ПЕДИАТРИЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАНТОВ
ВОЛЬФСОН СУЛАМИФЬ
УРОК 3
Как пользоваться таблицами оценки роста и веса по данным ВОЗ
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ - на этой странице видим следующие активные ссылки: Indicators -
Length/height-for-age – длина тела/рост по отношению к возрасту
-
Weight-for-age – вес по отношению к возрасту
-
Weight-for-length – соотношение веса и длины тела
-
Weight-for-height – соотношение веса и роста (от 2 до 5 лет)
-
Body mass index-for-age (BMI-for-age) – индекс массы тела по отношению к возрасту
-
Head circumference-for-age – объем головы в зависимости от возраста
-
Arm circumference-for-age – длина окружности запястья в зависимости от возраста
-
Subscapular skinfold-for-age –толщина кожной складки под лопаткой в зависимости от возраста
-
Triceps skinfold-for-age – толщина кожной складки на трицепсом в зависимости от возраста
-
Motor development milestones – мышечно-психическое развитие
-
Weight velocity – скорость прибавки в весе
-
Length velocity – скорость прибавки в росте
-
Head circumference velocity – скорость роста объема головы
Для консультантов по грудному вскармливанию основное значение имеют возрастные нормы роста, веса и соотношения роста и веса: первые 3-4 пункта.
Рост и вес у ребенка могут быть в пределах возрастной нормы, ниже (выше) возрастной нормы, экстремально ниже (выше) возрастной нормы. Отклонения от возрастной нормы, особенно экстремальные, требуют консультации у врача!
Также имеет значение соотношение роста и веса. Если вес слишком большой или, наоборот, слишком маленький по отношению к росту, это называется «негармоничное развитие» и также требует консультации у врача.
Чтобы определить возрастные нормы роста надо пройти по ссылке:
Length/height-for-age
Там находятся следующие активные ссылки
Length/height-for-age Charts - графики -
z-scores: girls
-
z-scores: boys
-
percentiles: girls
-
percentiles: boys
Tables - таблицы -
z-scores: girls
-
z-scores: boys
-
percentiles: girls
-
percentiles: boys
-
simplified field tables
Для определения возрастных норм используют z-score или перцентили. Проще всего использовать z-score. Все значения, которые находятся в пределах от -1 SD до 1SD – являются нормой. Для перцентилей норма – все значения, находящиеся между 15и 85 перцентилем. В таблицах указаны числовые значения, на графике нормальная кривая – зеленого цвета, отклонения – красного цвета, выраженные отклонения- черного цвета. Мне удобнее использовать таблицы, поэтому дальше разговор будет идти только про них. Желающие без труда смогут потом использовать графики.
Итак, идем в подраздел таблицы:
Tables - таблицы -
z-scores: girls
-
z-scores: boys
-
percentiles: girls
-
percentiles: boys
Выбираем девочек (girls). Смотрим z-score - z-scores: girls Открываем страничку и видим там следующие активные ссылки:
Length/height-for-age tables Girls z-scores Length-for-age: Birth to 13 weeks – с рождения до 13 недель -
Print
pdf, 38kb
-
Download
txt, 0kb
Length-for-age: Birth to 2 years – с рождения до 2 лет -
Print
pdf, 50kb
-
Download
txt, 1kb
Height-for-age: 2 to 5 years – с 2 лет до 5 лет -
Print
pdf, 78kb
-
Download
txt, 2kb
Выбираем только pdf файлы, они легко читаются. Берем пдф-файл возрастные нормы роста для девочек с рождения и до 2 лет: Print pdf, 50kb И получаем большую таблицу, где в крайней левой вертикальной колонке указан возраст (в месяцах), а по горизонтали приводятся варианты роста в том или ином возрасте. Т.е. в возрасте 6 месяцев у девочек рост может варьировать от 63,5до 68 см (-1 SD до 1 SD).
Аналогичным образом определяется масса тела. На первой странице (http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ ) выбираем активную ссылку: Weight-for-age
Там видим следующие активные ссылки
Weight-for-age Charts -
z-scores: girls
-
z-scores: boys
-
percentiles: girls
-
percentiles: boys
Tables -
z-scores: girls
-
z-scores: boys
-
percentiles: girls
-
percentiles: boys
Выбираем таблицу z-score для мальчиков: z-scores: boys Там видим:
Weight-for-age tables Boys z-scores Weight-for-age: Birth to 13 weeks -
Print
pdf, 36kb
-
Download
txt, 0kb
Weight-for-age: Birth to 5 years -
Print
pdf, 106kb
-
Download
txt, 3kb
Выбираем таблицу пдф с рождения до 5 лет. И получаем, что рост 6-ти месячного мальчика в норме может варьировать от 71 до 88 см.
Примерно также определяется соотношение роста и веса.
На основной странице (http://www.who.int/childgrowth/standards/en/) выбираем раздел Weight-for-length – соотношение веса и длины тела
Там находим активные ссылки:
Weight-for-length Charts -
z-scores: girls
-
z-scores: boys
-
percentiles: girls
-
percentiles: boys
Tables -
z-scores: girls
-
z-scores: boys
-
percentiles: girls
-
percentiles: boys
Выбираем таблицу z-score для девочек - http://www.who.int/childgrowth/standards/w_f_l_tables_z_girls/en/index.html Там выбираем пдф -файл. Получаем таблицу, где в крайней левой колонке указан рост, а по горизонтали – возможные варианты веса. Например, у девочек для роста в 60 см нормальный вес может колебаться от 5,4 кг до 6,4 кг
|