Тесты для сертификационного экзамена по специальности «анестезиология и реаниматология»



страница5/7
Дата14.08.2016
Размер1.83 Mb.
ТипТесты
1   2   3   4   5   6   7

!введение раствора вне эпидурального пространства

?Субарахноидальное пространство у взрослого

!заканчивается каудально на уровне L2

!заканчивается у foramen magnum

!+содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости

!верно все

?Пульсоксиметрия не точна в присутствии

!+метгемоглобина и карбоксигемоглобина

!кожной пигментации

!серповидно-клеточной болезни

!при отравлении ФОС

?При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием:

!+толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом

!только толщины мембраны

!присутствия азота внутри альвеол

!гипервентиляции

?Поверхностное натяжение

!меньше в маленьких, чем в крупных альвеолах

!+возникает от сил трения между молекулами жидкости

!понижается если легочный объем снижается

!вызывает градиент давления с обоих сторон альвеолярно-капиллярной мембраны

!прямо соотносится с диаметром альвеолы

?Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с

!+коэффициентом растворимости жир/вода

!точкой кипения

!минимальной альвеолярной концентрацией (МАК)

!давлением насыщенных паров

?Растворимость газа в крови:

!+выше при комнатной температуре, чем при температуре тела

!выше при температуре тела, чем окружающей среды

!зависит от концентрации Нb в крови

!зависит от содержания белков плазмы

? Осмолярность раствора зависит:

!от размера молекул в растворе

!от молекулярного веса частей

!от количества молекул

!+от степени ионизации молекул

!ни от чего из перечисленного

?В 40-литр. баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит:

!на 20 ч

!+на 50 ч

!на 30 ч

!на 100 ч

!на 10 ч

?Кислородная емкость 100 мл крови при Нв 15 г% составит при обычных условиях:

!16,2 см3 О2

!+2О,1 см3 О2

!28,2 см3 О2

!35,4 см3 О2

!4О,О см3 О2

?Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:

!100 см3/мин

!+200 см3/мин

!400 см3/мин

!500 см3/мин

!700 см3/мин

?Напряжение О2 в албвеолярном воздухе составляет:

!40- 46 мм рт ст

!50- 56 мм рт ст

!60- 66 мм рт ст

!+100-108 мм рт ст

!100-108 мм рт ст

?Напряжение О2 в артериальной крови составляет:

!30 мм рт ст

!40 мм рт ст

!60 мм рт ст

!+96-100 мм рт ст

!110-160 мм рт ст

?Сурфактантный материал, выстилающий легочные альвеолы

!повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости

!+поддерживает податливость легких

!высвобождается из протекающей через легочные капилляры крови

?Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при

!+интубации трахеи

!анестезии испаримыми веществами

!легочной эмболии

!положительном давлении в конце выдоха (РЕЕР)

!тяжелой гиповолемии

?Функциональная остаточная емкость

!это объем газа в легких после нормального вдоха

!меньше в положении стоя, чем лежа

!составляет около 3 л / кв м у молодого здорового человека

!+может быть определена по вымыванию азота

!уменьшается при хронических обструктивных заболеваниях воздушных путей

?Углекислота

!в основном переносится кровью в виде карбаминогемоглобина

!10-15 % переносится кровью в виде простого раствора

!+диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород

!переносится легче в оксигенированной крови

?Соотношение вентиляция/кровоток увеличено при следующих состояниях:

!+гипервентиляционного режиме ИВЛ

!+перевязке или эмболии легочной артерии

!ателектазе

!верно все

?Соотношение вентиляция/кровоток снижено при следующих состояниях:

!бронхиальной астме

!аттелектазе

! + эмболии легочной артерии

!верно все, кроме

?Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание,обладает:

!недостаток О2

!избыток О2

!+излишек СО2

!накопление лактатов

!изменение рН

?Механическое раздражение каротидных зон вызывает:

!гипертензию, брадикардию, тахипноэ

!гипертензию, брадикардию, брадипноэ

!+гипотензию, брадикардию, брадипноэ

!гипертензию, тахикардию, брадипноэ

?Раздражение хеморецепторов аортальной дуги сопровождается:

!тахипноэ,гипертензией,тахикардией и вазоконстрикцией

!тахипноэ, гипотензией,брадикардией и спазмом сосудов

!брадипноэ,гипертензией,брадикардией и вазодилатацией

!+брадипноэ,гипотензией,тахикардией и вазодилатацией

?Гиперкапния сопровождается следующими признаками:

!гиперпноэ и гипертензия, теплая и влажная кожа

! + цианоз и расширение зрачков

! гиперемия и расширение сосудов склер

!верно все, кроме

? Газовый алкалоз сопровождается следующими признаками:

! спазм периферических сосудов, сухость кожи, гипотензия

! + расширения сосудов мозга и коронарных сосудов

! тонические судороги или тремор мышц

!верно все, кроме

?Концентрация калия в сыворотке:

!увеличивается при алкалозе

!уменьшается при ацидозе

!+увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе

!уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе

!не изменяется при ацидозе и алкалозе

?Для дефицита магния характерны:

!повышенная нервно-мышечная возбудимость

!ларингоспазм

!стенокардия

!тетания

!+все ответы правильны

?Основными клиническими симптомами дефицита калия являются все, кроме:

! астенизация, мышечная слабость, дыхательные нарушения

! уплощения зубца Т и удлинения интервала РQ и QRS

! + тоническое состояние скелетных мышц

?Клиническими симптомами дефицита натрия являются все кроме:

! усталость, апатия, тошнота и рвота

! снижение АД, судороги

! + потеря сознания

?При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы все кроме:

! жажда, гипертермия, отеки

! + судороги

! нарушения сознания

?Клиническими симптомами гипокальциемии являются все кроме:

! гиперрефлексия, тетания

! боли в животе

! + снижение мышечного тонуса

! верно все

?Причинами дефицита калия могут быть все кроме:

! полиурия, рвота

! недостаточное поступление в организм

! + потери воды через кожу

!верно все

? Причинами метаболического ацидоза могут быть:

! массивны трансфузии консервированной крови

! повышенное поступления в кровь кетокислот

! гипоксия, почечная недостаточность

! + верно все

?Для метаболического ацидоза характерно все кроме:

! увеличения содержания Н+ ионов в клетках

! увеличения содержания калия в клетках

! + уменьшение содержания калия в клетках

?Противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе является:

! гиповентиляция

!отек легких

! гиперосмолярная кома

! + все ответы неправильны

?Причинами метаболического алкалоза могут быть :

! 1) рвота, дефицит калия

! 2) задержка калия,гиперкалиемия

! 3) гиперкоррекция гидрокарбонатом натрия, отравление щелочами

!верно все

! + верно 1 и 3

?Для лечения метаболического алкалоза применяются :

! 1) глюкозированные растворы хлорида калия

! 2) раствор бикарбоната натрия

! 3) 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой

! + верно 1 и 3

1 верно все

?Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:

! 1) жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения

! 2) полиурия

!3) повышение осмолярности плазмы

! верны все ответы

! + верно 1и3

?К изотонической дегидратации приводит:

! 1) потери жидкости из желудочно-кишечного тракта

! 2) полиурия

! 3) обильное потение

! верны все ответы

! +верны 1 и 2

?Клиническими симптомами изотонической дегидратации являются:

! 1) артериальная гипотензия, гиповолемичесий шок, олигурия

! 2) полиурия

! 3) апатия, замедленные реакции

! верно все

! + верны 1и 3

?При гипотонической дегидратации наблюдается:

! 1) напряжение глазных яблок

! 2) падение АД, тахикардия, олигурия

! 3) понижение осмолярности плазмы

!верны все ответы

! + верны 2 и 3

?При гипертонической гипергидратации наблюдается:

! 1) жажда, нервно-психические нарушения

! 2) отеки

! 3) снижение осмолярности плазмы

! верны все ответы

! + верны 1 и 2

? Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются:

! 1) отеки тела, отек легких

! 2) повышенная осмолярность плазмы

! 3) нормальная осмолярность плазмы

! верно все

! + верны 1и 3

? При изотонической гипергидратации проводится на фоне лечения основного заболевания:

! 1) создание отрицательного баланса натрия и воды, компенсации дефицита белка

! 2) назначения осмодиуретиков и салуретиков

! 3) применения раствора сахаров

! верны все ответы

! + верны 1и 2

? Для состояния гипокапнии не характерен один из перечисленных симптомов:

! парастезия кожи лица,тремор пальцев рук

! головокружение,потеря сознания

! + расширение мозговых сосудов и отек мозга

! снижение АД

! тонические судороги,тетания

?Увеличение дефицита оснований наблюдается при:

! 1) тяжелой рвоте

! 2) гиповолемическм шоке, гипоксии

! 3) уменьшени уровня гидрокарбоната крови

! верно все

! + верны 2 и 3

?Компенсация метаболического алкалоза может происходить за счет следующих механизмов :

! 1) диарреи, ослабления дыхания и уменьшения МОД

! 2) обмена Сl- и HCO3 между клеткой и плазмой

! 3) реабсорбции бикарбоната и щелочного фосфата

! верны все ответы

! + верны 1и 2

?Компенсация метаболического ацидоза происходит за счет следующих механизмов:

! 1) реабсорбции бикарбоната, экскреции свободных кислот и аммонийных солей

! 2) экскреции щелочного фосфата

! 3) гипервентиляции

! верны все ответы

! + верны 1и 3

?В 1 мл 7.5% раствора хлорида калия содержится

! 0.5 ммоль калия

! +1 ммоль калия

! 2 ммоль калия

! 7.5 ммоль калия

! 10.0 ммоль калия

?Для внутривенного введения при дефиците калия следует применять:

! 1% раствор KCl

! 7.5% раствор KCl

! +40 мл 7.5% раствора KCl, растворенных в 0.5-1 л 10% раствора глюкозы с добавлением 12.5 или 25 ед. инсулина соответственно

! 10% раствор KCl

?Альбумин обладает следующими свойствами :

! 1) способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле ииграет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы

! 2) является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и лекарственных веществ

! 3) может передавать сывороточный гепатит

! верны все ответы

! + верны 1 и 2

? При лечении гиперосмолярной ацидотической или неацидотической комы при диабете следует применять:

!гипотонические электролитные растворы

!+изотонические электролитные растворы

!растворы 5% глюкозы или 5% фруктозы

!гипертонические электролитные растворы

?Тетания, как следствие низкого уровня кальция возникает в связи с удалением:

!щитовидной железы

!коры надпочечников

!шишковидной железы

!+паращитовидных желез

!тимуса


?Венозный возврат крови зависит от:

!объема циркулирующей крови

!внутригрудного давления

!положения тела

!изменения тонуса вен и скелетных мышц

!+верны все положения

?Рефлекс Бейнбриджа возникает:

!+при растяжении правого предсердия и устья полых вен

!при растяжении левого предсердия

!при растяжении аорты

!при снижении АД

!при обмороке

?Объем крови у 70-летнего мужчины в мл/кг массы составляет:

!30 мл


!50 мл

!+65 мл


!100 мл

!150 мл


?Давление в левом предсердии

!имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии

!выше, чем среднее давление в легочной артерии

!в норме больше 15 мм рт ст

!ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке

!+не имеет прямой связи с центральным венозным давлением

?Стимуляция барорецепторов каротидного синуса

!+снижает симпатический тонус

!увеличивает частоту сердечных сокращений

!повышает артериальное давление

!повышает секрецию предсердных натриуретических пептидов

?Антидиуретический гормон

!образуется в задней доле гипофиза

!высвобождение тормозится при повышении осмоляльности плазмы

!высвобождение стимулируется при увеличеении объема внеклеточной жидкости

!+нежелательное высвобождение может произойти во время операции

?Цереброспинальная жидкость

!+активно секретируется хориоидным сплетением

!является главным источником питания мозга

!более щелочная, чем артериальная кровь

!не содержит глюкозы

?Адреналин

!синтезируется из триптофана

!+увеличивает липолиз

!увеличивает гастроинтестинальные движения

!метаболизируется до 5 гидроксииндолоуксусной кислоты

!вырабатывается специальными клетками в слизистой кишечника

?Фетальный гемоглобин

!имеет смещенную вправо по сравнению со взрослыми кривую диссоциации гемоглобина

!+насыщен при напряжении кислорода артериальной крови 80 мм рт ст

!имеет меньшее сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого

!имеет концентрацию при рождении менее 100 г/л

!никогда не обнаруживается у взрослых

?Стимуляция барорецепторов каротидного синуса

!уменьшает передачу афферентного импульса в центральную нервную систему

!повышает симпатический тонус

!+увеличивает частоту сердечных сокращений

!повышает артериальное давление

!повышает секрецию натриуретических предсердных пептидов

?Периферические хеморецепторы

!расположены в легочной артерии

!более чувствительне к PaCO2, чем к PaO2

!+более чувствительны к гипоксии, чем таковые в продолговатом мозге

!иннервируются только блуждающим нервом

?Альвеолярное мертвое пространство понижается при

!+при переходе из положения лежа в положение стоя

!сильном кровотечении

!искусственной гипотензии

!острой легочной эмболии

!напряженном пневмотораксе

?Внутриплевральное давление

!+ниже атмосферного

!не звсисит от давления в воздушных путях

!не изменяется в процессе дыхательного цикла

!одинаково во всех отделах плеврального пространства

!увеличивается при глотании

?Альфа-1 адренергическая стимуляция вызывает

!вазодилатацию

!тахикардию

!релаксацию беременной матки

!+снижение почечного кровотока

!усиление моторики кишечника

?Ответ на стресс включает

!задержку калия

!потерю натрия

!+увеличение образования антидиуретического гормона

!понижение уровня кортизола плазмы

!уменьшание образования гормона роста

?Венозный приток крови к сердцу увеличивается при всех нижеперечисленных условиях, за исключение одного:

!когда среднее внутригрудное давление снижается

!во время изометрического сокращения мышц конечностей

!+если опустить конечность у лежащего человека

!при использовании противошоковых штанов

!от нижних конечностей при ходьбе

?Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении

!+онкотического давления плазмы

!среднего артериального давления

!концентрации белка в интерстициальных жидкостях

!венозного давления

!концентрации натрия в плазме

? Гипоксемия стимулирует дыхание путем действия на

!каротидный синус

!хеморецепторы продолговатого мозга

!центральные респираторные нейроны

!+каротидные тельца

!хеморецепторы гипоталамуса

? Кривая диссоциации оксигемоглобина

!смещается вправо при продолжительном пребывании на большой высоте

!смещается вправо при респираторном алкалозе

!смещается вправо при уменьшении концентрации в плазме ионов водорода

!смещается вправо при хранении крови

!+смещается влево при гипотермии

?Кривая диссоциации оксигемоглобина для гемоглобина взрослых

!+не зависит от барометрического давления

!отдает больше тканевого кислорода когда сдвинута влево

!смещена вправо при гипотермии

?Альвеолярное мертвое пространство понижается при

!острой легочной эмболии

!управляемой гипотонии

!сильном кровотечении

!переходе из положения лежа в положение стоя

!+напряженном пневмотораксе

?Методы измерения минутного объема вентиляции включают

!пульсоксиметрию

!+пневмотахографию

!импедансную пневмографию

!измерение альвеолярно-артериальной разницы по кислороду

!пищеводный стетоскоп

?Индикаторы тканевой оксигенации не включают

!pH венозной крови

!венозное насыщение кислородом

!+PO2 артериальной крови

!дефицит оснований артериальной крови

!концентрацию лактата артериальной крови

?Минутная альвеолярная вентиляция:

!+равна общей минутной вентиляции минус вентиляция мертвого пространства

!может быть вычислена из альвеолярного воздушного уравнения

!равна дыхательному объему умноженному на частоту дыхания

!в покое около 2,5 л/мин

!не меняется при перемене положения тела

?Гипокалиемия имеет место при использовании:

!Триамтерена

!+Фуросемида

!Спиронолактона

!Хлорида аммония

?Снижение насыщения кислородом смешанной венозной крови обычно происходит вследствие

!+снижения выброса сердца

!снижения скорости обмена

!повышения давления в легочной артерии

!шунтирования слева направо

?Кэффектам острой гипоксемии относятся перечисленные изменения, кроме

!региональная легочная вазоконстрикция

!увеличение сердечного выброса

!повышение давления в легочной артерии

!+снижение церебрального кровотока

!снижение почечного кровотока

?Наибольшей аналгетической активностью обладает:

!тиопентал

!+калипсол

!диприван

!сомбревин

!гексенал

? ГОМК:

! 1) опасно применять при гипокалиемии



! 2) обладает токсическим действием

! 3) при выходе из наркоза возможно возбуждение

! 4) вызывает тошноту и рвоту

! верно все

! + верно 1 и 4

?Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:

!ардуан

!+сукцинилхолин



!атракуриум

? Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:

!+при неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания

!при полной блокаде нервно-мышечной проводи

!через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции

!сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания

?Антигистаминные препараты:

!уменьшают концентрацию гистамина в крови

!вытесняют гистамин из клеток

!+противостоят фармакологической активности гистамина

!активируют фермент гистаминазу

!подавляют активность гистаминазы

?Нитропрусид натрия:

!повышает АД без увеличения органного кровотока

!+не оказывает прямого действия на сердце

!повышает тонус коронарных сосудов

!улучшает диссоциацию оксигемоглобина

?Норадреналин вызывает:

!спазм артерии и расширение вен

!расширение артерий и спазм вен

!расширение артерий и вен

!+спазм артерий и вен

!расширение артерий определенных областей

?Эфедрин вызывает:

! 1) стимуляцию центральной нервной системы, повышения АД

! 2) расширения бронхов, торможения перистальтики кишечника

! 3) антидиуретическое действие

! верны все ответы

! + верны 1 и 2

?Антагонистом кальция являются:

!анаприлин

!альдактон

!+нифедипин, верапамил

!каптоприл

!кордарон

?Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует:

!2500-5000 ЕД гепарина

!1000-1500 ЕД гепарина

!+80-100 ЕД гепарина

!70-50 ЕД гепарина

?Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более:

!250 мг


!150 мг

!100 мг


!+50 мг

?После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через:

!10-20 мин

!+30-60 мин

!1-2 ч

!2-3 ч


?Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает:

!+кокаин


!новокаин

!совкаин


!дикаин

!лидокаин

?ЧСС снижается под действием

!амфетамина

!атропина

!+пропранолола

!добутамина

!нифедипина

?Внутривенные вводные анестетики:

!должны быть водорастворимы

!принимаются преимущественно ретикуло-активирующей системой

!+пересекают плацентарный барьер

!снижают скорость аксональной передачи в миелинизированных волокнах

!не вызывают специфических для препарата изменений на ЭЭГ

?Диприван (пропофол)

!+уменьшает рефлексы верхних дыхательных путей

!в основном выводится не измененным с мочой

!увеличивает мозговой кровоток

!запускает злокачественную гипертермию

!усиливает нервномышечную блокаду

?Бета-2 адренэргические агонисты вызывают

!+гипокалиемию

!бронхоконстрикцию

!повышенную моторику желудочно-кишечного тракта

?Дроперидол

!+стимулирует экстрапирамидную систему

!обладает альфа-адреностимулирующим действием

!нередко вызывает рвоту

!обладает бета-адреноблокирующим действием

!является синергистом допамин

?К препаратам, действующим как частичные антагонисты опиоидов, относятся

!+реntazocine (фортрал)

!налоксон (нарканти)

!клофелин

!промедол

?Блокада бета-адренорецепторов

!должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции

!+может вызвать сердечную недостаточность

!вызывает необратимую брадикардию

!противопоказана в сочетании с фторотаном

?Длительное лечение кортикостероидами может привести к

!образованию катаракты

!+остеомаляции

!миопатии

!асептическому некрозу головки бедра

?Эффекты следующих лекарств снимаются налоксоном

!тиопентон

!кеторолак

!мидазолам

!антигистамины

!+морфин

?Следующее верно в отношении триады анестезии

!один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей

!один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов

!+один из компонентов - мышечная релаксация

!эфир не обеспечивает все три компонента триады

?Премедикация опиоидами

!снижает общие периоперационные потребности в опиоидах

!не может быть проведена приемом таблеток внутрь

!противопоказана у детей

!+замедляет эвакуацию из желудка

!улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

?Основным недостатком Т-образной системы Эйра является




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница