Медицинская академия министерства здравоохранения РФ



страница4/28
Дата01.08.2016
Размер2.77 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28

ДИСТРОФИИ


ДИСТРОФИЯ (греч. dys - расстройство; trophe - питание): - нарушение обмена веществ, выражающееся изменением содержания (чаще накоп­лением) в клетках и/или тканях нормальных или качественно изменен­ных метаболитов; 2 - общее название группы болезней и синдромов, в основе которых лежит дистрофия; 3 - в педиатрии - патологическое состо­яние, возникающее у детей при хронических расстройствах питания, прояв­ляющееся задержкой роста и развития, понижением сопротивляемости орга­низма.

Причины развития дистрофий


Чрезмерная нагрузка

Инфекции


Интоксикации

Нарушение кровообращения

Действие физических факторов

Непосредственные причины развития дистрофий

Расстройства ауторегуляции

Нарушение работы транспортных систем, в том числе гемо- и лим-


фомикроциркуляции

Нарушения иннервации

Нарушение эндокринной регуляции

Иммунная агрессия

Патогенетические механизмы развития дистрофий

Нарушение обновляемости органелл клетки

Изменение клеточных мембран

Изменение митохондрий

Нарушение генетического аппарата клеткиМорфогенетические механизмы развития дистрофий

Инфильтрация - пропитывание клеток или тканей продуктами обме­


на, проникающими из крови и лимфы.

Трансформация- превращение одних веществ в другие.

Декомпозиция (лат. compositio - складывание, составление) -обрати­
мая дезорганизация (диссоциация) тканевых и клеточных структурных комп­
лексов (белково-жировых, белково-полисахаридных).

Денатурация - необратимое свертывание веществ (обычно белков).


Гидратация - увеличение количества жидкости (воды) в клетках и/
или тканях.

Извращенный синтез - синтез анормальных веществ.

Патологическая секреция - нарушение образования и выделения
секрета.

Патологическая резорбция - обратное всасывание грубодисперс-


ных веществ.

Смешанный - сочетание нескольких механизмов.


Фазы развития дистрофий


1. Первичное повреждение - адаптация - собственно дистрофия - ис­ход.

Исходы дистрофий

Восстановление

Переход в другую дистрофию

Некроз

Сущность дистрофического процесса



Реакция на повреждение Ферментопатия (генопатия) Стадия некроза.

ВИДЫ ДИСТРОФИЙ


В зависимости от вида нарушенного обмена: белковая (диспротеиноз) - общее название дистрофий, возникающих при нарушении белкового обмена; жировая (липидная, липидоз) - дистрофия, характеризующаяся нарушением обмена жиров; углеводная - дистрофия, связанная с нарушением обмена полисахаридов, мукополисахаридов и гликопротеидов; смешанная - дистро­фия, связанная с сочетанным нарушением обмена различных по природе орга­нических соединений (например, белков и углеводов).

В зависимости от локализации процесса: паренхиматозная - дистро­фия, характеризующаяся преимущественными изменениями в паренхиме ор­ганов; мезенхимальная ( стромально-сосудистая, тканевая) - дистрофия, характеризующаяся преимущественными изменениями в соединительноткан­ных волокнистых структурах и/или основном межуточном веществе; смешан­ная -дистрофия, характеризующаяся вовлечением в процесс клеток и внекле­точных структур



В зависимости от распространенности процесса: местная; системная

(общая).


В зависимости от влияния наследственных факторов: наследствен­ная; приобретенная.

БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ (ДИСПРОТЕИНОЗЫ) ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ


Виды паренхиматозных белковых дистрофий

Зернистая (мутное или тусклое набухание) - белковая паренхиматозная дистрофия, характеризующаяся появлением белковых зерен в цитоплазме клеток с набуханием последних.

Макроскопический вид - орган несколько увеличен, дряблый, на разрезе тусклого вида, выбухает из-под капсулы.

Микроскопическая картина - в цитоплазме множество мелких ацидофиль­ных зерен.

Причины - нарушения кровообращения, инфекции, интоксикации.

Морфогенетические механизмы -декомпозиция, инфильтрация, транс­формация.

Клинические проявления - преходящие нарушения функции.

Исход - восстановление, переход в некробиоз.

)

Гидропическая (вакуольная, водяночная) - паренхиматозная белковая дистрофия, связанная с повышением внутриклеточного онкотического давле­ния, характеризующаяся появлением в цитоплазме вакуолей, заполненных жидкостью.



Макроскопический вид - незначительное увеличение в размере.

Микроскопическая картина - наличие содержащих жидкость вакуолей в цитоплазме клеток.

Причина - нарушение водно-электролитного обмена.

Морфогенетические механизмы - гидратация.

Исход - переход в баллонную и в некроз.

Баллонная (баллонирующая) - крайняя степень гидропической дист­рофии, при которой клетка превращается в одну заполненную жидкостью вакуоль.

Гиалиново-капельная - паренхиматозная белковая дистрофия, характе­ризующаяся (в препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином) появлением в цитоплазме клеток гиалиновоподобных ацидофильных глыбок белка.

Макроскопически - не определяется.

Микроскопическая картина. Наличие в цитоплазме клеток крупных аци­дофильных включений. Например, тельца Мэллори (алкогольный гиалин) -ацидофильные гиалиновоподобные массы, состоящие из фибриллярно­го белка, локализующиеся обычно вблизи ядер гепатоцитов, образующиеся при алкогольном и вирусном гепатите в результате белковой (гиалиново-ка­пельной) дистрофии (встречающиеся также при первичном билиарном цирро­зе печени, гепатоцеллюлярном раке, сахарном диабете, болезни Вильсона -Коновалова, индийском детском циррозе).

Причины - инфекции, интоксикации.

Морфогенетические механизмы - денатурация, извращенный синтез.

Исход - некроз клетки.

Роговая - белковая дистрофия, характеризующаяся гиперкератозом оро-говевающего эпителия, замедлением процесса ороговения или образованием кератогиалина там, где он в норме не встречается.

Морфогенетические механизмы - извращенный синтез.

Некоторые виды роговой дистрофии

Дискератоз (греч. dys - отклонение от нормы; keras, keratos - рог, роговое вещество): 1 - патологическое ороговение не находящихся в роговом слое кпеток эпидермиса, сопровождающееся десмолиэом; 2 - собирательное на­звание различных нарушений процесса ороговения; 3 - ороговение эпителия конъюнктивы и роговицы. Виды дискератоза: злокачественный - дискера-(оз, наблюдающийся при предраке и раке; доброкачественный-дискератоз, наблюдающийся не при предраке и раке.



ГИПЕРКЕРАТОЗ - усиленное ороговение. ИХТИОЗ (греч. ichtis - рыба) -усиленное ороговение обширных участков тела или всего кожного покрова. Ихтиоз плода (врожденный универсальный гиперкератоз, злокачественная кератома) - несовместимая с жизнью форма врожденного ихтиоза, характе­ризующаяся образованием по всей поверхности кожного покрова толстого пан­циря из многочисленных роговых чешуек с глубокими трещинами. Приобре­тенный ихтиоз - ихтиоз у людей в зрелом или пожилом возрасте, обусловлен­ный эндокринными нарушениями, интоксикацией или иными причинами.

Кератоз (греч. keratos - рог, роговое вещество): 1 - общее название дерма­тозов, сопровождающихся избыточным ороговением эпидермиса; 2 - орогове­ние слизистых оболочек. Фолликулярный (волосяной) кератоз - наблюдаю­щийся в области устьев волосяных фолликулов.

Паракератоз (греч. para - около; keratos - роговое вещество) - форма роговой дистрофии, характеризующаяся полным или частичным отсутствием зернистого слоя и наличием в роговом слое эпидермиса ядросодержащих клеток.

Лейкоплакия - проявляющееся в виде белых пятен утолщение и орогове­ние неороговевевающего многослойного плоского эпителия слизистых оболо­чек.



Каталог: files
files -> Чисть I. История. Введение: Предмет философии науки Глава I. Философия науки как прикладная логика: Логический позитивизм
files -> Занятие № Философская проза Ж.=П. Сартра и А. Камю. Философские истоки литературы экзистенциализма
files -> -
files -> Взаимодействие поэзии и прозы в англо-ирландской литературе первой половины XX века
files -> Эрнст Гомбрих История искусства москва 1998
files -> Питер москва Санкт-Петарбург -нижний Новгород • Воронеж Ростов-на-Дону • Екатеринбург • Самара Киев- харьков • Минск 2003 ббк 88. 1(0)
files -> Антиискусство как социальное явлеНИе
files -> Издательство
files -> Список иностранных песен
files -> Репертуар группы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница