Тесты для сертификационного экзамена по специальности «анестезиология и реаниматология»




страница2/7
Дата14.08.2016
Размер1.83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

! + верны все ответы

? Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие

! + увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости

! потери симпатического тонуса

! высвобождения простагландина

! брадикардии

! всего перечисленного

? У больной двусторонняя пневмония. Сознание неясное, возбуждение, температура 39.2°C, число дыханий 50 в мин., в легких с двух сторон дыхание ослаблено, пульс 125 в мин., АД - 90/60 мм рт. ст. рН-7.24; BE- -10; pCO2 - 66 мм рт. ст., pO2 - 55 мм рт. ст. Наиболее эффективными методами лечения острой дыхательной недостаточности в данной ситуации являются:

! а) массивная антибиотикотерапия

! б) интубация и искусственная вентиляция легких

! в) микротрахеостомия

! + верно только а) и б)

! верно а) и в)

? Приступ бронхиальной астмы сопровождается:

! уменьшением объема и скорости форсированного выдоха

! увеличением остаточного объема

! увеличением сопротивления к выдоху

! + верны все ответы

? Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:

! продолжительным форсированным выдохом

! продолжительным вдохом

! продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом

! ослабленным вдохом и ослабленным выдохом

! + коротким вдохом и пролонгированным выдохом

? Гемодиализ не показан при отравлении

! + амитриптилином, аминазином

! фенобарбиталом

! этиленгликолем

! ртутью, соединениями тяжелых металлов

! метиловым спиртом

? Перитонеальный диализ не показан при отравлении

! + амитриптилином

! дихлорэтаном, карбофосом

! метиловым спиртом

! этаминал-натрием

! этиленгликолем

? К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся:

! + а) форсированный диурез и плазмаферез

! б) ультрафильтрация плазмы

! в) высокие очистительные клизмы и энтеросорбция

! верно а) и б)

! верно б) и в)

? К симптомами гемолитической болезни не относятся :

! гемоглобинурия, почечная недостаточность

! + артериальная гипертензия

! желтуха, тошнота, рвота

! гипертермия

! геморрагический диатез

? Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме на 10-15%достигается введением:

! а) свежезамороженной плазмы 10-15 мл-кг

! + б) криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг массы

! в) трассилола 10 ед/кг в сутки

! верно а) и б)

! верны все ответы

? Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:

! белковый катаболизм

! нарушение утилизации энергетических субстратов

! сладж-синдром

! нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции

! + все перечисленные нарушения

? Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает

! а) инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ

! б) плазмаферез, гемофильтрацию

! в) искусственное кровообращение

! + верно а) и б)

! верны все ответы

? Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается:

! а) на развитии гиперкреатининемии

! б) на повышении лейкоцитарного индекса интоксикации

! в) на повышении уровня средних молекул

! верно а) и в)

! + верно б) и в)

? Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет

! 18-23 см

! + 24-26 см

! 27-30 см

! 31-35 см

? Длина трахеи у взрослого человека составляет:

! 5-8 см

! + 11-13 см

! 15-17 см

! 18-24 см

? Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:

! в трахее

! на бифуркации

! + в правом главном бронхе

! в левом главном бронхе

? Какое из утверждений неправильно?

! + слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием

! стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием

! в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца

! снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

? На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует:

! + бронхоконстрикцией

! бронходилатацией

! вначале констрикцией, а затем дилатацией

! вначале дилатацией, а затем констрикцией

! изменений не происходит

? Ветви наружной сонной артерии включают в себя:

! поверхностную височную артерию

! верхнечелюстную артерию

! восходящую глоточную артерию

! затылочную артерию

! + все ответы правильны

? Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования:

! кожу


! надостистую связку

! желтую связку

! твердую мозговую оболочку

! + все ответы правильны

? Эпидуральное пространство находится между

! мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга

! твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга

! + твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом

! паутинной оболочкой и спинным мозгом

! мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) испаримого анестетика

! ниже у детей, чем у взрослых

! равна артериальной концентрации препарата

! не зависит от жировой растворимости

! + уменьшена при беременности

! увеличена при гипотермии

? Водяные капельки размером 1 микрон ((m)

! не могут создаваться ультразвуковым распылителем

! не повышают резистентность воздушных путей

! + распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков

! достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa)

! не способны вызвать перегрузку жидкостью

? В электрокардиограмме

! стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами

! отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением

! амплитуда зубцов около 10 mV

! + при скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек

! прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см

? При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от

! + потребления кислорода

! показателя МАК испаримого анестетика

! мертвого пространства аппарата

! минутной вентиляции

? Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают

! + жировую эмболию, легочную тромбоэмболию

! обструктивное заболевание легких

! болевой синдром

! внутрисердечный шунт справа налево

? Гипотензия связанная с использованием костного цемента метилметакрилата

! + часто происходит вследствие недостаточно корригированной гиповолемии в сочетании с местной экзотермической реакцией

! происходит вследствие реакции гиперчувствительности

! менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной анестезией

! усиливается при гиперкарбии

! влияют все перечисленные факторы

? Флегмону кисти целесообразно оперировать под:

! + внутривенным ( сомбревин, кетамин) наркозом

! масочным (эфир, фторотан) наркозом

! местной инфильтрационной анестезией

! проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения)

? Больные с переломом шейки бедра:

! + имеют периоперативную летальность свыше 5%

! им противопоказана анестезия фторотаном/N2O/02

! летальность уменьшается, если операцию отсрочить более, чем на 48 часов

! риск тромбоза глубоких вен незначительный

? Показаниями к электрокардиоверсии являются

! синусовая тахикардия

! узловая брадикардия

! + желудочковая тахикардия

! электро-механическая диссоциация

! все перечисленные состояния

? Податливость легких

! повышается во время острого приступа астмы

! повышается при инфузии опиоида

! + находится под значительным влиянием измений положительного давления в конце выдоха

! составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека

! прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания

? Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован

! гипоксией

! гиперкарбией

! гипотензией

! гипотермией

! + всем перечисленным

? Острая перемежающаяся порфирия связана с

! болями в животе

! лечением барбитуратами

! мочей цвета красного вина

! параличом дыхательной мускулатуры

! + всем перечисленным

? Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:

! адекватный метод для предотвращения кровопотери

! + возможно у пациентов старше 65 лет

! редко вызывает гипотензию

! противопоказано,если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии

! противопоказано у пациентов с гипертонией

? Следующее верно о хроническом пиелонефрите

! + учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы

! имеется массивная протеинурия

! пирексия редка

! очень редко является причиной смерти вследствие почечной недостаточности

! противопоказание к трансплантации почки

? Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками

! а) тахикардией

! б) гиперактивностью рефлексов

! в) медленным глубоким дыханием, бледностью

! + верно а) и в)

! верно б) и в)

? При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение

! седации

! плазмафереза

! кортикостероидов

! пропранолол (анаприлин)

! + комплекса перечисленных мер

? Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется

! + судороги, тетания

! вялостью скелетной мускулатуры

! брадикардией

! гипотермией

? У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием

! гиперкарбии

! гипоксии

! фторотана

! кетамина

! + всего перечисленного

? У больного с разрывом внутричерепной аневризмы при анестезии нельзя применять

! а) механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт ст)

! б) кетамин

! в) изофлюран, энфлюран

! всё перечисленное

! + верно а) и б)

? Тяжесть состояния больных с хирургической патологией головного мозга в дооперационном периоде определяется главным образом:

! а) степенью внутричерепной гипертензии

! б) экстракраниальными проявлениями болезни и сопутствующей патологии

! в) изменениями ОЦК

! всем перечисленным

! + верно а) и б)

? Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания

! тахипноэ

! артериальная гипоксемия

! метаболический ацидоз

! повышение мочевины крови

! + гипоосмолярность плазмы

? Общий печеночный кровоток снижается

! во время анестезии фторотаном

! при применении PEEP

! во время спинальной анестезии до T4

! при инфузии вазопрессина (адиурекрина)

! + все ответы правильны

? Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно:

! в первую очередь надо провести внутривенную пиелографию

! + поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз

! плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди

! нужно начать с проведения ургентной лапаротомии

? Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче:

! инфекционный гепатит

! обструкция желчных протоков

! метастаз карциномы в печень

! + возможен любой из перечисленных диагнозов

? Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки

! а) чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12

! б) чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву

! в) ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов

! верны все ответы

! + верно только а) и б)

? Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает

! а) цитрат натрия

! б) метоклопрамид

! в) ранитидин

! все названные препараты

! + верно только а) и в)

? Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови:

! а) увеличение объема циркулирующей плазмы

! б) увеличение объема циркулирующей крови

! в) увеличение гематокрита

! верно всё перечисленное

! + верно только а) и б)

? Для лечения метаболического алкалоза применяются :

! а) глюкозированные растворы хлорида калия

! б) раствор бикарбоната натрия

! в) 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой

! верно а) и б)

! + верно а) и в)

? Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:

! а) жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения

! б) полиурия

! в) повышение осмолярности плазмы

! верны все ответы

! + верно а) и в)

? К изотонической дегидратации приводит:

! а) потери жидкости из желудочно-кишечного тракта

! б) полиурия

! в) обильное потение

! + верно а) и б)

! верны все ответы

? Изоволюметрическое сокращение левого желудочка

! преодолевает постнагрузку (afterload)

! начинается когда митральный клапан открывается

! + заканчивается когда аортальный клапан открывается

! усиливается снижением преднагрузки (preload)

! снижается под действием адреналина

? В качестве показателя неадекватной сократимости миокарда не является характерным:

! высокое центральное венозное давление

! высокое давление в левом предсердии

! расширение левого желудочка

! + увеличение dP/dT max

! системная гипотензия

? Показаниями к закрытому массажу сердца являются:

! а) остановка дыхания

! + б) остановка сердца, фибрилляция желудочков

! в) отсутствие сознания

! верно а) и б)

? Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:

! а) отсутствие пульса и АД, цианоз

! б) остановка дыхания

! в) отсутствие сознания

! + верно а) и б)

! верны все ответы

? Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать:

! + антибиотики

! антидепрессанты

! иммунокорректоры

! каптоприл

? Антагонистами наркотических анальгетиков являются:

! коффеин,

! кордиамин

! + налорфин, налоксон

! бемегрид

? Седуксен вызывает:

! нарушение микроциркуляции

! повышение ударного объема сердца

! + уменьшение сердечного выброса

! ухудшение коронарного кровообращения

? Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие:

! уменьшает анатомическое, мертвое пространство

! увеличивает сопротивление дыханию

! + увеличивает анатомическое мертвое пространство

? Дроперидол вызывает

! а) снижение прессорного эффекта адреналина и норадреналина

! б) улучшение перфузии тканей за счет расширения периферических сосудов

! в) снижение кровотока в коже и мышцах

! + верно а) и б)

! верны все ответы

? В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:

! шунтирования кровотока

! централизации кровообращения

! нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и накопления вазоактивных метаболитов

! + верны все ответы

? Для состояния гиповолемии не характерно:

! уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)

! снижение АД, тахикардия

! уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)

! + повышение ЦВД

! снижение давления наполнения левого желудочка

? Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия

! + желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту

! желудочковая тахикардия

! аритмии,сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса

! мерцательная аритмия

? Больной поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Наиболее вероятный диагноз:

! + гемоторакс, множественные переломы ребер

! травматический разрыв главного бронха

! гемоперикард

! разрыв органов брюшной полости

? У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Наиболее вероятной причиной является:

! разрыв грудной аорты

! неправильная интубация трахеи

! + напряженный пневмоторакс

! аспирация желудочного содержимого

! тяжелый ушиб легких

? Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:

! отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания

! миоз

! + мидриаз



? При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:

! + промывание желудка через зонд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемосорбция

! гемодиализ,в/в введение эзерина

! перитонеальный диализ

! внутривенное введение бемегрида

? Клиническим симптомами отравления белладонной являются:

! а) психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз

! б) сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия

! в) бронхорея, саливация, миоз

! + верно а) и б)

! верно а) и в)

? При отравлении белладонной и ее производными необходимо:

! а) промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, провести форсированный диурез

! б) ввести седуксен, тизерцин, эзерин

! в) провести гемодиализ, ввести димедрол

! + верно а) и б)

! верно а) и в)

? В интенсивной терапии пернициозной анемии следует использовать

! рибоксин

! цитохром-C

! + витамин В6 и B12

? Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови

! 15х01012/л

! 75х1012/л

! 60х1012/л

! 50х1012/л

! + 25х1012/л

? Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают:

! а) при печеночной недостаточности и гипербилирубинемии

! б) при интерстициальном отеке легких

! в) при олигурии

! + верно б) и в)

! верно а) и в)

? Гортань располагается на уровне:

! С1-С5

! + С4-С6



! Т1-Т6

! С6-Т5


! Т2-Т4

? При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:

! в правом бронхе

! + в левом бронхе

! над бифуркацией трахеи

! над входом в левый главный бронх

! над входом в правый главный бронх

? При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:

! открытие задней голосовой щели

! + неполное закрытие голосовой щели

! полная релаксация мышц и открытие голосовой щели

! положение голосовых связок не изменяется

? Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:

! + на Т1- 2

! на Т4- 5

! на Т6- 8

! на Т9-10

? Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при

! легочной эмболии

! уменьшении сердечного выброса

! увеличении альвеолярного мертвого пространства

! гипотермии

! + всех перечисленных ситуациях

? Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота

! + чувствителен к давлению

! устраняет возможность аноксической смеси газов

! прерывает ток всех газов при активации

! чувствителен к потоку

! зависит от интактной проводки закиси азота

? Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают

! чрезмерную седацию

! + лейкопению

! гипопротеинемию

! угнетение дыхания

! снижение чувствительности к опиатам

? Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет:

! + 1%

! 2%


! 3%

! 4%


! 5%

? При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна:

! а) всегда через трахеостому

! б) через предварительно наложенную трахеостому в случаях, когда в результате операции открытие рта не может быть улучшено

! в) под местной анестезией с помощью фиброскопа или через нос “вслепую”

! + правильно б) и в)

! правильно а) и в)

? Наркоз при операции в полости рта без интубации трахеи целесообразно провести :

! а) тиопенталом натрия, ГОМК или кетамином

! б) НЛА + седуксеном в сочетании с местной анестезией

! в) пропофолом (диприваном) в сочетании с местной анестезией

! + правильно б) и в)

! правильно а) и б)

? При обработке нескольких зубов под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может быть:

! а) бронхиолоспазм от аспирации костной пыли, слюны

! б) тризм жевательной мускулатуры

! в) асфиксия от западения языка

! + верно а) и б)

! верно а) и в)

? Повышение бикарбоната плазмы наблюдается при

! почечной недостаточности

! лечении ацетазоламидом

! несахарном диабете

! + хронической гиповентиляции

? Отметьте неправильное утверждение в отношении фиброза легких

! является известным осложнением лечения амиодароном

! может изменить транспорт кислорода в легких

! + сопровождается гиперкарбией на ранней стадии болезни

! явлается признаком ревматоидного артрита

? Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при

! эмфиземе

! фиброзе легких

! астме

! + всех перечисленных заболеваниях



? Гипердинамия кровообращения не характерна для

! анемии


! беременности

! + легочной эмболии

? Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт:

! а) к декомпенсированному алкалозу

! б) к снижению pH крови

! в) к судорогам

! все ответы верны

! + верно только а) и в)

? Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:

! изменение функциональных свойств клеток ЦНС

! снижение мозгового кровотока

! снижение обмена

! + верны все ответы

? При порфирии противопоказаны:

! опиаты

! + барбитураты

! фторотан

! симпатомиметики

? Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:

! суточный диурез + 200 мл жидкости

! + суточный диурез + 400 мл жидкости

! суточный диурез + 600 мл жидкости

! суточный диурез + 800 мл жидкости

! суточный диурез + 1000 мл жидкости

? У больного с острой почечной недостаточностью в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются все перечисленное, за исключением:

! нарушения водо- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидратация, гиперазотемия)

! + коматозное состояние (кома II)

! нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия)

! нарушения КЩС (метаболический ацидоз)

! нарушения эритропоэза (анемия)

? Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета

! на 3 суток работы

! на количество анестезий и коек (среднегодовое)

! + в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии

! на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих

! по предварительным заявкам

? Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом

! своих знаний и профессиональных навыков

! материально-технических возможностей леч.учреждения

! состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования

! требований больного

! + все ответы правильные

? Общая площадь поверхности газообмена в лёгких у детей старшего возраста равняется:

! 40 м2

! 60 м2

! + 90 м2

! 120 м2

! 150 м2

? Дыхательный объём у новорождённого ребёнка составляет:

! 2 мл/кг

! 4 мл/кг

! + 6 мл/кг

! 8 мл/кг

! 10 мл/кг

? Нормальный уровень РаО2 у новорождённого ребёнка в возрасте 2-х часов равняется:

! 55-60 мм рт. ст.

! + 65-70 мм рт. ст.

! 75-80 мм рт. ст.

! 80-90 мм рт. ст.

! 90-100 мм рт. ст.

? Величина венозной примеси у новорождённого составляет:

! 5%


! 10%

! 15%


! + 20%

! 30%


? Отношение величины мёртвого пространства к дыхательному объёму в норме составляет:

! 0,2


! + 0,3

! 0,35


! 0,4

! 0,45


? Скорость диффузии СО2 через альвеолярно-капиллярную мембрану:

! в 1,5 раза ниже, чем О2

! равна скорости диффузии О2

! в 5 раз выше, чем О2

! в 10 раз выше, чем О2

! + в 20 раз выше, чем О2

? Минутная вентиляция лёгких может увеличиться максимально:

! в 5 раз

! в 10 раз

! + в 20 раз

! в 30 раз

! в 40 раз

? В лёгких из крови не удаляется следующее вещество:

! серотонин

! ангиотензин 1

! норадреналин

! + адреналин

! простагландины

? Лёгкие не принимают участия:

! в регуляции температуры

! в регуляции АД

! в регуляции ОЦК

! в синтезе катехоламинов

! + в синтезе минералокортикоидов

? Время полуэлиминации сурфактанта у взрослого человека составляет:

! 2-4 часа

! 6-8 часов

! 10-12 часов

! + 12-14 часов

! 18-24 часа

? Ударный (систолический) объём крови у новорождённого ребенка составляет:

! 3 мл


! + 5 мл

! 10 мл


! 12 мл

! 15 мл


? В каком отделе сердечно-сосудистой системы находится наибольшее количество крови?

! В сосудах лёгких

! + В венах

! В артериях

! В капиллярах

? Наибольшее влияние на величину общего периферического сопротивления оказывают:

! артерии

! + артериолы

! капилляры

! венулы


! вены

? Сопротивление току крови по сосудам в наибольшей степени зависит от:

! вязкости крови

! + радиуса сосуда

! скорости кровотока

! длины сосуда

! градиента давлений

? При тяжёлой физической нагрузке сердечный выброс может увеличиться максимально:

! в 2 раза

! в 4 раза

! + в 6 раз

! в 8 раз

! в 10 раз

? Преднагрузка определяется главным образом:

! центральным венозным давлением (ЦВД)

! сердечным выбросом (СВ)

! конечным диастолическим давлением (КДД)

! + конечным диастолическим объёмом (КДО)

? Кривая Франка-Старлинга представляет связь между:

! КДО и диастолическим давлением

! + КДО и систолическим давлением

! КДД и диастолическим давлением

! КДД и систолическим давлением

? Работа (энергетика) сердца зависит от:

! + преднагрузки, постнагрузки и силы сокращения сердца

! постнагрузки, периода наполнения и периода изгнания

! преднагрузки, постнагрузки и периода изгнания

! преднагрузки, постнагрузки и растяжимости желудочка

? Центральное венозное давление характеризует:

! венозный тонус

! сократительную способность правого желудочка

! объём циркулирующей крови

! сердечный выброс

! + венозный тонус и сократительную способность правого желудочка

? Основным осмотически активным ионом плазмы крови является:

! K+

! Ca++

! Mg++

! + Na+

? Нормальная осмоляльность плазмы составляет:

! 260-280 мосм/кгН2О

! + 285-295 мосм/кгН2О

! 290-310 мосм/кгН2О

! 310-320 мосм/кгН2О

? При несахарном диабете плазма крови:

! умеренно гиперосмотична

! + может достигать 350 мосм/кг Н2О

! нормоосмотична

! гипоосмотична

? Что из перечисленного не способно создать осмотический градиент между вне- и внутриклеточной жидкостью:

! K+ крови

! Na+ крови

! + азот мочевины крови

! глюкоза крови

? Содержание водородных ионов (Н+) в плазме крови:

! не зависит от концентрации НСО3-

! не зависит от уровня рСО2

! прямо пропорциональна концентрации НСО3-

! + прямо пропорционально уровню рСО2 и обратно пропорционально концентрации НСО3-

? При дыхательном (респираторном) ацидозе:

! снижается реабсорбция анионов бикарбоната (НСО3-) и концентрация их в плазме

! + увеличивается и содержание НСО3- в плазме

! не меняется реабсорбция НСО3-

! концентрация НСО3- в плазме снижается, а реабсорбция их увеличивается

? Нормальная концентрация НСО3- артериальной крови:

! + 22-25 мЭкв/л

! 14-17 мЭкв/л

! 6-12 мЭкв/л

! 36-39 мЭкв/л

? Избыток оснований в крови наблюдается при всём перечисленном, кроме:

! + тяжелой рвоты

! переливания крови

! потливости

! гипотермии

! гипервентиляции

? При нарушениях КОС, вызванных смешанными респираторно-метаболическими расстройствами можно наблюдать:

! низкий уровень НСО3- в крови

! нормальные значения рСО2 и изменённые величины рН

! + нормальные значения рН и изменённые величины рСО2

! высокий уровень НСО3- в крови

? Фторотан:

! + снижает чувствительность дыхательного центра к РаСО2

! повышает чувствительность дыхательного центра к РаСО2

! повышает чувствительность дыхательного центра к РаО2

! не влияет на чувствительность дыхательного центра к РаО2 и РаСО2

? Фторотан:

! + увеличивает мозговой кровоток

! снижает мозговой кровоток

! снижает внутричерепное давление

! не влияет на ауторегуляцию мозгового кровообращения

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) фторотана у детей старшего возраста равна:

! 0,16%


! + 0,75%

! 1,7%


! 3,6%

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) cевофлурана у детей до 6 мес. равна:

! 1,12%

! + 1,75%



! 2,1%

! 3,2%


? Севофлуран:

! + обладает кардиопротекторным действием

! не влияет на сенситивность миокарда к катехоламинам

! обладает бронходилатирующим эффектом

! все выше перечисленное

? Изофлуран:

! снижает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации и диурез

! увеличивает скорость клубочковой фильтрации и диурез

! + увеличивает реабсорбцию электролитов

! не влияет на почечный кровоток

? Изофлуран:

! увеличивает кровоток в печёночной артерии и портальной вене

! + снижает кровоток в печёночной артерии и портальной вене

! увеличивает кровоток в печёночной артерии и снижает в портальной вене

! значительно влияет на результаты тестов функции печени

? Закись азота:

! не влияет на лёгочное сосудистое сопротивление

! + увеличивает лёгочное сосудистое сопротивление

! снижает лёгочное сосудистое сопротивление

! значительно снижает общее периферическое сосудистое сопротивление

? Закись азота:

! провоцирует злокачественную гипертермию

! может повышать ВЧД

! + увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации

! вызывает метаболический алкалоз

? МАК закиси азота равна:

! 0,16%

! 1,7%


! 40%

! + 105%


? Длительность действия ультракоротких барбитуратов определяется:

! скоростью метаболизма

! скоростью экскреции

! метаболизмом, экскрецией и перераспределением

! + скоростью перераспределения

? Степень связывания тиопентала белками составляет:

! 97%

! + 80%


! 64%

! 40%


? Пропофол:

! не оказывает влияния на сократительную способность миокарда

! + снижает ОПСС

! увеличивает ОПСС

! не влияет на преднагрузку

? Пропофол:

! не оказывает влияния на мозговой кровоток и внутричерепное давление

! + снижает церебральное перфузионное давление

! повышает метаболическую потребность мозга

! повышает мозговой кровоток

? Кетамин:

! снижает АД, увеличивает ЧСС и сердечный выброс

! + увеличивает АД, ЧСС и сердечный выброс

! увеличивает АД, снижает ЧСС и сердечный выброс

! снижает АД, ЧСС и сердечный выброс

? При внутримышечном введении кетамина его концентрация в плазме будет максимальной через:

! 5-10 мин

! 10-15 мин

! 15-20 мин

! + 20-30 мин

? Остановка сердца при анестезии кетамином происходит при превышении индукционной дозы:

! в 2 раза

! в 4 раза

! в 8 раз

! в 10 раз

! + в 12 раз

? Местный анестетик, не относящийся к группе амидов:

! + новокаин

! лидокаин

! ропивакаин

! бупивакаин

? Лидокаин неэффективен:

! + при нанесении на неповреждённые участки кожи

! при нанесении на слизистые

! при введении в эпидуральное пространство

! при введении в субарахноидальное пространство

? Применение опиоидов:

! увеличивает частоту дыхания

! + приводит к смещению кривой диссоциации СО2 вправо

! стимулирует реакцию на гиперкапнию

! не влияет на высвобождение гистамина

? Опиоиды:

! снижают мозговой кровоток и внутричерепное давление

! + не влияют на мозговой кровоток

! увеличивают потребление кислорода головным мозгом

! вызывают значительные изменения на ЭЭГ

? Бензодиазепины:

! преимущественно водорастворимые препараты

! не проникают через гематоэнцефалический барьер

! плохо связываются с белками

! + преимущественно жирорастворимые препараты

? Сердечно-сосудистые эффекты бензодиазепинов преимущественно обусловлены:

! + влиянием на сосудодвигательный центр

! влиянием на гладкую мускулатуру сосудов

! ганглиоблокируюшим действием

! снижением сократимости миокарда

? Дроперидол вызывает:

! блокаду центральных α-адренорецепторов

! стимуляцию α-1-адренорецепторов

! стимуляцию α-2-адренорецепторов

! + блокаду периферических α-адренорецепторов

? Дроперидол:

! + обладает антиаритмическим эффектом

! не влияет на АД

! вызывает умеренную вазоконстрикцию

! показан при гиповолемии

? Добутамин:

! естественный катехоламин

! значительно повышает АД

! повышает ОПСС

! + агонист преимущественно α-1-адренорецепторов

? Наименьшим положительным инотропным эффектом обладает:

! адреналин

! норадреналин

! + изопротеренол

! дофамин

! добутамин

? Селективным лёгочным вазодилататором является:

! нитроглицерин

! нитропруссид натрия

! + оксид азота

! сульфат магния

? Натрия нитропруссид:

! вазодилататор длительного действия

! + снижает периферическое сосудистое сопротивление и венозный возврат к сердцу

! увеличивает потребность миокарда в кислороде

! преимущественно венодилататор

? Норадреналина гидротартрат:

! показан при артериальной гипотензии, сопровождающейся периферической вазоконстрикцией

! стимулирует преимущественно α-1-адренорецепторы

! + стимулирует преимущественно α-адренорецепторы

! не влияет на почечный кровоток

? Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате всех перечисленных причин, кроме:

! врождённых

! при циррозе печени

! при опухолевых процессах с гипоальбуминемией

! при отравлении инсектицидами

! + при миастении

? У новорождённых и грудных детей:

! повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к антидеполяризующим релаксантам

! + повышена чувствительность к антидеполяризующим и резистентность к деполяризующим релаксантам

! повышена чувствительность к анти- и деполяризующим релаксантам

! отмечается резистентность к анти- и деполяризующим релаксантам

? Длительное пробуждение после операции не связано:

! со снижением артериального давления

! с понижением температуры тела

! с передозировкой общих анестетиков

! + с респираторным ацидозом

? Злокачественная гипертермия может быть вызвана:

! закисью азота

! кетамином

! фентанилом

! + сукцинилхолином

? Ранним симптомом злокачественной гипертермии является:

! + необъяснимая тахикардия

! повышение температуры тела

! акроцианоз

! судорожная активность

? Дантролен:

! влияет на центр терморегуляции

! увеличивает теплоотдачу

! блокирует нервно-мышечную проводимость

! + снижает внутриклеточную концентрацию Са++

? Первоочередным мероприятием при судорожном синдроме у детей на фоне гипертермии является:

! введение противосудорожных средств

! физическое охлаждение

! жаропонижающие препараты

! введение лазикса

! + восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация газообмена

? Анестезия считается низкопоточной, если приток свежего газа меньше:

! 3 л/мин

! 2 л/мин

! + 1 л/мин

! 0,5 л/мин

? Без мониторинга какого показателя можно обойтись при проведении низкопоточной анестезии?

! + Минутного объёма вентиляции

! Концентрации кислорода

! Концентрации углекислого газа

! Концентрации ингаляционного анестетика

? Наибольшим токсическим эффектом обладает:

! молекулярный азот

! окись азота

! + двуокись азота

! закись азота

? На величину среднего давления в дыхательных путях при ИВЛ наибольшее влияние оказывает:

! пиковое давление на вдохе

! + положительное давление в конце выдоха

! отношение времени вдоха к выдоху

! продолжительность вдоха

! частота дыхания

? Какой из параметров ИВЛ не должен оказывать влияния на уровень PaO2?

! Пиковое давление на вдохе

! Положительное давление в конце выдоха

! Отношение времени вдоха к выдоху

! Продолжительность вдоха

! + Частота дыхания

? Минутный объём вентиляции при ИВЛ может уменьшиться, если:

! увеличить давление на вдохе

! увеличить продолжительность вдоха

! + увеличить давление в конце выдоха

! увеличить продолжительность выдоха

! увеличить частоту дыхания

? Опасность гипервентиляции при ИВЛ у новорождённых связана в первую очередь:

! с ухудшением лёгочной перфузии

! с высокой вероятностью баротравмы лёгких

! + с уменьшением мозгового кровотока

! с падением почечной перфузии и диуреза

? При развитии гипокарбии во время ИВЛ следует в первую очередь:

! + уменьшить частоту дыхания

! уменьшить давление на вдохе

! уменьшить давление на выдохе

! отменить назначение седативных препаратов

? Наименьшее время срабатывания будет в том случае, если в аппарате ИВЛ в качестве «триггерного» устройства используется:

! датчик давления

! датчик потока

! + импедансный датчик

! пневмографический датчик

? Интубация ребенка 10 лет приводит к:

! увеличению мёртвого пространства

! увеличению работы дыхания

! уменьшению растяжимости лёгких

! + уменьшению аэродинамического сопротивления дыхательных путей

? Положительное давление в конце выдоха не оказывает влияния на:

! уровень оксигенации крови

! величину мёртвого пространства

!+ аэродинамическое сопротивление дыхательных путей

! растяжимость лёгких

? Если при гипервентиляции 100% кислородом PaO2 у новорождённого остается не выше 40 мм рт. ст., то это свидетельствует о:

! персистирующей лёгочной гипертензии

! тяжелой форме РДС

! функционирующем артериальном протоке

! + пороке сердца синего типа

? Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях неэффективен при:

! респираторном дистресс-синдроме

! синдроме «шоковых» лёгких

! транзиторном тахипноэ новорождённых

! + стенозирующем ларинготрахеобронхите

? Наиболее типичным осложнением оксигенотерапии является:

! пневмония

! лёгочная эмболия

! обструкция бронхов секретом

! + ателектазы

? Противопоказанием для промывания желудка являются:

! примесь крови в промывных водах

! химический ожог пищеварительного тракта

! бессознательное состояние

! + противопоказаний нет

! экзотоксический шок

? Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»?

! Унитиол

! Атропин

! Хромосмон

1 + Не вводить

? Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:

! судорожный синдром

! отек лёгких

! острая почечная недостаточность

! + острая печёночная недостаточность

? Наименьшая концентрация этилового алкоголя, при которой может развиться коматозное состояние у детей:

! 3 г/л


! + 1,5-2,0 г/л

! 5-6 г/л

! 8-10 г/л

? Токсические вещества, наиболее часто вызывающие отравления в детском возрасте:

! + лекарственные средства

! препараты бытовой химии

! прижигающие яды

! растительные яды

? Наиболее частый путь поступления ядов у детей:

! ингаляционный

! чрезкожный

! + оральный

! инъекционный

? Оптимальная скорость операции замещения крови при отравлениях у детей:

! менее 25% ОЦК в час

! + 25-30% ОЦК в час

! 50% ОЦК в час

! 75% ОЦК в час

! 100% ОЦК в час

? Наиболее частым признаком гликозидной интоксикации у детей является:

! желудочковая тахикардия

! синусовая брадикардия

! + желудочковая экстрасистолия

! атриовентрикулярная блокада

! внутрипредсердная блокада

? Типичным электрокардиографическим признаком гиперкалемии является:

! увеличенный зубец Р

! + высокий равносторонний зубец Т

! расширенный комплекс QRS

! удлинённый интервал P-Q

! отрицательный зубец Т

? Для функционирующего артериального протока не характерен:

! + ослабленный периферический пульс

! сердечный шум

! увеличенный кардиоторакальный индекс

! напряженный периферический пульс

! высокое пульсовое давление

? Какой из перечисленных эффектов дигоксина является наиболее благотворным при лечении застойной сердечной недостаточности?

! + Увеличение сердечного выброса

! Повышение диуреза

! Снижение давления диастолического наполнения

! Уменьшение частоты сердечных сокращений

? Антибиотик из группы макролидов:

! Цефамезин

! + Меронем

! Ципробай

! Ровамицин

! Клафоран

? Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов:

! Цефтриаксон

! Эритромицин

! + Азлоциллин

! Ципробай

! Тиенам


? Антибиотик из группы гликопептидов:

! + Ванкомицин

! Цефамезин

! Эритромицин

! Меронем

! Ципробай

? Наилучшим проникновением через гематоэнцефалический барьер обладает:

! Амфотерицин

! + Дифлюкан

! Нистатин

! Леворин

! Низорал

? Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей:

! при подозрении на внутричерепное кровоизлияние

! при судорожном статусе

! при длительно существующем отеке мозга

! + при подозрении на менингит

? Минимальная величина гематокрита у новорождённого, при которой не требуется переливание крови даже после кровопотери, составляет:

! 45

! 40


! + 35

! 30


! 22

? Трансфузионные реакции наиболее часто наблюдаются:

! при нарушении свертывающей системы крови

! при острой почечной недостаточности

! + при переливании инорезусной крови

! при переливании крови со сроком хранения 21 день

! при острой печёночной недостаточности

? Для лечения выраженной депрессии фибринолиза применяют все перечисленное, кроме:

! никотиновой кислоты

! + гормонов

! вгепаринизированной плазмы

! стрептазы

! реополиглюкина

? К активаторам фибринолиза относятся все перечисленные препараты, кроме:

! папаверина

! никотиновой кислоты

! стрептазы

! + протамин сульфата

! компламина

? Патогенетическое название 1-й стадии ДВС-синдрома:

! афибриногенемия

! + стадия гиперкоагуляции

! стадия коагуляции потребления

! стадия патологического фибринолиза

? Закон Старлинга для сердца

! соотносит потребление миокардом кислорода с производимой работой

! соотносит объём правого предсердия с частотой сердечных сокращений

! соотносит сердечный выброс с периферической резистентностью

! + касается длины мышц сердца в покое

! дифференцирует мышцы сердца от скелетных мышц

? Бупивакаин

! метаболизируется холинэстеразой

! блокирует медленные кальциевые каналы

! может вызвать фибрилляцию желудочков

! подходит для внутривенной анестезии

! + все ответы верны

? Фентанил

! повышает давление цереброспинальной жидкости

! уменьшает податливость грудной клетки

! вызывает системную вазоконстрикцию

! увеличивает тонус сфинктера Одди

! + все ответы верны

? Необходимо знать артериальное PCO2 для того, чтобы измерить

! выведение углекислоты

! минутный объём вентиляции

! остаточный объём лёгких

! + физиологическое мёртвое пространство

! функциональную остаточную ёмкость

? Основные факторы, определяющие осмоляльность плазмы включают

! натрий


! хлориды

! протеины практически не участвуют

! мочевину

! + все ответы верны

? Бензодиазепины

! усиливают действие GABA (gamma-amino-butyric acid)

! снижает мозговой кровоток

! уменьшает потребление кислорода мозгом

! их седативное действие может быть снято физостигмином (прозерином)

! + все ответы верны

? Тонкий кишечник является основным местом всасывания

! а) железа

! б) витамина В12

! в) желчных солей

! г) жирорастворимых витаминов

! + верно б) и в)

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) уменьшается при

! метаболическом ацидозе

! гипоксии

! искусственной гипотензии

! введении клофелина

! + все ответы верны

? Пропофол (диприван)

! в основном выводится неизменённым с мочой

! увеличивает мозговой кровоток

! запускает злокачественную гипертермию

! + уменьшает рефлексы верхних дыхательных путей

! усиливает нервномышечный блок

? Гиперкалиемия связана с

! стимуляцией бета-адренорецепторов

! первичным гиперпаратиреозом

! секретирующими альдостерон опухолями

! + заострёнными зубцами Т на электрокардиограмме

! повышенным зубцами Р в грудных отведениях электрокардиограммы

? Кетамин повышает

! церебральный кровоток

! церебральное перфузионное давление

! церебральную артериальную реакцию на изменения в PaCO2

! легочное сосудистое сопротивление

! + все ответы верны

? Индикаторы тканевой оксигенации включает

! pH венозной крови

! венозное насыщение кислородом

! дефицит оснований артериальной крови

1 концентрацию лактата артериальной крови

! + все ответы верны

? Мозговой кровоток обратно пропорционален

! PaCO2


! потреблению мозгом кислорода

! вдыхаемой концентрации фторотана

! + PaO2

! среднего артериального давления

? Кетамин обычно увеличивает

! сердечный выброс

! потребление миокардом кислорода

! ЧСС


! кровоток мозга

! + все ответы верны

? К антагонистам фибринолиза относятся

! а) апротинин

! б) стрептокиназа

! в) эпсилон-амино-капроновая кислота

! г) активатор тканевого плазминогена

! + верно а) и в)

? Анафилактическая реакция во время анестезии

! всегда начинается с отёка гортани

! всегда включает ларингиальные, респираторные и циркуляторные симптомы

! всегда имеет короткую продолжительность

! + должна незамедлительно интенсивно лечиться

! лечение не представляет трудностей

? Значение минимальной альвеолярной концентрации (МАК) уменьшается при

! пожилом возрасте

! гипотермии

! введении опиоидов

! беременности

! + все ответы верны

? Общий печёночный кровоток снижается

! во время анестезии фторотаном

! при применении ПДКВ (РЕЕР)

! во время спинальной анестезии до Т4

! при инфузии вазопрессина (адиурекрина)

! + все ответы верны

? Нарушения секреции антидиуретического гормона после операции

проявляются

! гипернатриемией

! снижением осмолярности мочи

! гиповолемией

! + поддержанием нормальной функции почек

! гипогликемией

? Нарушения кровоточивости, которые впервые выявились во время

операции могут возникнуть вследствие

! диссеминированного внутрисосудистого свёртывания

! активации плазминогена

! болезни Фон Виллебренда (Von Willebrand's)

! массивной гемотрансфузии

! + все ответы верны

? Увеличение физиологического мёртвого пространства происходит

! застойной сердечной недостаточности

! ателектазе

! легочной эмболии

! ингаляционной анестезии

! + все ответы верны

? Изофлюран

! снижает дыхательный объём

! снижает ФОЕ (функциональную остаточную ёмкость)

! ослабляет гипоксическую легочную вазоконстрикцию

! снижает рефлексы барорецепторов

! + все ответы верны

? Закись азота

! может вызвать повышение давления в пневмотораксе

! может вызвать аплазию костного мозга

! не метаболизируется в печени

! может вызвать диффузионную гипоксию

! + все ответы верны

? Моторика кишечника снижается под влиянием

! стимуляции чревного нерва

! фторотана

! промедола

! онданстерона

! + все ответы верны

? Действие сукцинилхолина включает

! увеличение концентрации калия сыворотки

! повышение внутрижелудочного давления

! повышение внутриглазного давления

! повышение внутричерепного давления

! + все ответы верны

? После перевода больного на самостоятельное дыханиеатмосферным воздухом после 2-х часовой анестезии на фоне гипервентиляции

! показатели нормализуются в течении 30 мин

! в течении 2-х часов сохраняется гипокапния

! у него разовьётся гипоксия и гиперкапния

! + без кислородотерапии весьма вероятно развитие гипоксемии

! оксигенация не нарушится если не вводить угнетающие дыхание препараты

? Задержка выведения углекислоты при хронических обструктивных заболеваниях лёгких

! зависит главным образом от низкого сердечного выброса

! зависит главным образом от инспираторной обструкции

! зависит главным образом от низкой минутной вентиляции

! + зависит главным образом от увеличенного соотношения VD/VT

! лечится лучше всего увеличением содержания кислорода во вдыхаемой смеси

? Манжета интубационной трубки должна быть раздута до давления не вызывающего имемию слизистой трахеи, но при этом достаточного для предотвращения аспмрации. Оптимальным является давление

! 5 мм рт ст

! 40 мм рт ст

! 60 мм рт ст

! + 20мм рт ст

! 80 мм рт ст

? Факторы, предраспологающие к желудочной регургитации включает

! фасцикуляции при суксаметонии

! травму головы

! премедикацию опиатоми

! наличие назогастральной трубки

! + все ответы верны

? Токсичность кислорода

! не зависит от дозы

! развивается после 36 часов ингаляции 25% кислорода

! зависит целиком от особенностей кислородной молекулы

! + развивается при ингаляции 100% кислорода более 12 часов

! настолько важна, что 100% кислород вообще не должен применяться

? Предрасполагающими к аспирации факторами являются

! пожилой возраст

! алкогольное опьянение

! нарушение функции глотания

! рефлюксэзофагит

! + все ответы верны

? Интраоперационная ишемия миокарда

! а) может быть заподозрена при депрессии ST сегмента на 0.1 mV(1мм)

! б) лучше всего выявляется в отведении V1 и часто сопровождается синусовой брадикардией

! в) не может быть надёжно выявлена при наличии блока левой ножки пучка

! г) не может быть выявлена у больных, получающих блокаторы кальциевых каналов

! + верно а) и в)

? Известные осложнения трансуретральной резекции предстательной железы под регионарной анестезией включает

! дезориентацию

! брадикардию

! отёк лёгких

! гипонатриемию

! + все ответы верны

? Немедленные мероприятия при ненамеренной высокой спинальной анестезии при развитии гипотензии включают

! опустить головной конец

! эфедрин

! управляемую вентиляцию

! атропин

! + все ответы верны

? Острый панкреатит может сопровождаться

! диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием

! гипокальциемией

! гипоксемией

! метаболическим алкалозом

! + все ответы верны

? Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает

! введение кортикостероидов

! введение циметидина

! ингаляцию фторотана

! + очищение ротовой полости и бронхов

!! эндобронхиальное введение цитрата натрия

? У пациентов с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять

! энфлюран

! фентанил

! метоклопрамид

! + дроперидол

! физостигмин

? Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остиосинтез ствола бедренной кости включает

! + жировую эмболию

! обструктивное заболевание лёгких

! гипертермию

! боль

! внутрисердечный шунт справа налево



? У больной с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится операция под интубационным наркозом. В секрете, отсасываемом из трахеи обнаруживается кровь. Вероятнее всего это связано с

! трахео-пищеводным свищём

! кровотечением из трахеи

! геморрагическим диатезом

! + регургитацией и аспирацией крови

! гипокоагуляция

? Вероятным "пусковым механизмом" злокачественной гипертермией может быть

! а) кетамин

! б) фторотан

! в) пропофол (диприван)

! г) сукцинилхолин

! + верно б) и г)

? Введение калия эффективно при

! желудочковой тахикардии

! узловой тахикардии

! желудочковой экстрасистолии

! суправентрикулярных нарушениях ритма

! + все ответы верны

? Развитие рестриктивного процесса в лёгких характиризуют следующие показатели спирограммы:

! а) увеличение минутного объёма дыхания

! б) значительное снижение жизненной ёмкости лёгких

! в) увеличение дыхательного объёма

! г) значительное снижение объёма форсированного выдоха

! + верно б) и г)

? Снижение температуры во время анестезии и операции раньше всего регистрируется

! а) в прямой кишке

! б) в пищеводе

! в) на поверхности тела

! г) на поверхности сердца

! + верно б) и Г)

? Начальными проявлениями действия внутривенно введённого манитола является

! а) повышение вызкости крови

! б) уменьшение интерстициального объёма

! в) повышение гематокрита

! г) увеличение объёма крови

! + верно б) и г)

? Утопление в пресной воде связано с

! дисритмией сердца

! артериальной гипотензией

! спадением альвеол

! судорогами

! + все ответы верны

? Использовании седации пропофолом в интенсивной терапии противопоказано у больных, страдающих

! а) delirium tremens

! б) гипрертриглицеридемией

! в) гиповолемическим шоком

! г) повышением внутричерепного давления

! + верно б) и в)

? Повышенный бикарбонат плазмы связан с

! почечной недостаточностью

! несахарным диабетом

! гиперкалиемией

! + пилоростенозом, ротой

! печёночной недостаточностью

? Показаниями к электрокардиоверсии являются

! а) синусовая тахикардия

! б) острое трепетание предсердий

! в) желудочковая тахикардия

! г) электромеханическая диссоциация

! + верно б) и в)

? Снижение насыщение кислородом смешанной венозной крови обычно происходит в следствие

! а) снижения выброса сердца

! б) снижения содержания кислорода в артерии

! в) повышения давления в легочной артерии

! г) шунтирование с лева на право

! + верно а) и б)

? При тампонаде сердца наблюдается

! повышение центрального венозного давления

! глухие тоны

! парадоксальный пульс

! повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

! + все ответы верны

? Методы снижения внутричерепного давления включают

! + маннитол

! нитропрыссид натрия

! изофлюран

! нимодипин

! салуретики

? Побочные эффекты внутривенно инфузии бикарбоната натрия включают

! увелитчение Р50

! снижение осмолярности сыворотки

! снижение концентрации натрия в сыворотке

! + увеличение образования СО2

! повышение рН желудочного сока

? Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при

! тампонаде сердца

! обструкции верхней полой вены

! напряжённом пневмотораксе

! легочной эмболии

! + все ответы верны

? Гипотензии при анафилактическом шоке развивается вследствие

! а) увеличения проницаемости сосудов

! б) потери симпатического тонуса

! в) потери внутрисосудистого объёма

! г) высвобождения простагландина

! + верно а) и в)

? Жировая эмболия сопровождается

! появлением жировых шариков в моче

! умственной дезориентацией

! петехиями

! повышения уровня продуктов деградации фибриногена

! + все ответы верны

? При исследовании кислотно-основного состояния крови обнаружено: рН = 7.55; РаСО2 = 44 мм. рт. ст.; РаО2 = 75 мм. рт. ст.; ВЕ = 7ммоль/л. Нарушения КОС можно характеризовать как

! субкомпенсированный метаболический ацидоз

! субекомпенсированный респираторный алкалоз

! декомпенсириванный респираторный ацидоз

! + декомпенсированный метаболический алкалоз

! компенсированный респираторный ацидоз

? При исследовании и ионограммы плазмы установлено: калий – 2.9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л; магний – 0.8 ммоль/л; кальций – 1.6 ммоль/л. Такой электролитный состав может привести к следующим нарушениям в кислотно-основном состоянии

! изменений не будет

! респираторному ацидозу

! респираторному алкалозу

! + метаболическому алкалозу

! метаболическому ацидозу

? При динамическом исследовании уровня электролитов плазмы обнаружено увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией хлора. При этом может иметь место сдвиг кислотно-основного состояния в виде развития

! метаболического ацидоза

! компенсаторного респираторного алкалоза

! отсутствие каких-либо новых нарушений

! + метаболического алкалоза

? Для коррекции метаболического ацидоза у больного с массой тела 89 кг при ВЕ = -8 ммоль/л решено использовать 3.66% раствор трисамина. Следует ввести донного раствора

! 50-100мл

! 100-200мл

! 300-400мл

! + 500-600мл

! 700-1000мл

? У больной страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма астматического состояния. Определены следующие показатели КОС : рН = 7.21; РаСО2 = 58 мм. рт. ст., РаО2 = 63 мм. рт. мт.; ВЕ = -5 ммоль/л. В комплексе лечения (на фоне контролируемоу вентиляции) целесообразно применять при инфузионной терапии для коррекции КОС

! 5% раствор гидрокарбоната натрия

! раствор Гартмана

! сорбамин

! + 3.6% раствор трисамина

! 5% глюкозу

? У больного на ЭКГ выявляет высокий зубец Т с узким основанием, уширение комплекса QRS. исчезновение зубца Р. Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для

! гипокалиемии плазмы

! гипернатриемии плазмы

! гипонатриемии плазмы

! + гиперкалиемии плазмы

! гипокальциемия

? У больного на ЭКГ выявляется: увеличение интервалов PQ и ST, повышение зубца Р, уплощение зубца Т, снижение сегмента ST. появление признаков атриовентрикулярной блокады. Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для нелдостатка

! натрия

! магния


! фосфора

! + калия

! цинка

? Внезапно остановка сердца может наступить при повышении концентрации калия в плазме до



! 7.0 ммоль/л

! 9,0 ммоль/л

! 10.0 ммоль/л

! + 13,0 ммоль/л

! 17 ммоль/л

? При исследовании плазмы получены следующие результаты:

калий – 4,3 ммоль/л; натрий – 120 ммоль/л; кальций – 2,3 ммоль/л ;

магний – 0,9 ммоль/л. У данного больного имеет место

! гиперкалиемия

! гиперкальциемия

! гипокальциемия

! + гипонатриемия

! нормальная ионограмма

? Имплантация искусственного водителя ритма показана

! при атриовентрикулярной блокаде III ст.

! при полной атриовентрикулярной блокаде

! при слабости синусового узла

! при брадикардии, причиной которой является интоксикация гликозидами

! + все ответы верны

? Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают

! внутривенные барбитуровые анестетики

! сукцинилхолин

! + векурониум

! атракуриум

? Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают

! лидокаин

! дроперидол

! кеторолак

! гликопирролат

! + фентанил

? Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье

! дроперидол

! атропин

! метоклопрамид (церукал)

! + фентанил

? Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают

! повышение торакопульмональной податливости

! неправильно завышенные показатели кровяного давления

! + трудную интубацию

! увеличенный объем распределения миорелаксантов

! все ответы правильны

? Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение

! + податливости (compliance) легких-грудной клетки

! концентрации бикарбоната плазмы

! резистентности воздушных путей

! работы дыхания

! объема закрытия

? Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при

! гипоксии

! + добавлении вазоконстриктора

! ацидозе

! гипопротеинемии

! печеночной недостаточности

? Касательно использования спинально опиоидов

! + 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг

! 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг

! депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона

! чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер

? При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия

обычно недостаточна

! а) в области плечевого сустава

! б) в области внутренней поверхности плеча

! в) в области наружной поверхности плеча

! верно б) и в)

! + верно а) и в)

? При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина

вызовет более распространенный блок

! а) при беременности близкой к сроку родов

! б) во время механической вентиляции

! в) у пациентов с ожирением

! г) при всех перечисленных условиях

! + верно а) и в)

? Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает

! латеральную поверхность бедра

! заднюю поверхность колена

! нижнюю поверхность стопы

! + медиальную поверхность бедра и колена

? Следующее верно в отношении триады анестезии

! один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей

! один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов

! + один из компонентов - мышечная релаксация

! эфир не обеспечивает все три компонента триады

? Премедикация опиоидами

! снижает общие периоперационные потребности в опиоидах

! не может быть проведена приемом таблеток внутрь

! противопоказана у детей

! + замедляет эвакуацию из желудка

! улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

? Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит:в первую очередь

! от длины абсорбера

! от количества натронной извести

! от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе

! от сопротивления газотоку, которое он создает

! + от качества натронной извести,объема и распределения газа в абсорбере

? К натронной извести добавляют кремнезем с целью:

! + увеличить твердость

! повысить абсорбцию

! повысить щелочность

! повысить активность

! увеличить регенерацию

? Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества

! а) улучшается удаление СО2

! б) достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков,

уменьшаются влаго- и теплопотери

! в) создается экологическая безопасность

! + верно б) и в)

! верны все ответы

? Наибольшей аналгетической активностью обладает:

! тиопентал

! + калипсол

! диприван

! сомбревин

! гексенал

? ГОМК:


! + опасно применять при гипокалиемии

! обладает токсическим действием

! при выходе из наркоза возможно возбуждение

! вызывает тошноту и рвоту

? Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:

! ардуан


! + сукцинилхолин

! атракуриум

? Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:

! + при неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости

и появлении самостоятельного дыхания

! при полной блокаде нервно-мышечной проводимости

! через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции

! сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания

? Сукцинилхолин может вызывать:

! а) гиперкалиемию

! б) выброс гистамина

! в) аритмию сердца

! верно а) и б)

! + верно а) и в)

? Средняя потребность в О2 у взрослого человека составляет:

! 150- 200 мл/мин

! + 250- 300 мл/мин

! 500- 600 мл/мин

! 700- 800 мл/мин

? Кислородная емкость 1ОО мл крови при Нв 15 г% составит при обычных условиях:

! 16,2 см3 О2

! + 2О,1 см3 О2

! 28,2 см3 О2

! 35,4 см3 О2

! 4О,О см3 О2

? Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:

! 100 см3/мин

! + 200 см3/мин

! 400 см3/мин

! 500 см3/мин

! 700 см3/мин

? Количество кислорода, которое связывает 1 г гемоглобина составляет:

! 0,53 см3

! + 1,34 см3

! 1,9О см3

! 3,31 см3

! 9,10 см3

? Напряжение О2 в албвеолярном воздухе составляет:

! 40- 46 мм рт ст

! 50- 56 мм рт ст

! 60- 66 мм рт ст

! + 100-108 мм рт ст

! 140-180 мм рт ст

? Касательно осмоса: отметьте неправильное утверждение:

! осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора

! + растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность

! чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзания

! снижение давления паров растворителя пропорционально молярной концентрации раствора

! вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mOsmol/литр

? Касательно диффузии: отметьте неправильное утверждение:

! закон Фика соотносит скорость диффузии к концентрационному градиенту

! на клеточном уровне равновесие углекислоты наступает менее, чем через 0,1 сек

! скорость диффузии большинства испаримых анестетиков одинакова с углекислотой

! окись углерода используется для измерения легочной диффузионной способности

! + скорость диффузии вешества прямо пропорциональна его молекулярному размеру

? Ожог кожи при использовании обычного монополярного электрокоагулятора маловероятен, если имеет место

! дефект изоляции преобразователя

! + внезапное повышение вольтажа на линии

! плохой контакт с пластиной заземления

! не заземленный операционный стол

! использование высокого тока при коагуляции

? Кислородные концентраторы

! отделяют кислород от остальных составляюших воздуха

! + используют молекулярное сито из силиката аллюминия (zeolite)

! способны образовывать только примерно 40% кислород при скорости потока 3 л/мин

! основаны на одновременной работе двух и более сепараторных

колонок для постоянного образования кислорода

! не требуют источника энергии

? Закон Пуазелли устанавливает, что скорость потока жидкости меняется

! с плотностью жидкости

! + прямо пропорционально градиенту давления, обратно

пропорционально вязкости жидкости

! с числом Рейно

? Гортань располагается на уровне:

! С1-С5

! + С4-С6



! Т1-Т6

! С6-Т5


! Т2-Т4

? При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:

! в правом бронхе

! + в левом бронхе

! над бифуркацией трахеи

! над входом в левый главный бронх

! над входом в правый главный бронх

? При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:

! открытие задней голосовой щели

! + неполное закрытие голосовой щели

! полная релаксация мышц и открытие голосовой щели

! положение голосовых связок не изменяется

! экспираторное закрытие

? Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:

! + на Т1- 2

! на Т4- 5

! на Т6- 8

! на Т9-10

? Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:

! + 13-14 см

! 18-20 см

! 24-26 см

! 30-32 см

? В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет

! гипертоническая болезнь

! профессиональные заболевания

! + острые респираторные заболевания и грипп

! злокачественные новообразования

! сердечно-сосудистые заболеванияя

? Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является

! отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год

! + отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год

! и то, и другое

! ни то, ни другое

? На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет

! состав больных по характеру заболевания

! квалификация врача

! методы лечения

! оснащенность больницы

! + все перечисленное

? К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме

! летальности

! среднего койко-дня

! число осложнений

! % расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов

! + число больных,переведенных в специализированные отделения

? Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы

! обеспечить наилучшее лечение

! создать благоприятную обстановку для выздоровления больного

! установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой

! + все перечисленное

? Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают

! нитроглицерин

! фентоламин

! нитропруссид натрия

! + эсмолол (бревиблок)

! нифедипин

? При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять

! антагонисты бета-адренорецепторов

! электрическую кардиоверсию

! давление на каротидный синус

! + лидокаин

! верапамил

? Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

! дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении

! инфузию нитроглицерина

! ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

! + все ответы верны

? При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение

! верапамила

! + лидокаина

! хлористого кальция

? Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при

! тампонаде сердца

! напряженном пневмотораксе

! легочной эмболии

! + верны все ответы

? Для состояния острой гипоксемии не характерно

! повышение давления в легочной артерии

! увеличение сердечного выброса

! региональная легочная вазоконстрикция

! + снижение церебрального кровотока

! снижение миокардиального кровотока

? Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации

! может вызвать судороги

! показан при газовой гангрене

! + вызывает полицитемию

! показан при отравлении окисью углерода

! не влияет на транспорт углекислоты

? Ингаляция окиси углерода приводит к

! цианозу

! стимуляции каротидного тельца

! одышке

! + снижению P50

? Повышенного РаСО2 можно ожидать при

! + массивной легочной эмболии

! диабетическом кетоацидозе

! уремической рвоте

! спонтанном пневмотораксе

? В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:

! а) проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшении вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственно дыхание, массаж сердца

! б) при отсутствии эффекта от перечисленого в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз

! в) на фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации

! + правильно а), б) и в)

! ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза

? При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)

! заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция

! состав спинно-мозговой жидкости не меняется

! + наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы

! экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффективна

! часто развиваются постоянные неврологические дефекты

? Патологическое ожирение связано с уменьшением

! жизненной емкости

! резервного объема выдоха

! функциональной остаточной емкости

! + все ответы верны

? Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован

! гипоксией

! гиперкарбией

! гипотензией

! гипотермией

! + всем перечисленным

? Острая перемежающаяся порфирия связана с

! болями в животе

! лечением барбитуратами

! мочей цвета красного вина

! параличем дыхательной мускулатуры

! + всем перечисленным

? Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за

неделю до операции не включают

! + интраоперационную гипокалиемию

! тяжелую послеоперационную гипертензию

! усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи

! ишемию миокарда во время анестезии

? Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью

! а) спинальной анестезии

! б) нитроглицерина

! в) наркоза энфлюраном

! всех перечисленных методов

! + верно только б) и в)

? Во время последнего триместра беременности

! функциональная остаточная емкость увеличивается

! гематокрит увеличивается

! объем крови уменьшается

! опорожнение желудка ускоряется

! + общее периферическое сопротивление снижается

? К причинам послеродового шока не относится

! эмболия околоплодными водами

! острый выворот матки

! эклампсия

! + диссеминированное внутрисосудистое свертывание

! гипотония матки

? Причиной дистресса плода может быть

! парацервикальный блок

! длительная гипервентиляция матери

! стимуляция родов окситоцином

! + верно всё перечисленное

? Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:

! введение перед операцией цитрата натрия

! запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией

! надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи

! блокада Н2 рецепторов перед операцией

! + проведение поверхностной анестезии гортани

? При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место

! нормальная анионная разница

! гипергидратация всего тела

! гиповентиляция

! + гиперосмолярность плазмы

! повышение концентрации внутриклеточного калия

? Характерными признаками гипогликемической комы являются

! дегидратация

! + судороги

! сниженные сухожильные рефлексы

! гипервентиляция

! полиурия

? Неотложное лечение комы при микседеме включает

! гидрокоризон внутривенно

! искусственную вентиляцию

! внутривенно три-йодтиронин (T3)

! + все перечисленные мероприятия

? Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками

! а) тахикардией

! б) гиперактивностью рефлексов

! в) медленным глубоким дыханием, бледностью

! + верно а) и в

1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница