Министерство здравоохранения республики молдова




страница14/27
Дата13.08.2016
Размер6.3 Mb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27
Глава 15. Познание мира и сущность практики
15.1. Познание как философская проблема
Познание – это активная, целенаправленная деятельность субъекта по отражению объективной реальности Это творческий процесс получения, воспроизведения и функционирования знаний. Субъект с помощью сознания получает знания относительно объекта. Познание – это идеальная сторона человеческой деятельности. Философская наука, изучающая закономерности познания, возможности и формы, в которых осуществляется это познание, носит название теория познания или гносеология. Как и для философии в целом, центральным вопросом теории познания является вопрос об отношении мышления к бытию. Однако в теории познания он выступает специфически – как относятся наши мысли об окружающем мире к самому этому миру? В состоянии ли наше мышление познавать окружающий мир? Верно ли мы отражает этот мир?

Познавательная деятельность изучается многими науками – психологией, физиологией, кибернетикой, формальной логикой, языкознанием, семиотикой и т.д. В психологии на первом месте стоит задача изучения познавательных форм и процессов: ощущений, восприятий, памяти, воображения, мышления, а также психические состояния имеющие прямое отношение к познанию (сомнения, уверенность, настроения, аффекты). Философская же теория познания исследует во многом те же явления познавательной деятельности, но в другом ракурсе – в плане формирования наиболее общих законов и принципов познания, отношения познания к объективной реальности, к истине, к процессу достижения истины. Теория познания изучает всеобщее в познавательной деятельности человека безотносительно к тому, какова сама эта деятельность: повседневная или специализированная, научная или художественная.

Познание и знания является функцией и внутренней стороной практики. Это сложный социогуманный процесс, область отношений человека и мира. В плане этих отношений человек создает специфическую систему продуктов, через которую он усваивает и приспосабливает действительность к своим нуждам. Результатом познания является знание в которых фиксируется человеческий опыт, создается идеальный план деятельности. Познание есть процесс духовной деятельности людей.

Познание есть предмет философского анализа, поскольку только философия формулирует теорию познания, самые общие закономерности познания и общую картину мира без которой невозможно решить проблемы познаваемости. Теория познания исследует три типа отношений:

1) отношение между субъектом и объектом (как возникает знание?);

2) отношением между субъектом и знанием (как человек усваивает знания, полученные другими поколениями?);

3) отношение между знанием и объектом (проблема истины).

В решении проблемы познаваемости мира философский материализм исходит из признания возможности адекватного познания мира. Сама практическая деятельность и наука доказывают, что мы верно познаем мир. Если мы можем лечить болезни, то это значит, что мы правильно их распознаем. Однако существуют и другие взгляды – скептицизм и агностицизм, которые искаженно понимают познание.

Скептицизм (гр. skeptikos – рассматривающий, критически изучающий) - концепция и философское направление, ставящие под сомнение возможность постижения истины. Скептики ставят под сомнение существование достоверного познания и не признают истину как ценность. Сущность скептицизма в его метафизическом субъективизме, абсолютном релятивизме, который сводит на нет относительную противоположность между истиной и заблуждением, и тем самым, отрицают возможность истинных высказываний. Скептические высказывания находим ещё у Ксенофана, у таких софистов как Горгий и Протагор. Однако классический скептицизм – эллинистическое явление. Основоположником является Пиррон из Элиды (ок. 360-270 до н.э.). Представителями скептицизма были так же Энесидем ( 1 в. до н.э.) и врач Секст Эмпирик (200-250 н.э.).

Подражая софистическим традициям, скептики методично подчеркивали относительность человеческого познания, её зависимость от различных условий. Мир изменчив, текуч, поэтому и знания изменчивы. То что было вчера истинным, сегодня не соответствует действительности (поскольку вещи уже изменились). Не существует ничего достоверного. Пиррон утверждал, что показания органов чувств человека не могут вызвать сомнения. Если кому-то что-то кажется горьким или сладким, то так оно и есть. Но из этого нельзя делать вывод, что это существует в действительности. Заблуждение возникает тогда, когда мы переходим от явления к сущности, когда мы формулируем какие-то суждения, выводы (поскольку об одной и той же вещи мы можем высказать разные, даже противоположные суждения).

Скептики считали, что нужно воздержаться от всяких суждений. Этим будет достигнуто невозмутимое спокойствие, в которой состоит высшее счастье. Скептическая традиция в философии распространялась и на школу эмпирической медицины (представителем которой был Секст Эмпирик). Секст Эмпирик полагал, что всякое познание субъективно и зависит от того, как мы рассматриваем вещи. Поэтому мы достигаем не достоверное знание, а только правдоподобное, то что соответствует нашим представлениям. «Нам кажется, например, что мёд сладок, и мы соглашаемся с этим, ибо воспринимаем сладость ощущением. Но есть ли сладкое таково, как мы о нем говорим, мы сомневаемся; но это сомнение не касается явления, а того, что говорится о явлении»1.

В средневековой философии скептицизм использовался для подкрепления веры. Теологи этого периода полагали, что истинность знания, даже если оно основывается на опыт и доказывается принципами разума, все равно относительно. П. Абеляр был убежден, что познание начинается с сомнения и сомнением должно заканчиваться, ибо мир необъятен для нашего разума. Идеи скептицизма были у Э. Роттердамского и М. Монтеня. В ХУШ веке скептицизм перерождается и приводит к агностицизму.

Агностицизм (гр. а – отрицание и gnosis – познание) – философское учение, отрицающее полностью или частично возможность познания сущности вещей. Согласно этому взгляду нельзя не только окончательно решить проблему истинности познания существующей реальности, но и познания сущности и законов объективного мира. Агностицизм под различными формами встречается во всей истории философии. Понятие агностицизм ввел в оборот Т. Гексли в 1869 году. Классическую форму агностицизм получил благодаря идеям Д. Юма и И. Канта.

И. Кант признает существование объективного мира, считает что он воздействует на органы чувств. Однако данные чувственности не представляют вещи как таковые, а только способ их проявления, их феноменализация. Мы познаем мир не таким, каким он есть на самом деле, а только так как он нам дается и мы не можем знать таков ли мир как мы его воспринимаем или нет. Через чувства нам даются только явления, а сущность остается «вещью-в-себе», область в принципе непознаваемой. «Каковы предметы в себе и обособленно от этой восприимчивости нашей чувственности, нам совершенно неизвестно. Мы не знаем ничего, кроме свойственного нам способа воспринимать их… Мы имеем дело только с этим способом восприятия… мы никогда не можем познать эти умопостигаемые сущности, каковы они сами по себе…»1.

Если кантовский агностицизм возникает как результат отрицания связи между сущностью и явлением, то агностицизм Д. Юма имеет другой механизм. Он отрицает познавательную ценность «образов» и «идей», ставя под сомнение само существование объективного мира, считая иллюзией убеждение, что существует что-либо за пределами субъективности. Мы не можем знать, откуда берутся наши знания – из окружающего мира, как утверждают материалисты, или из идеи (Бога), как утверждают идеалисты. Мы действует только тем, что имеем в нашем сознании, выход за пределы нашего сознания теоретически неоправданно.

Э. Мах, как и Дж. Беркли, приходит к агностическим выводам также из-за неправильного понимания чувств. Если Д. Юм не видел подобия между образом и отраженным предметом, то Мах, наоборот, не видел различия между ними. Он утверждал, что образ не есть единственная реальность, а только копия реальности и не надо отождествлять мысль о предмете с предметом нашей мысли, поскольку это разные вещи. Если ощущение есть единственная реальность, а предметы – комплексы ощущений, то нам не остается ничего другого как разобраться в своих ощущениях. Мах считал, что задача науки состоит в описании этих ощущений, в обеспечении «экономии мышления» и отбрасывание «паразитических» элементов (к которым он относил понятие причинности, закономерности и т.д.). Агностицизм часто встречается и у естествоиспытателей (Т. Гексли, Й. Мюллер, Г. Гельмгольц и др.).

Познание - сложный социогуманитарный феномен, важная область отношений человека и действительности. Эти отношения в гносеологии конкретизируются через понятия субъекта и объекта познания. Они отражают процесс познания, ибо любое познание есть взаимодействие между тем, кто познает и что познается. Субъект познания – это действующий индивид, который познает и изменяет объективную реальность в процессе своей практической деятельности. Человек является субъектом в связи с его способностью быть носителем сознательной субъективности. Как сознательное существо человек является не только гносеологическим субъектом, но и праксиологическим и аксиологическим субъектом. Субъект как носитель деятельности проявляется не как изолированный индивид, а как личность, как социальное существо, продукт определенных социально-исторических условий. Субъект познания есть человек, освоивший всю совокупность познавательных средств накопленных обществом. Индивид познает мир как бы глазами общества, в процессе своей деятельности он использует инструменты, формы и методы, знания накопленные человечеством. Поэтому в философии под понятием субъекта понимают и отдельного индивида, и социальную группу, коллектив, и общество в целом в его историческом развитии. Само собой разумеется, что познание непосредственно осуществляется через деятельность конкретных индивидов, групп людей, исторических общностей, классов и поколений.

Объектом познания является существующий вне нас и независимо от нашего сознания окружающий мир, действительность, включенная в практическую деятельность субъекта. Объект и объективная реальность не одинаковые понятия. Предметом познания является та часть действительность, которая выделена из внешнего мира и на которую направлена практическая деятельность субъекта.

Взаимоотношение субъекта и объекта в процессе познания надо рассматривать диалектически. Объект существует независимо от субъекта, является первичным в отношении с субъектом, а познающий субъект является вторичным относительно объективной реальности. Однако если рассматривать субъект и объект как две формы объективной реальности, то и субъект и объект являются первичными, материальными, а результат познавательной деятельности как вторичное и идеальное. В процессе познания субъект и объект находятся в постоянном взаимодействии и изменении. Но субъект проявляет себя активным и действующим не только как реализатор познания, а и в том, что он творчески воспроизводит объект в мысленных конструкциях, логических формулах, законах и категориях.

Теория познания основывается на следующие принципы: объективности мира, познаваемости, единства объективного и субъективного, отражения, определяющей роли практики, активной, творческой роли сознания. Однако содержание и специфика познания менялась в процессе развития философии. То, что познание есть отражение объективного мира, знали ещё древние греки. Но это отражение понималось как пассивное воспроизведение мира (человек отражал, поскольку на него действовал внешний мир). Познание всецело зависело от объекта, от точности его воспроизведения. Поэтому Ф. Бэкон вводит понятие идолов познания, которые всячески мешают правильному воспроизведению реальности. Р. Декарт и И. Кант понимают познание как активную интеллектуальную деятельность субъекта, как отражение внешнего мира в понятиях, мысленных конструкциях. Познание теперь всецело зависит от субъекта, от его интеллектуальной деятельности.

К. Маркс и В. Ленин подчеркивают, что познание есть социальный процесс, в котором определяющую роль принадлежит общественной практике («от живого созерцания к абстрактному мышлению и от него к практике – таков диалектический путь познания истины, объективной реальности»).

Сегодня мы рассматриваем познание с точки зрения социальной когнитологии, где важное значение придается инфосфере и коммуникативному процессу1. В своей деятельности человек совершает два рода познавательных действий. Первое – непосредственное познание окружающего мира, когда индивид открывает для себя (или общества) что-то новое. Второе – опосредованное познание, когда человек познает объективную реальность через результаты познавательной деятельности других поколений. Оказывается, каждый индивид сам непосредственно познает (открывает) очень мало, большинство знаний он берет готовыми из инфосферы, из сокровищницы общества, из материальной и духовной культуры. Так имеет ли смысл, чтобы индивид открывал для себя все заново или успеть бы использовать то, что уже открыто другими? Современная философия не отрицает гносеологические выводы Декарта, Канта, Маркса и Ленина, а развивает теорию познания дальше в соответствии с новыми условиями и открытиями. Вот почему сегодня мы говорим о социальной когнитологии и важности коммуникативного процесса в теории познания, о связи субъекта познания с логосферой (инфосферой).

15.2. Диалектика процесса познания
Процесс познания – это исторически развивающийся процесс субъективного отражения человеком объективного мира в ходе общественной практики. Оно включает в себя две неразрывно связанные стороны: чувственную и рациональную.

В истории философии сформировались две парадигмы – эмпиризм и рационализм, которые расходятся в понимании источника истинного знания и оценки эффективности существующих форм познания. Вот что пишет по поводу этих двух крайностей Ф.Бэкон: «Те, кто занимались науками, были или эмпириками или догматиками. Эмпирики подобно муравью только собирают и пользуются собранным. Рационалисты подобно пауку из самих себя создают ткань. Пчела же избирает средний способ, она извлекает материал из цветов сада и поля, но располагает и изменяет его собственным умением»2.

Эмпиризм (от гр. empeiria – опыт) – философская концепция, согласно которой чувственный опыт является основным и единственным источником знания. Эта доктрина давно сформулирована как известный афоризм: «Нет ничего в разуме, чего не было бы прежде в чувствах». Все знания основываются на опыте или получаются посредством опыта. Содержание знаний сводятся к опыту или являются описанием опыта. Эмпиризм недооценивает роль научных абстракций, отрицая относительную независимость мышления. В истории философии эмпиризм был представлен английскими философами Ф. Бэкон, Т. Гоббс и Д. Локк, французскими материалистами XVIII века - Д.Дидро, П.А.Гольбах, Ж.О.де Ламетри. К.А.ГельвецийД. а также английскими идеалистами - Д.Юм, Д. Беркли и др.

Рационализм (лат. rationalis – разумный) – философское течение в теории познания признающее сознание и мышление основой познания и поведения, а истина, следовательно, содержится только в разуме. Противоположен эмпиризму и сенсуализму. Рационализм преувеличивает роль разума в познании, отграничивая его от чувственного опыта. Одновременно эмпирическое познание отрицается или рассматривается как несовершенное. Рационалисты считают, что в нашем мышлении содержатся такие знания, которые не могут быть выведены, дедуцированы из опыта. Только разум может дать истинные знания. Некоторые рационалисты развивали концепцию врожденных идей (Р. Декарт, Г. В. Лейбниц) или учение об априорных или апостериорных знаниях (И. Кант). Представителями рационализма были Р. Декарт, Г. Лейбниц, Б. Спиноза, Шеллинг, Гегель.

Отражение представляет основу диалектико-материалистической теории познания. Оно выражает отношение предмета (как первичного) и образа (как вторичного). Все разновидности и уровни сознания и научного познания представляют собой формы отражения. Философия рассматривает социальное отражение диалектически как сложный и противоречивый процесс, процесс взаимодействия чувственности и разума, интеллектуальной и практической деятельности, процесс в котором человек не пассивно приспосабливается к внешнему миру, а воздействует на окружающую действительность, превращая и приспосабливая её к своим целям.

Процесс познания выступает как взаимодействие двух ступеней – чувственной (ощущение, восприятие и представление) и рациональной (понятие, суждение и умозаключение).

а) Чувственное познание есть познание непосредственное, конкретно-образное, поверхностное, познание единичного, явления. Это познание дает нам первичную информацию и является исходным моментом социоотражения, оно реализуется в процессе непосредственного взаимодействия субъекта с окружающей действительностью. Мышление, познание невозможно без взаимодействия с органами чувств.

Ощущение есть отражение отдельных сторон и свойств предметов материального мира, является результатом воздействия предметов на органы чувств. Ощущение есть субъективный образ объективного мира, результат взаимодействия субъекта с объектом. Оно содержит что-то от субъекта (форма воспроизведения объективного мира) и что-то от объекта (содержание ощущения). Субъективный идеализм понимает ощущение только как субъективное, только как продукт деятельности субъекта. Поэтому неоправданно преувеличение, противопоставление этих моментов (субъективного и объективного в ощущениях). Г. Гельмгольц (немецкий физиолог, автор теории символов) считал, что образ не отражает объективную реальность, а есть условный знак, символ.

Однако нельзя отождествлять образ и знак, поскольку это разные вещи. Образ есть копия предмета, он совпадает с отраженным предметом. Знак есть условное воспроизведение действительности, структура и содержание знака не совпадает с предметом. Знак (символ) социокультурный феномен и главное в нем - значение (информация, которую он содержит). Знак есть не всякий предмет, а только тот, который наделен определенным смыслом и функционирует в соответствующих условиях.

Другой немецкий физиолог, И. Мюллер развивает теорию специфической энергии органов чувств, согласно которой человек познает не явления объективного мира, а только изменения в органах чувств, их специфическую энергию. Внешний мир является только пусковым механизмом функционирования органов чувств, а дальше они дают «ту продукцию», на которой они специализировались. Когда говорим об объективном содержании чувственных образов, надо иметь в виду, что это содержание не только вызвано воздействием внешнего мира, но и имеется определенное соответствие между образом и отражаемым предметом.

Восприятие – это чувственное отражение, воспроизведение предмета в целом, целостный образ отражаемых вещей и явлений. Если ощущение есть отражение одной стороны или свойства предмета, то восприятие это совокупность свойств, отражение всех характеристик и отношений. В практической деятельности мы имеем дело больше с восприятиями, чем с ощущениями. Мы отражаем предметы и явления как таковые, целостные. И только в определенных моментах фиксируем внимание на отдельные стороны, которые и являются ощущениями (цвет, запах, вкус, форма и т.д.).

Представление – третья форма чувственного отражения есть воспроизведение образа предметов и явлений, которые имели место в прошлом. Представление – это чувственный образ явлений, с которыми человек в данный момент не взаимодействует, это воспроизведение образов из памяти. Поэтому представления, как и ощущения, носят конкретно-образный характер.

б) Рациональное познание качественно специфическая ступень отражения действительности, более мощная форма познания. Это опосредованное (ненаглядное) познание, на основе одних знаний мы получаем другие. Специфика рационального познания в том, что это такая мыслительная деятельность которая может функционировать и тогда, когда предмет познания не включен непосредственно в субъект-объектные отношения. Рациональное познание дает нам обобщенные, абстрактные знания, раскрывает сущность предметов и явлений, воспроизводит мир в понятиях и законах. Это познание связано с абстрактным мышлением и языком. К формам рационального познания относится понятие, суждение и умозаключение.

Понятие – это обобщенное отражение предметов и явлений, это отражение наиболее общих и существенных свойств, когда мы отвлекаемся от второстепенных и несущественных характеристик. Понятия образуются на основе сравнения, анализа и синтеза, обобщения и абстрагирования. Они фиксируются в лингвистических формах и составляют смысл соответствующих языковых выражений. Понятия связывают слова с определенными предметами, что делает возможным установление их точного значения и оперирование ими в процессе мышления. Самые общие понятия называются категориями. Суждение есть мысль, выраженная в форме предложения и в которой утверждается или отрицается что-либо о предметах и явлениях. Суждение может быть простой и сложной. Гносеологическая функция суждения состоит в том, что оно определяет отношение субъекта и объекта. Посредством суждений формируется оценочное отношение к действительности. С помощью суждений соединяются знания с их оценкой, возникают новые знания на основе других знаний. Умозаключение есть такая форма мышления в процессе которой из одной или нескольких суждений выводится новое суждение, логически вытекающее из предыдущих. Умозаключение есть форма познания объективного мира на уровне абстрактной ступени.

В познании чувственное и рациональное тесно связаны между собой, взаимодействуют. Их единство проявляется в том, что наши чувства осмысленны, понятны (мы не только видим, но и понимаем), а наши логические размышления всегда основываются на данные опыта. Как ни были абстрактны понятия, они имеют наглядный прототип. Основой чувственного и рационального является социальная практика. Практика соединяет человека с реальностью через чувственный опыт, в практике индивид соотносит свои идеи и мысли с чувственно созерцаемыми предметами. Сегодня познание рассматривается не только как взаимодействие этих двух ступеней (чувственное и рациональное). Социальная когнитология выделяет новый момент в процессе познания - инфосферу, информационную среду как решающий фактор в повышении интеллекта индивида и общества.

Чувственное и рациональное познание очень важно для медицины, как на уровень обследования больного (умение видеть и распознавать симптомы), так и в процессе формулирования диагноза. Последний представляет собой цепь суждений и умозаключений и следовательно необходимо соблюдать их правила, чтобы исключить возможные ошибки.

Особое значение в процессе познания имеет интуиция, как особая форма познавательного процесса. Этот вид познания присущ только человеку и проявляется он особенно в научной, творческой деятельности Homo Sapiensa1.

15.3. Проблема истины


Результатом материальной и духовной дяетельности людей являются знания – полученная, переработанная и усвоенная в процессе познания семантическая информация. Знания являются идеальным выражением свойств и отношений предметов и явлений окружающего мира (в виде знаков, формул, понятий). В знаниях фиксируется человеческий опыт, формируется идеальный план деятельности. По своей сущности и способу функционирования знания являются социальным феноменом. Они образуют сложную систему, которая существует как социальная память, и передается от поколения к поколению посредством культуры и языка.

Существуют обыденные и научные знания (последние в свою очередь делятся на эмпирические и теоретические). Наука как совокупность систематизированных знаний выражается в виде законов и теорий. Кроме науки в обществе существуют мифологические, религиозные, нравственные, эстетические и другие знания, которые отражают различные типы деятельности и отношений. Знания необходимы для дальнейшего развития познания и практической деятельности людей.

Однако самая главная проблема теории познания является проблема истины. Все гносеологические проблемы относятся к выяснению следующих вопросов: Что такое истина? Каков её характер? Как она может быть достигнута? Истина относится к мировоззренческим проблемам и находится в одном ряду с такими понятиями как добро, благо, справедливость, смысл жизни. В зависимости от того как понимается истина и способ её достижения, таковы будут активность и гражданская позиция человека.

Истина – философское понятие отражающее адекватное соответствие образа с предметом, знаний с объективной реальностью. Истина – это такие знания, которые адекватно отражают объективную реальность, воспроизводят познаваемый предмет так, как он существует вне и независимо от сознания.

Р. Декарт отмечал, что истина – в собственном смысле слова означает соответствие мысли предмету1. Будучи результатом субъективной деятельности человека, истина объективно воспроизводит существующий реальный мир. В этом смысле истина объективна – в ней фиксируется содержание, относящееся к объективным предметам, существующими независимо от сознания, от человека, человечества. Это имел в виду Аристотель, когда отмечал: «…не потому ты бледен, что мы правильно считает тебя бледным, а, наоборот, именно потому, что ты бледен, мы, утверждающие это, говорим правду»2.

Истина относится к нашим знаниям о мире. Мир как таковой не является ни истинным, ни ложным. Знания субъективны по форме и объективны по содержанию. Истина относится только к содержанию наших знаний. Основной принцип оценки истинности знаний является гносеологический принцип соответствия образа предмету. Другими словами, истина не зависит от человека, человечества, эпохи, количества голосов. Другой, кроме как объективной истины, нет и не может быть. Например, представление о неделимости атома, принятое большинством ученых и продержавшееся до конца 19 века, не означает, что это была истина.

Идеалистическая парадигма подменяет основной гносеологический принцип (соответствия образа предмету) субъективизмом. Например, экзистенциалисты признают истинными такие знания, ради которых человек готов пожертвовать своей жизнью, конвенционалисты утверждают, что истина есть результат соглашения ученых, прагматисты связывают истину с пользой, махисты – с экономным мышлением. Субъективистское понимание истины, отрицание объективного содержания наших знаний ведет к отрицанию истины вообще.

Но как возможна объективная истина, если окружающий мир и знания о нем находятся в процессе постоянного изменения и развития? Истина есть исторически обусловленный процесс, истина возможна только как процесс. Знания людей не есть нечто окостеневшее, застывшее, они подвижны как и сама действительность. Изменяющаяся действительность может быть верно познана лишь с помощью изменяющихся представлений и понятий. Познание объективного мира никогда не может быть полностью завершено, оно постоянно совершенствуется, пополняется все новым содержанием. В связи с этим различают абсолютную и относительную истины – философские категории отражающие диалектический путь познания от неполных знаний к более полными.

Абсолютная истина – философская категория, отражающая полное соответствие образа и предмета, это полные и исчерпывающие знания об окружающей действительности. Эти знания не зависят от развития познания и общественной практики и могут быть признаны вечными истинами. Примерами абсолютной истины могут быть констатация определенных событий и фактов (Кишинэу – столица Республики Молдова, М. Эминеску родился 15 января 1850 г.), или фундаментальные принципы и законы науки (вещество состоит из атомов, сознание – функция мозга, материя есть объективная реальность). Абсолютная истина относится к отдельным свойствам, аспектам, частным проявлениям объективного мира. Метафизическая концепция если и признает истину, то только абсолютную истину. Диалектическая парадигма утверждает, что познание есть бесконечный процесс, поэтому человечество никогда не сможет познать мир полностью и окончательно. Большая часть человеческих знаний относительны и формулируются как относительные истины.

Относительная истина – философское понятие, отражающее неполное совпадение образа и предмета. Это такие знания которые верно, но не полно отражают действительность, не охватывают все стороны и аспекты, остается что-то непознанное. Относительная истина включает в себя такие моменты, которые в процессе познания будут углубляться и дополняться. В ходе познания имеет место переход от относительной истины к абсолютной. Абсолютную истину можно понять как сумму относительных истин. А в относительной истине содержатся элементы, частички абсолютной истины (то что в последствии сохраняется и дополняется).

Относительная и абсолютная истины диалектически взаимосвязаны, выражая разные аспекты одной и той же объективной истины. Например, суждение «сознание – функция мозга» есть абсолютная истина, но достаточно поставить вопрос, все ли мы знаем о сознании как функции мозга, как это суждение становится относительной истиной. Метафизики отрывают эти истины друг от друга, преувеличивая то одну, то другую. Догматизм – принцип согласно которому мир и человеческое познание неизменно, статично, соответственно и теоретические формулы (знания) являются неизменными догмами. Представители догматизма преувеличивают абсолютный момент истины, считая, что истины должны быть неизменными, вечными, что ведет к застою науки и практики. Релятивизм, наоборот, утверждает, что в мире все относительно, изменчиво, поэтому и человеческие знания изменчивы и обладают значимостью только для определенной точки зрения, в определенных условиях. Они преувеличивают момент относительности, таким образом отрицая существование объективной истины. Единство абсолютной и относительной истины в том, что человеческое познание способно достигнуть абсолютной истины, однако не в смысле «вечной», «неизменной», «окончательной истины в последней инстанции», она дается человеку лишь через относительные, находящиеся в процессе развития, истины.

Вместе с тем истина конкретна, абстрактной истины нет. Требование конкретности истины означает, что предмет или явление надо рассматривать в тех условиях места и времени, в тех связях и отношениях, в которых данный предмет существует и развивается. Любое положение науки, суждение о мире будет истиной если её рассматривать только в соответствующих пространственно-временных условиях существования. Например, суждение «дождь полезен» будет истиной в условиях засухи и никак в условиях, когда нужно убирать урожай.

В медицинской деятельности основной формой познания является диагностика. Установление диагноза – сложный познавательный процесс, сущностью которого является отражение объективно существующих закономерностей в сознание врача. Истинность диагноза зависит от совпадения заключений врача с самим патологическим процессом. Если они не совпадают – это врачебная ошибка. Если диагноз истинный, то возникает другой вопрос: какая это истина - относительная или абсолютная? Надо признать, что в заключениях врача есть и абсолютная истина (констатация каких-либо фактов, данные лаборатории или патанатомического вскрытия) и относительная истина (форма болезни, тяжесть процесса и т.д.).

15.4. Позитивизм как первая философия науки


Философская теория познания имеет своим предметом научное познание кaк специфическая деятельность. Оно отличается от обыденного познания тем, что изучает механизм, принципы и законы познания вообще. Вместе с тем в философии существует и особое направление – философия науки. Последняя занимается преимущественно когнитивными и социокультурными аспектами познания, развития научных понятий и теорий. Первой философией науки был позитивизм.

Позитивизм – течение современной философии основанной французским ученым Огюстом Контом (1798-1857). Позитивизм отрицает роль философии как обобщенной картины мира и ограничивается конкретными науками, подтвержденными опытом. Понятие «позитивный» означает то, что дано в настоящем, в опыте, то что можно проверить в опыте и должно быть принято так как есть без объяснений.

Истинное человеческое познание есть научное познание, которое не что иное как систематическое изучение явлений и раскрытие закономерностей их развития. Философия объясняет специфику методов науки и их использование, выявляет общие принципы научного познания. Но философия не должна претендовать на роль науки наук, что она обладает методами получения знаний недоступных науке. Позитивизм и возникает в середине прошлого столетия, как реакция на господство натурфилософии, которая претендовала на роль царицы наук и не могла быть прогрессивным фактором в духовном развитии.

О. Конт считал, что социальный прогресс зависит от духовного прогресса. Человеческий разум в своем развитии прошел три стадии: теологической, метафизической и позитивной. До ХУП-ХУШ века господствовала теологическая способность разума, которая пыталась объяснять мир при помощи религиозных представлений, сверхъестественных сущностей. Поэтому в обществе в это время господствовала религия. В ХУШ веке получает особое развитие метафизическая (философская, спекулятивная) способность разума, которая объясняет мир при помощи абстрактных сущностей. А это ведет к господстве в обществе метафизики, философии. В XIX веке выделяется позитивная способность разума и в обществе особое развитие достигает наука.

Позитивизм концентрируется на критике метафизического подхода в познании мира, того традиционного спекулятивного подхода господствовавшего на протяжении столетий. О. Конт считал, что метафизика не может ответить на вопросы поставленные наукой, поэтому наука не нуждается в поддержке философии, она сама себе философия.

Основная проблема позитивизма – это отношение философии и науки. Позитивизм отрицают роль философии (метафизики), сводит её к науке, противопоставляют науку и философию. Представители позитивизма считают истинной наукой только конкретную, экспериментальную науку. Позитивизм также считает, что философские проблемы лишены смысла, что метафизические спекуляции не могут быть проверены экспериментально. Они отождествляют познание с наукой.

В своем развитии позитивизм прошел три этапа:

1) Классический позитивизм О. Конта, Д. Ст. Милля (1806-1873) и Г. Спенсера (1820-1903). Они отрицают роль философии, когнитивную ценность философских исследований. Согласно основоположникам позитивизма философские проблемы, которые носят обобщенный, абстрактный характер, не могут быть ни проверяемы, ни решаемы при помощи эксперимента, поэтому они провозглашают их фальшивыми и лишенными смысла. Своей задачей основоположники позитивизма видели в очищении науки от метафизических спекуляций.

2) Эмпириокритицизм, известный ещё как «второй позитивизм» - течение, основанное во второй половины 19 века Э. Махом (1838-1916) и Р. Авенариусом (1843-1896). Эмпириокритицизм означает «критика опыта». Как философское течение ставило перед собой цель очистить опыт от всяких метафизических элементов и формулировать новую философию современных наук, которая преодолела бы противоположность материализма и идеализма. Основные идеи эмпириокритицизма – это теория элементов мира, принципиальной координации и интроекции. В конце 19 века эмпириокритицизм проявил себя как физический идеализм1.

3) Неопозитивизм – возникает в 20-е годы нашего столетия как Венский кружок, и охватывает множество различных теорий, имеющие основу логические идеи Б. Рассела и Л. Витгенштейна. Они, как и Р. Карнап, М. Шлик, Н. Рейхенбах, Г. Риль, И. Остин, А. Айер были математиками, логиками, представителями естественных наук. Попытались они сформулировать новую более четкую и строгую философию по аналогии с логикой. Неопозитивисты заменяют философию логическим анализом языка. Они утверждают, что как материализм, так и идеализм являются метафизическими спекуляциями и лишены всякого смысла.

Неопозитивизм, как и другие разновидности позитивизма, оказал определенное влияние на физиков, логиков и других представителей науки. Занимаясь проблемами логики и языка науки, они практически подготовили теоретическую основу для перехода к компьютеризации.

15.5. Практика и специфика медицинской деятельности


Практика – это целенаправленная предметно-чувственная деятельность человека по преобразованию и усвоению окружающего мира. Это деятельность человека, основанная на познании, по преобразованию природной и социальной среды и приспособление их к своим интересам и нуждам. В широком смысле практика – это вся деятельность человечества. В гносеологии – практика имеет свое специфическое значение, противоположное духовному, теоретическому. Практика - материальная деятельность, это субстанциально-энергетическая взаимосвязь человека с окружающим миром, в отличие от познания как духовной деятельности, которая является информационным взаимодействием.

Практика является специфической деятельностью человека, это способ бытия человека. В процессе практической деятельности, направленной на изменение и усвоение окружающего мира, человек создает новую реальность, «вторую природу» – материальную и духовную культуру, которая является необходимым условием существования и функционирования общества. Культура производится и воспроизводится в процессе развития человечества и передается из поколения в поколение. Усваивая и совершенствуя материальные и духовные ценности, человек изменяет самого себя.

В системно-структурном плане практика складывается из следующих элементов: субъект практики, объект практики, цель (идеальная модель), средства, предметная деятельность субъекта, результат этой деятельности. Другими словами, практика состоит из субъект-объектных отношений (направленных на изменение объективной реальности), субъект-субъектных отношений (направленных на общение между людьми и совершенствование этих отношений) и совокупности норм и ценностей, регулирующих эту деятельность.

Существуют следующие формы практики: 1) общественно-производственная, которая предполагает создание средств производства и производство материальных благ; 2) социально-политическая деятельность по преобразованию социальных структур; 3) научно-экспериментаторская, которая предполагает модификацию некоторых фрагментов действительности для и более глубокого познания.

Некоторые философы понимают практику слишком широко и отождествляют её со всякой деятельностью. К примеру, многие считают, что существует педагогическая, медицинская практика, бытовая, хозяйственная практика, практика криминальных элементов. На уровне обыденного сознания так и говорят: педагог или врач имеет богатую практику. Но, наверно не нужно отождествлять практику (как материальную деятельность) с опытом и навыками, как результат этой деятельности.

Практика выполняет различные функции. Она есть главный источник познания. Все знания мы получаем из практической деятельности. Практика есть основа и движущая сила познания. Объективная реальность отражается в нашем сознании сквозь призму практических потребностей и в этом смысле практика, через субъект, детерминирует познание. Практика является и основным критерием истины, все наши знания мы можем проверить только в практической деятельности. И, наконец, практика есть цель познания. Познание не есть цель в себе, она предназначена расширить, углубить и облегчить деятельность по преобразованию действительности.

Любая человеческая деятельность, включая и медицинскую, имеет некоторые общие моменты. Это деятельность по преобразованию действительности (праксиологический аспект), она предполагает производство знаний (гносеологический аспект) и оценочного отношения субъекта к объекту (аксиологический аспект).

Медицинская деятельность возникает практически одновременно с возникновением общества. Она вытекает из объективной необходимости людей в сохранении и воспроизводства их телесного бытия. Деятельность общества по охране здоровья своих членов, борьба с болезнями как любая материальная, объективно-практическая деятельность была более эффективной, поскольку был развит её духовно-теоретический компонент. Другими словами, медицинская деятельность предполагает два главных компонента: объективно-практический и духовно-теоретический. В обыденном сознании часто возникает дискуссия относительно медицинской деятельности – является ли она ремеслом, искусством или наукой. Имея эти два компонента, медицинская деятельность (медицина) является и искусством и наукой.

В процессе развития медицины эти два компонента имели различное значение. Cначала, в первобытном обществе, медицина сyществовала как практическая деятельность, а духовно-практический компонент был незначительным. Эта объективно-практическая деятельность функционировала как народная медицина, поскольку ещё не было разделения труда. Народная медицина имела всеобщий характер, ею занимались практически все члены общества, была эмпирической деятельностью и проявлялась как помощь и взаимопомощь. В первобытном обществе медицина не было профессиональной деятельностью, таким она становится позже, когда происходит разделение физического и умственного труда, когда определенные члены общества специализируются в этой деятельности. С накоплением знаний и как результат обобщения практики, медицина становится наукой, где духовно-теоретический компонент играет решающую роль.

Народная медицина становится профессиональной деятельностью в результате определенных социокультурных процессов. Научная медицина была необходимой для обоснования и аргументации практической медицинской деятельности. На протяжении всей истории развитие медицины было детерминировано двумя группами факторов – внутринаучными и социальными.

Надо отметить, что социальные факторы играли определяющую роль. Необходимость охраны здоровья и борьба с болезнями как социальная потребность влияли непосредственно на деятельность медиков. Поэтому медицина, начиная с античности, находилась в тесной связи и сотрудничала с философией. И медицина и философия имеют один и от же предмет – человек со своими проблемами. В медицине, в отличие от других типов деятельности, на первый план выдвигается гуманизм. Для решения медицинских проблем необходимо преодолеть чисто медицинскую деятельность (как ремесло) и рассматривать человека с его болезнями и страданиями с более широких позиций – социальной. А для это необходимо определенная философско-методологическая подготовка.

Специфика медицинской деятельности состоит в том, что врач имеет дело с информацией о больном, которая «зашифрована» в различных симптомах и синдромах и её надо расшифровать и интерпретировать. Предмет медицины - здоровье и болезни человека - исключительно сложный феномен (сложнее, чем предмет современной физики). В нормальной и патологической деятельности проявляются и взаимодействуют все формы движения материи, в том числе и единство биологического и социального. Поэтому решение медико-биологических, санитарно-гигиенических и клинических проблем невозможно без философской методологии.

Медицинская деятельность имеет сложный противоречивый характер, в котором переплетаются объективный и субъективный фактор, сознательный и стихийный, необходимый и случайный. В процессе своей практики врач субъективно воспринимает объективное состояние больного. В субъективных ощущениях пациента отражаются объективные изменения организма, которые в определенных моментах не могут быть обнаружены при помощи аппаратов, а должны быть обнаружены и учтены врачом. В то же время, некоторые методы исследования больного организма являются в определенной мере субъективными, так как их результаты зависят во многом от опыта и квалификации врача, от его отношения к своей профессии.

Специфика медицинской деятельности состоит в научном и ценностном подходе при изучении человека. Важное отличительное свойство медицинских знаний – их ценностная ориентация. Человек и его здоровье высшая ценность и оно определяет характер субъект-объектных отношений в медицине.

По содержанию медицинская деятельность целостная структура с определенными элементами. Главный компонент медицинской деятельности – система профессиональных знаний, которые непосредственно определяют качество диагностики и лечения, реализацию профилактических мероприятий. Врач также должен иметь определенную мировоззренческую концепцию относительно своего предмета и своей деятельности.

Другим компонентом медицинской деятельности является социально-психологическая и ценностная ориентация врача, которая тождественно по содержанию с нравственной мотивацией (определенное отношение к своему профессиональному и социальному долгу).

15.6. Методы научного познания
Научное познание отличается от обыденного познания тем, что это специфически социальная деятельность, которая предполагает определенную организацию, средства, методы, программы и ориентацию на достижение соответствующих целей. Научное познание занимается констатацией, накоплением и обобщением научных фактов. Слово факт первоначально применялось к единичным, частным событиям. Б. Рассел так определяет это понятие: «Факт, в моем понимании этого термина, может быть определен только наглядно. Все, что имеется во вселенной, я называю фактом. Факты есть то, что делает утверждения истинными или ложными. Под фактом я имею в виду нечто имеющееся налицо, независимо от того, признают его таковым или нет. Большинство фактов не зависят от нашего воления; поэтому они называются суровыми, упрямыми, неустранимыми»1.

Научный факт – это фрагмент объективной реальности, включенный в деятельность человека, т.е. во внимание и мышление субъекта, в систему знаний. Научный факт есть объективная реальность, обработанная при помощи научных методов, из которой исключается случайность и выделяется чистая необходимость. Факт не реальность сама по себе, а знания о ней, результат переработки в мышлении познавательного материала и выражение его в языке в форме различных суждений. Научный факт есть субъективный образ объективной реальности. Поэтому факты, как и другие знания могут быть истинными или ложными, точными или приблизительными, полными или неполными. Для них обязательно объективность, достоверность и изоморфность (соответствие объекту).

Р. Карнап считает, что в науке, как и в повседневной жизни, универсальный закон не всегда устанавливается явно. Поэтому объяснения с помощью фактов в действительности являются замаскированными объяснениями с помощью законов. Когда мы их проанализируем более внимательно, мы обнаружим, что они являются сокращенными, неполными утверждениями, молчаливо предполагающими некоторые законы, но эти законы настолько знакомы, что нет необходимости выражать их явно2.

Однако научное познание занимается не только констатацией фактов, но и выяснением причин и закономерностей предметов и явлений. Научное познание основывается на точной измеряемости, доказательности и проверяемости на практике, на способности прогнозировать последующее развитие. Это познание основывающееся на определенных гносеологических принципах и методах. Ещё Ф. Бэкон отмечал, что ни голая рука, ни предоставленный самому себе разум не имеет большой силы. Дело совершается орудиями и вспоможениями, которые нужны разуму не меньше, чем руке. И как орудия руки дают или направляют движение, так и умственные орудия дают разуму указания или предостерегают его1.

Научный метод - это способ исследования и изменения объективной реальности, это совокупность средств и приемов теоретического и практического усвоения действительности. Метод это определенный порядок формулирования знаний и использования их для получения новых знаний. Это не нечто случайное, а формулируется на основе закономерностей изучаемого объекта и поэтому метод есть теория в действии. Методы играют большую роль в науке, они дисциплинируют и направляют научное исследование. Поэтому методы иногда важнее, чем результаты познания. Методы должны отвечать следующим требованиям: быть продуктивными, экономными, ясными и целенаправленными, внушать доверие, исключать случайность и хаос.

По своему применению методы могут быть классифицированы: 1) методы конкретных наук (частнонаучные), которые используются в одной науке или отрасли науки; 2) общенаучные методы, которые применяются во многих науках; 3) универсальные, философские методы, которые основываются на всеобщих закономерностях действительности и применяются во всех науках. К общенаучным методам относится информационный, функциональный, кибернетический, системный, аналогия, анализ и синтез, индукция и дедукция и др. К философским методам относится диалектика, которая применяется не прямо, непосредственно, а через конкретно-научные методы.

По уровням познания различаем эмпирические (наблюдение, сравнение, измерение, эксперимент) и теоретические методы познания (абстрактизация, идеализация, конкретное и абстрактное, историческое и логическое, восхождение от абстрактного к конкретному). Эмпирическое познание есть исходный этап познания, связано с живым созерцанием и индивидуальным опытом субъекта, отражает реальность на уровне явления и основывается на повседневной деятельности человека. Теоретическое познание имеет своим предметом сущность и внутренние закономерности явлений, использует специальные методы. Оба уровня познания находятся в диалектическом единстве.

Методология – это философская теория о принципах и методах познания и преобразования действительности, это наука о методах. Методология есть совокупность принципов и методов исследования, которые используются в одной или нескольких науках. Она занимается целым рядом проблем, которые могут быть сведены к трем главным: 1) Что собой представляет метод? 2) Каким должен быть метод? 3) Как должен использоваться метод?

В зависимости от уровня общности различаем следующие уровни методологии: 1) конкретно-научная методология – каждая наука имеет свои методы исследования и формулирует определенные правила и нормы их использования; 2) общенаучная методология – методы и принципы, которые используются в ряде наук (кибернетические, информационные и др. методы), или же одна какая-либо наука, со своими принципами и методами, которая может быть методологией других наук (например, биология является методологией для физиологии и медицины, патологическая физиология – для медицинских дисциплин и т.д.); 3) универсальная, философская методология – принципы и законы диалектики, которые служат методологией для всех наук. Методология относится не только к познанию, но и к практической деятельности. Она необходима для развития творческих способностей специалиста, возможностей формулировать научные проблемы и определять стратегию научных исследований.

15.7. Особенности наблюдения и эксперимента в медицине

Наблюдение – метод эмпирического познания, который имеет цель сбор, накопление и описание научных фактов. Оно поставляет первичный материал для научного исследования. Наблюдение есть систематическое, целенаправленное и планомерное исследование действительности. Наблюдение использует различные приемы как сравнение, измерение и т.д. Если обычное наблюдение дает нам информацию о качественных особенностях предмета, то измерение дает нам более точные знания, характеризует предмет с точки зрения количества. Наблюдение с помощью аппаратов и технических средств (микроскоп, телескоп, рентгеновский аппарат и др.) дают возможность значительно расширить диапазон чувственного восприятия. В то же время наблюдение как метод познания ограничен, исследователь констатирует только то, что происходит в объективной реальности, без вмешательства в естественный ход процессов.

До 17 века клиническое наблюдение было единственным методом познания в медицине. К. Бернар называет этот период медицины наблюдательным, впервые показывает ограниченный характер данного метода и становится пионером экспериментальной медицины. С момента появления экспериментального подхода к исследованию болезней, медицина становится научной.

В некоторых профессиях (медицина, криминалистика и др.) чувство наблюдательности очень важна. Особенности наблюдения в медицине обусловлены её ролью и последствиями. Если на уровне наблюдения врач упускает какие-то симптомы или изменения, тогда это обязательно ведет к ошибкам в диагностике и лечения.

Эксперимент (лат. experimentum – проба, опыт) – средство познания объективной реальности посредством активного воздействия на ней при помощи создания новых условий, соответствующих целям исследования или изменением самих процессов в необходимом направлении. Эксперимент такой метод исследования, когда исследователь активно воздействует на предмет, создавая искусственные условия для выявления определенных свойств или когда искусственно воспроизводится сам предмет. Эксперимент позволяет изучать предмет в чистых условиях (когда исключаются второстепенные факторы) и в экстремальных ситуациях. Если в реальных условиях (например, при наблюдении) мы зависим от естественного хода явлений и процессов, то в эксперименте мы имеем возможность повторять их неограниченное количество раз.

Развитие современной науки невозможно без использования эксперимента. Эксперимент применяется в познавательных целях, для решения определенных научных проблем, для проверки некоторых гипотез и в учебных целях. Другими словами, различают исследовательские, проверочные и демонстрационные эксперименты. По способу действия выделяют физический, химический, биологический, психологический, медицинский, социальный и др. эксперименты. В зависимости от условий протекания различают эксперименты естественный и лабораторный. Лабораторный эксперимент проводится на материальных моделях (животные, растения, микроорганизмы и т.д.) или мысленных, идеальных (математические, информационные и др.).

В медицине эксперимент предполагает активное вмешательство в организм человека, которое приводит к изменению физиологических или патологических процессов с научной или лечебной целью. В узком смысле медицинский эксперимент есть применение впервые некоторых методов воздействия на человеческий организм с лечебной или исследовательской целью. Но не всегда то, что впервые применяется, есть эксперимент. Поэтому надо отличать эксперимент (который ставится планомерно и с целью познания) от вынужденной тактики лечения.

Медицинские эксперименты могут быть классифицированы по их цели: на научные, научно-практические и лечебные. По предмету: эксперименты ученых на самих себя (хотя это сегодня не приветствуется), эксперименты на больных и здоровых людей. По объему вмешательства: эксперименты на организм в целом или на отдельных системах и органах. По способу воздействия: хирургический, терапевтический, фармакологический и др. эксперименты. Различаем также клинический эксперимент (естественный) и лабораторный (на моделях).

Разрешая использовать эксперимент в медицине, общество требует от медиков соблюдения определенных юридических норм, которые гарантировали бы права человека. Большинство экспериментов должны проводиться в лабораторных условиях, на моделях. Клинические эксперименты разрешаются только в те медицинские учреждения, где есть оптимальные условия и возможность контроля со стороны специалистов. Для осуществления клинических экспериментов необходимо соблюдение следующих условий:

Исключить летальные исходы и негативные последствия, т.е. мы должны быть убеждены, что эксперимент не навредит больному;

Использованные методы должны содержать что-то принципиально новое;

Необходимость эксперимента должно быть научно обосновано;

Для осуществления экспериментов должно быть разрешение соответствующих инстанций;

Необходимо согласие пациента или его родственников;

Полученная информация в результате эксперимента на лабораторных животных должна применяться в клинике очень осторожно, так как модель и оригинал существенно отличаются. Экстраполяция этих знаний на человека может быть рассмотрено только как гипотеза.

15.8. Проблема медицинской диагностики в условиях информатизации медицинской сферы
Научное познание предполагает выявление новых фактов, закономерностей или нового способа объяснения явлений. Медицинская диагностика не открывает принципиально что-то новое, а есть распознавание конкретного патологического процесса у определенного пациента. Диагноз – это распознавание болезни на основе клинических и лабораторных данных. Это сложный познавательный специфический процесс, который распадается на ряд этапов: обследование больного, анализ полученных данных и создание синтетической картины заболевания у данного больного, построение собственно диагноза, проверка истинности диагноза и его уточнение в ходе лечения, прогноз заболевания и его исходов.

В то же время диагностический процесс имеет некоторые специфические черты, отличающие его от других видов познавательной деятельности. Прежде всего, диагностика есть процесс распознавания, который связан не с открытием новой, неизвестной ранее сущности, а с подведением единичного под общее путем распознавания этого общего в отдельном. В своем диагностическом рассуждении врач идет от известных общих понятий (различные заболевания как нозологические единицы) к чему-то неизвестному единичному (болезнь у данного индивида). Диагноз есть констатация нозологической единицы (определенной формы патологического процесса) и её дифференциация от других нозологических единиц. При этом необходимо учитывать, что конкретное проявление общего в каждом отдельном случае своеобразно, что превращает диагностический процесс в творческий акт врача.

Другая особенность процесса медицинской диагностики заключается в диалектическом переплетении объективных и субъективных факторов познавательного процесса. Субъективное трудно распознавать и формализовать. Каждая болезнь имеет свои особенности у каждого субъекта. Если диагностику автомобиля можно поручить приборам, то диагностику болезни должен осуществить персонально врач. Только специалист может оценить сложность и своеобразие проявления болезни.

Диагностика есть суждение, которое основывается на определенных законах формальной логики (закон тождества, противоречия, исключенного третьего и достаточного основания). Эти законы логики являются обязательными для всех мыслительных операций, они имеют нормативный характер. Поэтому качество диагностики зависит не только от того, как врач обследует больного, но и от способности врачей мыслить логически.

В условиях компьютеризации медицинской сферы значительно повышаются диагностические возможности врача за счет появления мощных диагностических приборов. Имеет место автоматизация диагностического процесса и лечения, создаются информационные модели болезней и экспертные системы. Использование экспертных систем позволяют врачу руководствоваться в своей практике опытом крупнейших специалистов. Использование компьютеров в медицине имеет многообещающую перспективу, поскольку машины имеют ряд преимуществ перед человеком. Но это не значит, что диагностика будет переложена на плечи компьютера или диагностических систем. Последние будут использоваться в качестве советчика врача.

Другими словами, информатизация медицины имеет как положительные, так и отрицательные последствия. Как результат информатизации медицинской сферы улучшается качество диагностики, исключается субъективизм и односторонность в медицинской деятельности. Но это может вести и к стандартизации и дегуманизации медицины. Только в учебнике клиническая картина болезни имеет классическое описание, а в действительности можем встретить различные особенности которые компьютер не в состоянии учитывать. Компьютер и технические средства, будучи источником информации о больном, отдаляют врача от больного. Врач предпочитает контактировать больше с техникой, чем с живым человеком. Одновременно растет возможность появления диагностических ошибок. Из большого количества приемов и методов диагностики и лечения надо выбрать оптимальные и все будет зависеть от профессиональной подготовки врача и его отношении к своему долгу. Информатизация медицины способствует росту компетентности и профессионализма врачей, возрастанию доли творческого труда.

Создание экспертных систем дает возможность использовать знания и опыт самых крупных специалистов (которые создали эти экспертные системы). И все же экспертные системы ограничены уровнем знаний и квалификации соответствующего специалиста, дают нам вероятные выводы о возможных болезнях. Поэтому основную работу по аргументации и дифференциации болезни должен осуществить лично врач (а не машина). Компьютеризация и информатизация медицинской сферы не может полностью заменить классические методы диагностики. Врач должен владеть как классическими, так и новыми методами диагностики и лечения. Для этого требуется более широкая профессиональная подготовка врачей, которая предполагает высокую философскую культуру, логико-методологическую вооруженность.
Литература

Алексеев П.В., Панин А. В. Теория познания и диалектика. М., 1991.

Голдстейн М., Голдстейн И. Как мы познаем. М., 1984.

Ильин В.В. Теория познания. Введение. Общие проблемы. М., 1994.

Кротков Е.А. Гносеологический анализ врачебной диагностики. //Философские науки. 1986. №2.

Лекторский В. А. Субъект, объект, познание. М., 1980.

Материалистическая диалектика в 5-и т. М. 1982. Т.2.

Ойзерман Т.И. К вопросу о практике как критерии истины.// Вопросы философии. 1987. № 10.

Познание в социальном контексте. М., 1994.

Рассел Б. Человеческое познание, его сфера и границы. М., 1957.

Руткевич М.И., Лойфман И.Я. Диалектика и теория познания. М., 1994.

Семенюк Э.П. Общенаучные категории и подходы к познанию. Львов, 1978.

Семенюк Э.П. Информационный подход к познанию действительности. Киев, 1988.

Современные теории познания. М., 1992.

Урманцев Ю. А. О формах постижения бытия. // Вопросы философии. 1993. № 4.

Цапок В.А. Интуицие ши креацие. Кишинэу, 1979.

Цырдя Ф.Н. Информатизация, познание, социальное управление. Философские очерки. Кишинев, 1992. Гл. V.

Цырдя Ф.Н., Цапок В.А. Творческое развитие философии в работе В.И.Ленина “Материализм и эмпириокритицизм”. Кишинев, 1990.




1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   27


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница