Тесты для сертификационного экзамена по специальности «анестезиология и реаниматология»



страница3/7
Дата14.08.2016
Размер1.83 Mb.
ТипТесты
1   2   3   4   5   6   7
)

! верно б) и в)

? При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение

! седации

! плазмафереза

! кортикостероидов

! пропранолол (анаприлин)

! + комплекса перечисленных мер

? У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять

! энфлюран

! фентанил

! метоклопрамид

! + дроперидол

! физостигмин

? У больного с перерывом спинного мозга на уровне C6 продолжительностью три месяца ! можно безопасно использовать сукцинилхолин

! спазм брюшных мышц во время операции не может быть снят нейромышечной блокадой

! + развивается гиперрефлексия автономной нервной системы

! энергичный кашель остается возможным

? При тяжелой закрытой ЧМТ:

! + ВЧД зависит от артериального кровяного давления

! повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP

! фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга

! лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg)

! истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно

? При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием

! PaCO2


! среднего артериального давления

! внутричерепного давления

! положения тела

! + всего перечисленного

? У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием

! гиперкарбии

! гипоксии

! фторотана

! кетамина

! + всего перечисленного

? Ретро-окулярная блокада

! + расширяет зрачок

! вызывает энофтальм

! повышает внутриглазное давление

! предотвращает слезотечение

! увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела

? Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает

! гипертензию

! тахикардию

! синдром Горнера

! + мультифокусные желудочковые экстрасистолы

? Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка может включать

! наркоз фторотаном

! кетамин + седуксен внутримышечно

! интубацию трахеи

! премедикацию бензодиазепинами и атропином

! + всё перечисленное

? Внутриглазное давление не снижается под действием

! гипокапнии

! фторотана

! + кетамина

! морфина

! недеполяризующих нейромышечных блокаторов

? Ретробульбарный блок:

! безопасней перибульбарного блока

! вызывает миоз

! + снижает внутриглазное давление

! предотвращает слезотечение

! увеличивает вероятность проляпса стекловидного тела

? Во время анестезии при операции на среднем ухе

! бета-адреноблокаторы не должны применяться

! нередко развивается воздушная эмболия

! + дачу закиси азота надо прекратить перед прикреплением трансплантата

! верны все ответы

? Касательно анестезии у больного с одонтогенным воспалительным процессом (абсцессом, флегмоной)

! метод региональной анестезии в сочетании с седативными и центральными анальгетиками является оптимальным

! вводный наркоз барбитуратами и введением сукцинилхолина противопоказан

! при наличии острых нарушений дыхания показана общая анестезия с интубацией через предварительно наложенную трахеостому

! интубация через нос вслепую противопоказана

! + правильны все ответы

? У 5-летнего ребенка кровотечение после плановой адено-тонзиллэктомии

! шок вряд ли будет тяжелым

! следует избегать седации, чтобы минимализировать сердечнососудистую депрессию

! сыворотка больного должна быть подготовлена и исследована на групповую принадлежность до индукции

! + предпочтительна (ингаляционная) газовая индукция

! анестезия должна быть дана в положении лежа, чтобы обеспечить

быструю эндотрахеальную интубацию

? Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать:

! эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой

! нейролептаналгезию

! инсуфляцию во время апное

! + верны все ответы

? Показаниями к общей анестезии в стоматологии являются:

! инфекция недалеко от места операции

! порфирия

! беременность

! удаление 4 зубов мудрости

! + все не правильно

? Во время однолегочной анестезии при механической вентиляции

! перфузия в нижнем легком уменьшается

! вентиляция в нижнем легком уменьшается

! + соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после

! физиологическое мертвое пространство увеличивается

! среднее давление в легочной артерии уменьшается

? При лечении суправентрикулярной тахикардии, развившейся после пневмонэктомии, не показано

! введение пропранолола

! проведение массажа каротидного синуса

! + введение лидокаина

! введение верапамила

? Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает

! уменьшение работы миокарда

! увеличение коронарной перфузии

! улучшение системной перфузии

! увеличение диастолического давления

! + все перечисленные эффекты

? Показаниями к электрокардиоверсии являются

! синусовая тахикардия

! узловая брадикардия

! + желудочковая тахикардия

! электро-механическая диссоциация

! все перечисленные состояния

? Податливость легких

! повышается во время острого приступа астмы

! повышается при инфузии опиоида

! + находится под значительным влиянием измений положительного давления в конце выдоха

! составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека

! прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания

? Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно

! олигурия

! удельный вес мочи выше 1020

! + концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/Л

! повышение креатинина в плазме

! рН мочи менее 4.0

? Наиболее вероятные находки при хронической почечной недостаточности

! повышение гематокрита

! снижение калия сыворотки

! повышение аммиака в крови

! + метаболический ацидоз

! понижение уровня фосфата в плазме

? Надлежащая терапия при продолжающемся кровотечении после трансуретральной резекции простаты по поводу карциномы включает

! фибриноген

! концентрат тромбоцитов

! + цельную кровь

! верны все ответы

? Весьма вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией включают

! внутрисосудистый гемолиз

! + экстравазацию ирригационной жидкости

! диссеминированное внутрисосудистое свертывание

! инфаркт миокарда

! легочную эмболию

? Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:

! адекватный метод для предотвращения кровопотери

! + возможно у пациентов старше 65 лет

! редко вызывает гипотензию

! противопоказано,если пациент принимает аспирин

во время преходящих атак ишемии

! противопоказано у пациентов с гипертонией

? Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при

! апластической анемии

! нелеченной пернициозной анемии

! анемии при хронической почечной недостаточности

! + постгеморрагической анемии

! острой лейкемии

? Выделите наименее вероятную причину появления кровоточивости, впервые выявившейся во время операции

! диссеминированное внутрисосудистое свертывание

! переливание несовместимой крови

! активация плазминогена

! болезнь Виллебранда

! + серповидная анемия

? Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:

! а) трансфузии свежезамороженной плазмы

! б) введения концентрата 8-ого фактора свертывания

! в) трансфузии тромбоцитарной массы

! + верно а) и б)

! верно а) и в)

? Причины железодефицитной анемии включают

! талассемию

! + кровотечение

! уремию

? Спленомегалия бывает при перечисленных заболеваниях, за исключение

! туберкулеза

! врожденного микросфероцитоза

! порфирии

! карциномы головки поджелудочной железы

! + тиреотоксикоза

? Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости .Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния:

! + внутричерепная гематома

! жировая эмболия

! нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери

! верно а) и б)

! верны все ответы

? Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают

! + жировую эмболию, легочную тромбоэмболию

! обструктивное заболевание легких

! болевой синдром

! внутрисердечный шунт справа налево

? Гипотензия связанная с использованием костного цемента метилметакрилата

! + часто происходит вследствие недостаточно корригированной гиповолемии в

сочетании с местной экзотермической реакцией

! происходит вследствие реакции гиперчувствительности

! менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по

сравнению с ингаляционной анестезией

! усиливается при гиперкарбии

! влияют все перечисленные факторы

? Вывих плеча

! обычно происходит в направлении назад

! движения в плечевом суставе остаются возможными

! + может привести к параличу дельтовидной мышцы

! всегда требует общей анестезии для вправления

! если повторяется,имеет тенденцию происходить при поднятии руки

? Следующее верно в отношении остеоартроза тазобедренного сустава

! состояние неизвестно у детей моложе 17 лет

! чаще развивается у людей с регулярными тяжелыми нагрузками

! иногда вылечивается консервативными мерами

! протез без цемента рекомендуется у пожилых

! + поздний сепсис может явиться осложнением артропластики

? При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать

! 30 мм рт. ст.

! + 20-25 мм рт. ст.

! 18-20 мм рт. ст.

! 15 мм рт. ст.

! 10-15 мм рт. ст.

? Частота сеансов трахеобронхиальной санации при ИВЛ у новорожденных составляет

! через 1 ч

1 через 2 ч

! через 4 ч

! + по показаниям

? Ребенку, находящемуся на ИВЛ с нормальным согреванием и увлажнением газовой смеси, объем суточной инфузии следует снизить

! на 50%

! на 40%


! + на 25%

! на 15%


! на 10%

? Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку

! энтеральным путем

! + ингаляционным путем

! ректальным путем

1 внутривенно

! внутримышечно

? Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости "кровь-газ" вызывают

! + фторотан

! эфир


! севофлюран

! изофлюран

? При достижении хирургической стадии наркоза концентрация фторотана (мононаркоз) должна составлять

! 1 об.%


! + 1-2 об.%

! 2-3 об.%

! 8-10 об.%

! 20 об.%

? Для поддерживающей стадии аналгезии ребенка необходима концентрация фторотана (мононаркоз)

! 0.6 об.%

! + 1 об.%

! 2 об.%


! 3 об.%

! 4 об.%


? Для глубокого наркоза фторотаном наиболее характерны

! фиксация глазных яблок

! сужение зрачков

! + ослабление грудного дыхания

! отсутствие корнеальных рефлексов

! тахикардия

? Для хирургической стадии фторотанового наркоза наиболее характерно

! отсутствие ресничного рефлекса

! расширение зрачков

! плавательные движения глазных яблок

! + ритмичное дыхание

! отсутствие корнеальных рефлексов

? Для аналгезии и сохранения контакта с больным концентрация N2O : O2 составляет

! 5%


! 10%

! 15%


! 35%

! + 50%


? Наиболее сильное расширение сосудов мозга вызывает

! эфир


! фторотан

! барбитураты

! + повышение pCO2

! снижение pO2

! в/венное введение магнезии 25%

? Утилизация CO2 в адсорбере достигает

! 30%

! 40%


! + 50%

! 65%


! 90%

? Признаком истощения натронной извести в адсорбере является

! уменьшение частоты сердечных сокращений

! + повышение артериального давления

! угнетение дыхания

! уменьшение кровоточивости

! снижение артериального давления

? Дыхательный объем у новорожденного составляет

! 10 мл

! + 16-21 мл



! 25-35 мл

! 30-42 мл

! 50 мл

? Среднее значение от "карины" до края десен у новорожденного составляет



! 7 см

! + 10 см

! 13 см

! 16 см


! 18 см

? К факторам, влияющим на скорость проникновения ингаляционных анестетиков в кровь, их распределение в организме и выведение из организма, относятся:

! парциальное давление анестетиков во вдыхаемой смеси

! минутный объем дыхания

! величина остаточного объема легких

! диффузионная способность мембран альвеолярно-капиллярного комплекса

! растворимость анестетиков в крови

! ОЦК и состояние кровообращения

! + все ответы правильны

? b-адреноблокаторы преимущественно находятся и преобладают:

! 1) в коронарных сосудах

! 2) в сосудах скелетных мышц

! 3) в миокарде

! 4) в сосудах кожи

! 5) в портальной системе

! + правильно 1, 2 и 3

! правильно 3 и 4

! правильно 4 и 5

! правильно 1 и 5

! все ответы правильны

? Деполяризация постсинаптической мембраны сопровождается:

! 1) проникновением Cl- в клетку

! 2) вхождением в клетку

! 3) увеличением проницаемости постсинаптической мембраны

! 4) вхождением K+ в субневральное пространство

! 5) уменьшением проницаемости постсинаптической мембраны

! правильно 1 и 2

! + правильно 2, 3 и 4

! правильно 4 и 5

! правильно 1 и 5

! все ответы правильны

? Охлаждение новорожденных во время операции вызывается:

! 1) незрелостью центров терморегуляции

! 2) инфузией растворов

! 3) гемотрансфузией (холодная кровь)

! 4) полуоткрытым контуром

! 5) дыханием по системе Мэгила - Мейплсона

! 6) испарением с поверхности тела

! верны все ответы

! + верно все, кроме 5

! верно только 5

! верно только 6

! верно только 1

? При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается

! отсутствие электрической активности

! учащение ритма и увеличение амплитуды

! не наблюдается отклонений

! + замедление ритма до 1-3 колебаний в секунду

! чередование ритмов

? Дыхательный центр становится менее чувствительным к CO2

! при уменьшении содержания азота в крови

! при гипероксии

! при уменьшении влажности вдыхаемого воздуха

! + при гипоксемии

! при незначительном снижении содержания O2 в крови

? 2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД), равный

! 600 мл

! 1000 мл

! 4000 мл

! + 2000 мл

! 3000 мл

? Поглощение O2 тканями увеличивается

! при сердечном выбросе 2 л/мин/м2

! при уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах

! при гемоглобине 80 г/л

! при форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1)

! + при PaCO2 50 мм рт. ст.

? Ингаляция 100% O2 повышает содержание его в крови

! на 0.5%

! на 1%


! на 2.2%

! на 7.5%

! + на 12%

? В отношении напряжения CO2 все показатели правильны, кроме

! вдыхаемый воздух - 0.3 мм рт. ст.

! + вдыхаемый воздух - 28.5 мм рт. ст.

! альвеолярный воздух - 40 мм рт. ст.

! венозная кровь - 56 мм рт. ст.

? Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей

! равна диффузии O2

! меньше, чем у O2

! в 10 раз больше, чем у O2

! + в 20 раз больше, чем у O2

! в 40 раз больше, чем у O2

? При искусственной гипервентиляции наблюдается:

! 1) внезапное повышение артериального давления

! 2) внезапное снижение АД

! 3) спазм периферических сосудов

! 4) расширение периферических сосудов

! 6) снижение минутного объема кровотока

! все ответы правильны

! + правильно 2, 3 и 5

! правильно 4 и 5

! правильно 1, 3 и 5

! правильно 1

? Остановка сердца при наркозе кетамином происходит при превышении дозы

! в 2 раза

! в 4 раза

! в 8 раз

! в 10 раз

! + в 12 раз

? Наиболее высокая концентрация кетамина отмечается в следующих органах:

! 1) мозге

! 2) печени

! 3) сердце

! 4) почках

! 5) легких

! 6) селезенке

! 7) мышцах

! верны все ответы

! + верно 2, 4

! верно 4, 5, 6

! верно 5, 6, 7

! верно 1, 3, 6

? Метаболизм (инактивация) кетамина происходит

! в результате щелочного гидролиза

! с помощью ферментов клеточных элементов

! + в результате деметилирования и окисления в печени

! в кислой среде в тканях

! с помощью тканевых ферментов

? Скорость внутривенного введения кетамина должна составлять

! 30 с


! + 60 с

! 2 мин


! 2.5 мин

! не менее 3 мин

? Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:

! 1) к появлению судорог

! 2) к резкому угнетению дыхания

! 3) к появлению саливации

! 4) к резкому подъему АД

! 5) к резкому снижению АД

! 6) верны все ответы

! + верно 2 и 4

! верно 2 и 5

! верно 1, 3 и 5

! верно только 1

? При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется

! горизонтальный и вертикальный нистагм

! бледность кожных покровов и слизистых

! + глоточные и гортанные рефлексы

! реакция на болевое раздражение

! выраженное слезотечение

? К препаратам, продлевающим период послеоперационного пробуждения в сочетании с кетамином, относятся

! дормикум

! раствор соды

! + опиаты

! закись азота

! правильно а) и г)

? Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце

! с пропофолом

! + с барбитуратами

! с опиатами

! с ГОМК


! с седуксеном

? Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит

! к брадикардии

! + к угнетению дыхания

! к резкому снижению артериального давления

! к снижению давления в малом круге

! к уменьшению бледности кожных покровов

? Кетамин может использоваться у детей для индукции внутримышечно в дозе

! 2 мг/кг

! + 4-5 мг/кг

! 8-10 мг/кг

! 10-12 мг/кг

! 12-14 мг/кг

? Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет

! 10 мин

! 20 мин


! + 30 мин

! 40 мин


! 60 мин

? Клиническим показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются:

! 1) смещение глазных яблок

! 2) появление нистагма

! 3) повышение АД и тахикардия

! 4) уменьшение дыхательного объема

! 5) увеличение частоты дыханий

! 6) слезотечение

! все ответы правильны

! + правильны все, кроме 5 и 6

! правильны все, кроме 1, 2

! правильны все, кроме 3, 4

! правильны все, кроме 5, 6

? При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится

! за 20 мин до окончания операции

! за 30 мин до окончания операции

! + за 40 мин до окончания операции

! за 50 мин до окончания операции

! за 1 ч до окончания операции

? Время выхода из наркоза кетамином при внутримышечном введении зависит:

! 1) от длительности обезболивания

! 2) от времени введения последней дозы

! 3) от препаратов премедикации

! 4) от наличия гиповолемии

! 5) от степени активации лимбической системы ЦНС

! 6) все ответы правильны

! + правильно все, кроме 5

! правильно все, кроме 1, 2 и 3

! правильно 2

! правильно 1 и 2

? При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия наступает

! на 2 мин

! на 4-5 мин

! на 6-8 мин

! + на 8-10 мин

! на 10-12 мин

? При внутривенном введении доза кетамина у детей составляет

! 1 мг/кг

! 2 мг/кг

! + 3 мг/кг

! 4 мг/кг

! 5 мг/кг

? Максимальное действием кетамина после внутривенного введения наступает через

! + 60 с


! 70 с

! 80 с


! 90-100 с

! 2 мин


? Продолжительность действия однократно введенной внутривенно дозы кетамина составляет

! 5 мин


! 8 мин

! 10 мин


! + 15 мин

! 20 мин


? Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем

! 5-10 мин

! 10-15 мин

! + 15-30 мин

! 30-45 мин

! до 1 ч


? Экстубация по окончании кетаминного наркоза производится

! + на первых минутах полного восстановления спонтанного дыхания

! когда появляется реакция на трубку

! через 10-15 мин после появления адекватного дыхания

! когда ребенок в состоянии сам поднять голову

! когда сознание полностью восстановлено

? Продолжительность действия основной дозы (внутримышечно) при наркозе кетамином с закисью азота составляет

! до 20 мин

! до 30 мин

! + до 40 мин

! до 50 мин

! до 1 часа

? Последняя доза при внутримышечном наркозе кетамином с закисью азота вводится

! за 20 мин до окончания операции

! за 30 мин до окончания операции

! + за 40-50 мин до окончания операции

! за 50 мин - 1 ч до окончания операции

! более, чем за 60 мин до окончания операции

? Период полураспада кетамина при внутривенном введении составляет

! 1.2 мин

! + 1.95 мин

! 2.25 мин

! 3.8 мин

! 4.5 мин

? Период полувыведения кетамина составляет в среднем

! 31 мин


! 46 мин

! 58 мин


! 65 мин

! + 79 мин

? Кетамин:

! 1) обладает седативным эффектом

! 2) обладает гипнотическим эффектом

! 3) блокирует эфферентные импульсы в диэнцефальной системе

! 4) угнетает ассоциативную зону ЦНС, ответственную за боль

! 5) активизирует лимбические структуры

! 6) все ответы правильны

! правильны 1 и 2

! + правильны 3, 4, 5

! правильны 2, 4

! правильны лишь 4

? К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся:

! 1) плавательные движения глазных яблок

! 2) периодический нистагм

! 3) снижение реакции на боль

! 4) умеренная гиперемия лица

! 5) сужение зрачков

! 6) учащение дыхания

! 7) влажность кожных покровов

! 8) расширение зрачков

! все ответы правильны

! + правильны 1, 2 и 8




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница