Статус и перспективы развития ядерой медицины и лучевой терапии



страница1/12
Дата30.07.2016
Размер2.05 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12



СТАТУС И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
ЯДЕРОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
В РОССИИ
НА ФОНЕ МИРОВЫХ ТЕНДЕНЦИЙ
(аналитическая справка)






МОСКВА

2008 г.
Аннотация.
100 стр., 23 рис., 16 таблиц, 2 приложения.

Цель данного исследования – анализ статуса и перспектив развития ядерной медицины и лучевой терапии в России на фоне мировых тенденций.

Для исследований был использован трехуровневый подход:


  • при первичном исследовании внимание было сосредоточено на интервью с ведущими российскими и зарубежными врачами-радиологами, производителями и продавцами нуклидной продукции медицинского назначения и ядерно-визуализирующей аппаратуры;

  • вторичное исследование проводилось путем изучения многочисленной информации, полученной через Интернет, из опубликованных статей и докладов по ядерной медицине и лучевой терапии;

  • на третьем уровне был проведен анализ первичных и вторичных данных.

Исследования охватили более 30 интервью с отечественными и зарубежными специалистами, имеющими большой опыт и знания в области ядерной медицины и лучевой терапии. Респонденты для изучения были выбраны из четырех областей медицинского сообщества:

  • производители радионуклидов и радиофармпрепаратов;

  • продавцы нуклидной продукции медицинского назначения и ядерно-визуализирующей аппаратуры;

  • врачи и ученые, работающие в ядерной медицине и лучевой терапии;

  • работники управляющих звеньев предприятий, организаций и ведомств.

Дан анализ статуса и перспектив развития ядерной медицины и лучевой терапии в России на фоне мировых тенденций.

Обсуждаются:

- возможности и перспективы фундаментальной и практической медицины,

- основные направления развития ядерной медицины и лучевой терапии и их аппаратурного обеспечения (радионуклидная диагностика, радионуклидная терапия, лучевая терапия, ядерно-медицинская визуализирующая аппаратура, радиометрическая аппаратура, источники синхротронного излучения),

- нуклидная продукция медицинского назначения,

- ядерная медицинаи лучевая терапия за рубежом, мировой и российский рынки радионуклидной диагностики,

- мировой и российский рынки радионуклидной терапии,

- проблемы развития ядерной медицины и лучевой терапии в России.



Содержание.

1.

Введение




2.

Современное состояние и задачи ядерной медицины в России




3.

Основные направления ядерной медицины




3.1.

Радионуклидная диагностика in vivo




3.1.1.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)




3.1.2.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)




3.2.

Радионуклидная диагностика in vitro




3.3.

Радионуклидная терапия




4.

Лучевая терапия




4.1.

Нейтронная и нейтрон-захватная терапия




4.2.

Протонная лучевая терапия




4.3.

Лучевая терапия на основе линейных ускорителей




5.

Ядерно-медицинская аппаратура




5.1.

Гамма-камера и однофотонный эмиссионный компьютерный томограф




5.2.

Радиометрическая аппаратура




6.

Нуклидная продукция медицинского назначения




6.1.

Производство обогащенных стабильных нуклидов




6.2..

Российские производители обогащенных стабильных нуклидов




6.3.

Производство реакторных радионуклидов




6.4..

Производство радионуклидов на ускорителях заряженных частиц




6.5.

Производство радионуклидов медицинского назначения из ядерных материалов




6.6.

6.7.


Радионуклидные генераторы медицинского назначения

Основные российские производители нуклидной продукции медицинского назначения






7.

Рынок нуклидной продукции медицинского назначения США




8.

Мировой и российский рынки радионуклидной диагностики




9.

Медицинские технологии на основе источника синхротронного излучения




10.

Подготовка и повышение квалификации кадров для ядерной медицины и лучевой терапии




11.

Предложения по развитию ядерной медицины в России




12.

Приложение



4

7

10



10

14

15



29

31

40



41

46

57



58

59

60



62

65

66



67

73

74



74

76
80

80
85
92

96

1. Введение.



Главный посыл: основа и богатство страны – это человек.
В связи с таким посылом возникает ряд вопросов:
Много ли в России по-настоящему здоровых людей?

Кто отвечает за здоровье россиян, каждого ли это дело, или, как важнейший

стратегический потенциал страны, здоровье должно охраняться государством?



Неужели существует более высокая ценность, достояние, чем здоровье граждан

России?


Неужели не ясно, что здоровье нации дороже скважин, экспорта, стабилизационных

фондов, валютных запасов, министерств и ведомств?



Почему наша элита лечится за рубежом?

Почему продолжительность жизни и рождаемость россиян – одни из самых низких

в мире?


Почему по уровню здравоохранения более сотни стран находятся впереди России?

Почему у наших врачей нищенская зарплата и допотопная техника?

Почему до сих пор не работает система обязательного медицинского страхования?

Что является результатом, целью, показателем труда чиновников Минздрава и

комитетов по здравоохранению в регионах, да и каждого врача в отдельности?



Кто объяснит руководству Минздрава, что медицина – это самая ответственная

сфера услуг и результатом ее должен быть не процесс, а здоровая нация и высокая

продолжительность жизни?

Почему на Западе не котируются российские дипломы врачей?
Ответы на эти и подобные вопросы, касающиеся охраны здоровья населения России, – предмет комплексных взаимодополняющих друг друга исследований.

В данной работе была сделана попытка найти ответы только на следующие два вопроса:


Нужны ли российской медицине современные технологии в диагностике и

терапии?

Нужны ли ядерная медицина и лучевая терапия в нашей стране или нет?
Достаточно хорошо аргументированным является утверждение, что здоровье населения любой страны является вопросом национальной безопасности, причем весьма дорогостоящим. Исследования, проведенные, например, в США, Японии, странах Западной Европы и Австралии показывают, что применительно к системам здравоохранения этих стран вложение 1 доллара США в национальную ядерную медицину позволяет сэкономить от 1,5 до 2,5 долларов других расходов на здравоохранение (хирургические операции, пребывание в больнице, продление человеческой жизни). К сожалению, подобные исследования применительно к России никогда не производились.

Вызывает глубокую озабоченность тот факт, что система отечественного здравоохранения недостаточно хорошо ориентирована на сохранение здоровья россиян.

По оценкам ВОЗ (оценивалось здравоохранение в 191 стране), российское здравоохранение занимает 130 место, а по финансированию - 185.

Из–за высокой заболеваемости (выше среднеевропейских показателей на 30–40%), прежде всего, социально-значимыми и инфекционными болезнями все время растет потребность в медицинской помощи, а финансирование реально снижается. Финансирование здравоохранения на уровне около 3% от ВВП — одно из самых низких не только в мире, но и среди стран СНГ. Первое место по смертности занимают болезни системы кровообращения. Сравнение показателей смертности от болезней системы кровообращения у разных возрастных групп в 1990 и 2000 гг. показывают (рис.1) рост этого показателя для всех групп, а для людей в возрасте от 20 до 30 лет он в 2000 г. повысился более чем в два раза.

Рис.1. Соотношение повозрастных показателей смертности от болезней системы

кровообращения.


Ориентация на дальнейшую централизацию финансирования и управления здравоохранением, увеличение объема платных услуг при крайне низкой платежеспособности населения (минимальный размер оплаты труда россиян ниже, чем во многих африканских странах) малоперспективна и неизбежно приведет к снижению доступности квалифицированной медицинской помощи для малообеспеченных граждан.

В настоящее время все большее количество населения Земли подвергается риску заболеть раком. В условиях резкого ухудшения экологии и постоянного роста стрессовых воздействий иммунная система человека ослабевает. Это приводит к тому, что все более поражаются люди трудоспособного и репродуктивного возраста, а также дети.

В последние десятилетия в мире наблюдается медленный (0,5-1,0% в год), но неуклонный рост заболеваемости раком. Онкологические заболевания продолжают занимать первые строки в списке причин преждевременной смерти, причем как в экономически развитых, так и в отсталых странах.

В 1990г. смертность от рака в мире составила около 6 миллионов человек, в 2000г от рака умерли уже 8 миллионов человек. По прогнозам ВОЗ смертность от рака имеет угрожающую тенденцию роста и в 2020 смертность может составить уже более 12 миллионов человек. Причем смертность от рака гораздо больше суммарной смертности от туберкулеза, малярии, ВИЧ-инфекции (рис.2).

Что является главными причинами роста заболеваемости раком? Причины, конечно, разные. В слаборазвитых странах – это низкий уровень медицины и здравоохранения, а в высокоразвитых странах – увеличение средней продолжительности жизни, что повышает с возрастом риск возникновения рака и его долю относительно других причин смертности. С этим вопросом можно обратиться почти к любому врачу и в ответ получить целое море самых разнообразных ответов. Будут перечислены экология, стрессы, неправильное питание, наследственность и еще множество самых разнообразных причин.

Рис.2. Смертность от рака в мире между 1990 и 2020 годами.
Главная же причина роста смертности заключается в отсутствии современной диагностики, которая дает возможность определить начало болезни.

Ежедневно в России заболевают раком 1250 человек. За год эта цифра составляет около 450 000 человек. На диспансерном учете стоят почти 2 400 000 человек.

Необходимо отметить, что старая парадигма, определяющая онкологического пациента как человека пожилого возраста, теряет свое значение. В общей онкозаболеваемости и смертности неуклонно растет доля детского населения и молодых людей детородного возраста.

Среди мужского населения России наиболее часто регистрируются рак легкого, желудка, кожи, предстательной железы, ободочной и прямой кишки (рис.3).


Рис.3. Структура злокачественных новообразований мужского населения России.


У женщин после рака молочной железы высокую долю в структуре занимают злокачественные новообразования кожи, желудка, ободочной кишки, тела и шейки матки (рис.4).

Рис.4. Структура злокачественных новообразований женского населения России.


В таблице 1 приведены данные по росту заболеваемости раком населения России с 1980 по 2005 годы. Приводятся абсолютные числа и в расчете на 100 000 человек населения.
Таблица 1. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России

с 1980 по 2005 годы.




Годы


Число больных, которым впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования

Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением в онкологических учреждениях на конец соответствующего года

абсолютные числа

на 100 000

человек населения



абсолютные

числа


на 100 000

человек населения



1980

320621

231,5

1317676

949,1

1985

354813

248,1

1546448

1077,5

1986

368899

255,9

1597930

1103,6

1987

378777

260,5

1652561

1132,0

1988

387649

264,6

1711807

1164,3

1989

387995

263,3

1645384

1114,3

1990

391254

264,5

1664780

1123,6

1991

394331

266,0

1707164

1151,0

1992

402899

271,6

1738183

1172,0

1993

409312

276,0

1788944

1206,3

1994

411848

279,3

1822739

1236,0

1995

412545

279,2

1870276

1265,64

1996

422050

286,38

1913858

1298,65

1997

430635

293,07

1969787

1340,55


1998

440721

300,76

2005743

1368,79

1999

441438

302,47

2039762

1397,64

2000

448602

309,98

2102702

1448,25

2001

451299

313,9

2164770

1505,72

2002

453256

317,18

2212869

1548,51

2003

455375

317,44

2262278

1577,02

2004

468029

328,00

2319740

1625,72

2005

469195

330,51

2386766

1681,27



  1. Современное состояние и задачи ядерной медицины в России.

Развитие ядерной физики, ядерных и других наукоемких технологий в период 1940-1950-х годов послужило основой создания новой области фундаментальной и практической медицины - ядерной медицины.

Каталог: files
files -> Чисть I. История. Введение: Предмет философии науки Глава I. Философия науки как прикладная логика: Логический позитивизм
files -> Занятие № Философская проза Ж.=П. Сартра и А. Камю. Философские истоки литературы экзистенциализма
files -> -
files -> Взаимодействие поэзии и прозы в англо-ирландской литературе первой половины XX века
files -> Эрнст Гомбрих История искусства москва 1998
files -> Питер москва Санкт-Петарбург -нижний Новгород • Воронеж Ростов-на-Дону • Екатеринбург • Самара Киев- харьков • Минск 2003 ббк 88. 1(0)
files -> Антиискусство как социальное явлеНИе
files -> Издательство
files -> Список иностранных песен
files -> Репертуар группы


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница