное Проектом ХОУПi для изучения доступа мигрантов к услугам здравоохранения выявило проблемы в области правовых норм (сложности с получением регистрации, боязнь депортации); неблагоприятные условия труда (повышенные нагрузки, несоблюдение гигиены труда, тяжелые условия проживания); в системе здравоохранения (ограничение доступа, отношение медицинских работников, языковой барьер, др).

Внутренние мигранты формально имеют право на получение услуг по диагностике и лечению ТБ, однако в реальности зачастую не могут воспользоваться этим из-за отсутствия регистрации в медицинском учреждении по месту временного проживания. Внешние и, в особенности, недокументированные внешние мигранты, согласно существующему законодательству имеют доступ к услугам здравоохранения только в случаях, когда необходима экстренная помощь. В настоящее время доступ к диагностике и лечению ТБ для мигрантов ограничен, в том числе и в учреждениях противотуберкулезной службы. Существующие правовые и нормативные документы ограничивают возможность предоставления услуг мигрантам и не позволяют реализовывать одно из основных прав человека – права на здоровье.

В связи с вышеизложенным приоритетной является деятельность, направленная на:

а) устранение барьеров ограничивающих доступ к услугам для внутренних и внешних мигрантов;

б) обеспечение профилактики и лечения туберкулеза среди мигрантов;

в) усиление систем сообщества, укрепление роли гражданского общества и НПО.

Основные мероприятия по данной задаче были разработаны в соответствии с Минимальным пакетом для трансграничного контроля и лечения ТБ в Европейском Регионе ВОЗ: Консенсусное заявление в Вольфхезе (2012), и будут способствовать усилению основных положений НТП, заложенных в Комплексном плане по борьбе с ТБ в РК на 2014-2020 годы.

На начальном этапе программы будет проведена оценка ситуации в 7 пилотных регионах и картирование районов с наиболее высокой концентрацией мигрантов для получения достоверной информации о числе мигрантов, основных барьеров, ограничивающих доступ к услугам по ТБ, связям внутри сообщества мигрантов, а также с организациями неправительственного сектора.

Первоначальные мероприятия включают создание межсекторальной рабочей группы по ТБ и миграции, которая будет работать при поддержке национальных и внешних технических экспертов. Особые аспекты, на которые следует обратить внимание рабочей группе и консультантам, будут включать четыре основных компонента: управление, предоставление услуг, мониторинг и эпиднадзор, поддерживающая среда.

Компонент управления объединяет в себе правовую основу, финансирование и разработку механизмов для передачи информации странам происхождения внешних мигрантов, а также улучшение системы менеджмента данных для внутренних мигрантов, больных ТБ. Рабочая группа будет разрабатывать руководство по ТБ и М/ШЛУ ТБ среди мигрантов на основании минимального пакета услуг рекомендованного ВОЗ ( Консенсусное Заявление Вольфхезе). В пилотных регионах предполагается пересмотр существующих регуляторных документов и утверждение соответствующих приказов для обеспечения доступа к диагностике и лечения для мигрантов, в том числе недокументированных. Рабочая группа будет также проводить встречи с представителями стран ЦАР и разрабатывать документы для межстранового диалога. Проект ХОУП совместно с ВОЗ, Международной Организацией Миграции (МОМ) и Международной Федерацией Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФОКК) будет работать через свои представительства в странах ЦАР и текущие программы над инициацией обсуждения проблемы с национальными противотуберкулезными программами, министерствами здравоохранения и другими ведомствами. Страновые СКК будут также использоваться в качестве платформы для обсуждения на страновом уровне.

Для продвижения регионального (межстранового) сотрудничества по ТБ среди мигрантов, в рамках проекта предусматривается проведение ежегодных встреч высшего уровня. Встречи будут возглавляться Казахстаном и планируется участие официальных представителей Правительств всех стран ЦАР, а также ВОЗ, МОМ и других партнеров.. Ожидается, что данные встречи будут содействовать разработке регионального плана по контролю над ТБ в Центральной Азии, который будет включать механизмы по обмену информацией между странами и подготовку двухсторонних и многосторонних соглашений для межстранового сотрудничества.

Предоставление услуг по диагностике и лечению ТБ будет осуществляться учреждениями противотуберкулезной службы и дружественными учреждениями ПМСП. Список учреждений для обеспечения услуг мигрантам будет согласован с НТП и одобрен приказом Минздрава для обеспечения доступа к диагностическим услугам включая методы ускоренной молекулярной диагностики. Лечение будет в основном проводиться с использованием по возможности стационар замещающих технологий для снижения финансовой нагрузки на стационары и в соответствии с общим подходом к реформированию в сфере здравоохранения. Подобный подход будет также лучше отвечать потребностям мигрантов, так как даст возможность им продолжать трудовую деятельность если будет позволять состояние здоровья мигрантов.

Для обеспечения мониторинга и эпиднадзора предусматривается разработка специфичных индикаторов и интеграция данных по миграции в стандартную систему по МиО ТБ.

Планируется разработка механизма (медико-социального фонда) для компенсации учреждениям дополнительных услуг связанных с мигрантами – диагностики, полного курса лечения чувствительного туберкулеза и нескольких месяцев лечения МЛУ ТБ для внешних мигрантов. Преемственность лечения при возвращении мигранта в страну постоянного проживания будет обеспечиваться за счет текущих программ и бюджета стран ЦАР. Проблема мигрантов неоднократно обсуждалась Проектом ХОУП с руководителями национальных программ в каждой стране с точки зрения возможности осуществления мероприятий среди мигрантов в рамках текущих программ, если программа в Казахстане будет включать компонент по мигрантам. Все страны проявили интерес и имеется предварительная договоренность о совместной работе в этом направлении, подтвержденная письмами от руководителей национальных программ.

Поддерживающая среда. Предполагается что двухсторонние и многосторонние соглашения по транграничному контролю за туберкулезом будут в дальнейшем включать разработку финансовых механизмов компенсации услуг между странами. Кроме того планируется оценка возможности создания специального фонда страхования с привлечением международного и местных экспертов поскольку при проведении фокус-групп среди мигрантов был проявлен интерес к возможности приобретения страховки.



Направление мигрантов в медицинские учреждения будет организовано с привлечением местных НПО, а также сети из семи миграционных центров управляемых МФОКК/КП Казахстана и финансируемых Европейским Союзом.

Предусматривается выделение грантов НПО, и планируется осуществлять такие проекты в 7 пилотных регионах страны с высокой концентрацией трудовых мигрантов (Астана, Алматы и Алматинская область, Караганда, Актобе, Актау, Шымкент). Гранты будут направлены на своевременное выявление ТБ, ТБ/ВИЧ и М/ШЛУ ТБ среди мигрантов и их эффективное лечение для снижения заболеваемости и смертности, предотвращения развития лекарственной устойчивости среди этой группы высокого риска и, в конечном итоге, среди основного населения страны. Выбранные НПО будут осуществлять модели социального сопровождения пациента, доказавшие свою эффективность в обеспечении приверженности к лечению среди групп высокого риска. В частности ожидается, что проекты внесут вклад в: улучшение сотрудничества между службами здравоохранения и НПО; повышение эффективности проводимого лечения ТБ, в первую очередь в учреждениях ПМСП; предоставление комплексной поддержки пациента для обеспечения приверженности к лечению; мероприятия по АКСМ среди трудовых мигрантов и их семей, а также работодателей и местных властей для снижения стигмы, распространение информации о правах мигрантов, повышения доступа к услугам и обеспечения соблюдения прав пациента и человека.

Для каждого из семи проектных пилотов Проектом ХОУП будет подготовлена команда тренеров из трех человек - представителей миграционных центров, НПО и медицинских учреждений. Они будут обучены основам туберкулеза, его профилактике, вовлечению общин мигрантов, навыкам общения и мобилизации по профилактике туберкулеза и ТБ адвокации. Особое внимание будет уделено вопросам инфекционного контроля и использованию индивидуальных мер защиты. В дальнейшем команда тренеров при поддержке Проекта ХОУП будет проводить каскадные тренинги для сотрудников, аутрич работников и волонтеров НПО, которые будут работать с мигрантами.

Поскольку ориентационная подготовка перед отъездом доказала свою эффективность в контроле за туберкулезом, Проект ХОУП будет работать с МОМ и МФОКК в странах ЦАР распространяя информацию о программе в Казахстане. Пакет подготовки перед отъездом будет разработан Проектом ХОУП с использованием средств программы и предоставлен мигрантам через сеть миграционных центров в ЦАР (4 в Кыргызстане, 7 в Таджикистане и 4 в Узбекистане), которые управляются МФОКК и финансируются Евросоюзом. Смотри приложение XXX для более детальной информации.

Особое внимание будет уделено мероприятиям по АКСМ, направленным на мигрантов и соответствующие вовлеченные структуры общественного сектора. Они включают интеграцию компонента по мигрантам в национальную коммуникационную стратегию, разработку специальных информационных/образовательных материалов для мигрантов, информационные сессии для работодателей, работа со СМИ и представителями право применяющих инстанций, таких как полиция и миграционная служба.

Каталог: upload
upload -> Взаимодействие поэзии и прозы в англо-ирландской литературе первой половины XX века
upload -> Черноземова Е. Н. История английской литературы: Планы. Разработки. Материалы. Задания. 2-е изд., испр
upload -> Учебное пособие характеризует экзистенциализм в русском информационном пространстве как специфический принципа создания произведения и комплекса идей. Через ответ на этот вопрос делается выход на социальное значение журналистики
upload -> Ч. А. Тукембаев реинкарнация – ключ к истине
upload -> Русский хит а – Студио – Fashion Girl
upload -> Репертуар группы cosa nostra русский хит
upload -> Современные хиты Зарубежные хиты


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница