Исследовательская работа роль медицинской сестры в выявлении факторов риска и профилактике заболеваний органов дыхания




Скачать 464.81 Kb.
страница2/3
Дата03.06.2016
Размер464.81 Kb.
1   2   3
ГЛАВА 3. Профилактические меры и рекомендации

3.1. Профилактика по преодолению факторов риска

Значение дыхания для человека переоценить невозможно. Мы можем не есть и не спать сутками, некоторое время оставаться без воды, но оставаться без воздуха человек способен лишь несколько минут. Мы дышим, не задумываясь, «как дышится». Между тем, наше дыхание зависит от множества факторов: от состояния окружающей среды, любых неблагоприятных внешних воздействий или каких-либо повреждений. Функция дыхательной системы сводится лишь к тому, чтобы снабжать кровь достаточным количеством кислорода и удалять из нее углекислый газ.

У человека процесс дыхания осуществляется благодаря ряду последовательных процессов:

1)Обмен газов между средой и легкими − легочная вентиляция;

2)Обмен газов между альвеолами легких и кровью − легочное дыхание;

3)Обмен газов между кровью и тканями.

Выпадение любого из этих трех процессов приводит к нарушению дыхания и создает опасность для жизни человека. Вот почему необходимо соблюдать профилактику органов дыхания. [3, с. 288].

1. Отказ от курения: Многочисленные медицинские исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, доказали, что курение наносит вред практически всем системам человеческого организма и является привычкой, от которой нелегко избавиться даже с помощью специалиста. Курение табака вызывает физиологическую и психологическую зависимость и, кроме того, тесно связано с социальными и культурными факторами. В то время как за рубежом профилактике курения посвящено колоссальное количество исследований, в нашей стране этой проблеме по-прежнему не уделяется должного внимания. Общая профилактика курения сводится к формуле «Минздрав предупреждает», а конкретную помощь желающим отказаться от курения должны оказывать наркологи. Однако, поскольку курение является сложным поведенческим актом, в возникновении и развитии которого принимают участие не только физиологические факторы, но и целый комплекс социальных и психологических условий, усилий одних лишь врачей явно недостаточно. Необходимо изучение психологических аспектов возникновения и распространения привычки курения, разработка теоретических и практических подходов к отказу от курения, а также создания широкомасштабного внедрения профилактических программ.

В приложении показано, как выглядят легкие здорового человека, а как курильщика.(Приложение №1 с.35)

Каковы же позитивные изменения, которые произойдут с организмом, если отказаться от курения?

Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, организм начинает процесс восстановления. Давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме. Примерно через 8 часов после отказа от курения уровень оксида углерода в крови падает, а уровень кислорода существенно увеличивается. Курение препятствует нормальному функционированию мозга и мускулов за счет снижения уровня кислорода до минимального уровня. Так называемое «дыхание курильщика» (неприятный запах из ротовой полости, хрипы, кашель) становится менее выраженным. Через 24 часа тело функционирует в практически нормальном режиме. Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится. Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких, дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться. Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, процесс дыхания станет более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму. С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.

В период 1-9 месяцев вы увидите, что здоровье заметно улучшилось. Кашель, свистящее дыхание, заложенность пазух пойдут на убыль, вы перестанете задыхаться. С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний. Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками. Через 2 года без сигарет риск сердечного приступа снижается до обычного уровня. Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по сравнению с показаниями среднестатистического курильщика.

Примерно через 10 лет с момента отказа от вредной привычки показатель вероятности смерти от рака легких находится на том же уровне, что и у некурящего человека. Риск возникновения других раковых заболеваний, таких как рак почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря заметно снижается. После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболеваний соответствует показателям некурящего человека. Так стоит ли ждать, или стоит бросить прямо сейчас? [14, с. 399].



2. Физические упражнения и массаж: В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизирующие и специальные (в том числе дыхательные) упражнения.

Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, оказывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыхательного аппарата используются упражнения умеренной и большой интенсивности. В случаях, когда эта стимуляция не показана, применяются упражнения малой интенсивности. Следует учесть, что выполнение необычных по координации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности дыхания; правильное сочетание ритма движений и дыхания при этом установится лишь после многократных повторений движений. Выполнение упражнений в быстром темпе приводит к увеличению частоты дыхания и легочной вентиляции, сопровождается усиленным вымыванием углекислоты (гипокапнией) и отрицательно влияет на работоспособность. Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствуют механизм дыхания и. координации дыхания и движений. При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать ряд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной клетки. Замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается в основном за счет эластических сил легочной ткани. Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, подъемом ног вперед и т. п. При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания.

В настоящее время в нашей стране для профилактики и лечения ряда заболеваний, в том числе и органов дыхания, применяется дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. (Приложение №3, с. 37).

Гимнастика А.Н. Стрельниковой − единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку. Упражнения активно включают в работу все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так как все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), это усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами. Стрельниковская дыхательная гимнастика, тренируя вдох «в спину», посылает его на предельную глубину и тем самым заполняет воздухом все легкие снизу доверху. А, так как, вдохи идут на наклонах, приседаниях и поворотах, полностью включается в работу диафрагма. Из всех мышц, участвующих и в дыхании, и в звукообразовании, она самая сильная.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана всем детям и как метод лечения, и как метод профилактики. Как метод лечения: ее нужно делать два раза в день: утром и вечером по 1200 вдохов-движений до еды или через час-полтора после еды. Как метод профилактики: по утрам вместо общепринятой гимнастики или вечером, чтобы снять дневную усталость.

При различных заболеваниях внутренних органов очень часто прибегают к использованию массажа. Это связано с тем, что он является прекрасным средством для уменьшения боли, снятия напряжения в мышцах, поднятия тонуса организма и его общего оздоровления. Все эти свойства очень важны при лечении различных заболеваний. При лечении заболеваний органов дыхания используются разные виды массажа: классический, интенсивный, сегментарно-рефлекторный, перкуссионный, периостальный. Каждый из них преследует определенные цели. Например, воздействие на какую-то конкретную асимметричную зону (интенсивный массаж), увеличение вентилирования (перкуссионный) и т. д. Применяя все эти виды массажа, можно добиться хорошего результата в лечении легочных заболеваний. [17, с. 176].



3.  Закаливание: Закаливание является одним из эффективных средств профилактики простудных заболеваний. Метод систематической тренировки термоадаптационных механизмов направлен на повышение защитных резервов организма. Для получения максимального результата существует ряд принципов и правил закаливания:

1)основной принцип закаливания − постепенное увеличение интенсивности закаливающих мероприятий. Недостаточные нагрузки снижают результат закаливания, а передозировки ему препятствуют.

2)регулярность и непрерывность проведения закаливающих процедур на протяжении всей жизни. Непродолжительные, но частые процедуры закаливания более эффективны, чем длительные, но редкие. Если прервать закаливание даже на короткое время, чувствительность организма к неблагоприятным воздействиям природных факторов возрастает, а сопротивляемость организма снижается и через 2-3 месяца исчезает.

3)при подборе закаливающих процедур необходимо обязательно учитывать индивидуальные особенности организма.

4)соответствие нагрузок функциональным возможностям организма.

5)использование нескольких физических факторов (холод, тепло, лучистая энергия, вода и др.) для достижения оптимальных результатов.

6)прерывистость − в течение дня следует делать перерывы между разными закаливающими воздействиями. Последующие процедуры можно начинать лишь после восстановления температурного режима организма.

7)комбинирование общего и местного закаливания.

Начинать закаливать свой организм можно в любом возрасте. Чем раньше начинать закаливание, тем лучше будут результаты. [19].

4. Так же профилактика при воздействии аллергенов на организм немало важна. Профилактика аллергии основана на предотвращении контакта с аллергеном. Чтобы  не допустить появление аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму. Ведь понятно, что если человек страдает, например аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совсем любимым продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо фармацевтические препараты, сложно выбрать безопасное лекарство при лечении каких-либо других заболеваний. Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Использование специальных инсектицидных средств, позволит устранить клещей, обитающих в мягкой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целесообразно проводить тестовые мероприятия и если они не подходят отказаться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Профилактика аллергии включает способы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, если известно, какой аллерген вызывает болезнь. Также необходимо своевременно обращаться к врачу при неизвестной причине аллергии. [20].



5. Оздоровительные мероприятия, направленные на профилактику неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на организм, разделяются на технические и медико-профилактические. Среди технических мероприятий наибольшее значение имеют совершенствование технологии и оборудования, автоматизация, роботизация и механизация сложных и трудоёмких работ, замена вредных и опасных процессов, материалов безопасными или менее опасными, герметизация и экранирование оборудования, рациональное архитектурно-строительное оформление промышленных предприятий, осуществление рациональной вентиляции (аэрация, общеобменная вентиляция, местные отсосы и др.). Защита работающих осуществляется с помощью средств индивидуальной защиты (респираторов, противогазов, виброзащитных перчаток, противошумов и др.), сокращением времени контакта с профессиональными вредностями, соблюдением мер личной гигиены.

Из медико-профилактических мероприятий важнейшими являются предварительные и периодические медицинские осмотры, гигиеническое нормирование, гигиеническая оценка технологических процессов и оборудования, как на производстве, так и на стадии проектирования, регулярный контроль за состоянием производственного микроклимата, уровнями шума, вибрации, ионизирующих излучений и др. Снижение влияния на организм профессиональных вредностей, связанных с трудовым процессом, достигается внедрением рациональных режимов труда и отдыха, правильной организацией рабочего места и т. д. [21].



6. Рекомендуется поменьше находиться в запыленных местах.

Постоянное нахождение в замкнутом помещении, особенно плохо вентилируемом, отделанном синтетическими материалами, оборудованном кондиционером или обогревателем, со временем ослабляет органы дыхания. Поэтому для профилактики полезно чаще гулять на свежем воздухе, выбираться за город, находиться на природе.



7. Лишний вес и неправильное питание, а тем более ожирение, затрудняют работу органов дыхания. Велика вероятность приобретения синдрома апноэ (остановка дыхания во время сна). Развивается храп, усталость. Для этого необходима борьба с ожирением. Сюда входит рациональное питание (диета, разгрузочные дни), борьба с вредными привычками, подвижный образ жизни и т.д. [22].

3.2.Сестринские рекомендации пациентам

Показаны рациональное питание, массаж и ЛФК, соблюдение благоприятного микроклимата в жилых помещениях. Пациент должен как можно чаще гулять. При постельном режиме для профилактики застойной пневмонии рекомендуется чаще менять положение в постели, выполнять дыхательную гимнастику. Больным следует отказаться от курения и по возможности избегать воздействия вредных факторов (таких как загрязненный пылью и дымом воздух). Адекватная антибактериальная терапия бронхолегочных заболеваний. Обязательная диспансеризация лиц с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Осуществление регулярного врачебного осмотра и флюорографического обследования (не реже 1 раза в год) у людей, входящих в группу риска. [23].



Выводы по главе 3

Из данной главы выяснилось, что профилактика – главное составляющее нашего здоровья. Если соблюдать все правила профилактики или хотя бы стремиться к этому, то результат будет на лицо. Чтобы быть здоровым, нужно осознанно стремиться к здоровью, нужно искренне захотеть стать здоровым и каждый день, каждый час бороться за собственное здоровье. Нужно помнить о том, что в этом вопросе медицина нам не помощник. Вылечить она нас, возможно, и вылечит, а вот сделать здоровым – это ей пока не под силу! И никогда нельзя забывать простую истину: наш организм скроен настолько крепко и обладает таким запасом жизненных сил, что практически никогда не поздно укрепить пошатнувшееся здоровье. Главное – сильно этого захотеть!



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение следует отметить, что человек сам является «кузнецом» своего здоровья. В XX веке человек активно вторгся в естественные процессы всех оболочек Земли. Главным источником загрязнения воздуха, которым мы дышим, являются промышленные предприятия, ежегодно выбрасывающие в атмосферу огромное количество вредных отходов. В первую очередь повышенное содержание в воздухе химических веществ вызывает заболевания органах дыхания. Следует уделять данной проблеме значительное внимание, строить очистительные сооружения, заниматься озеленением городов, использовать экологически чистые технологии. Важной социальной проблемой, влекущей за собой заболевания органов дыхания, является курение. Среди молодежи необходимо вести активную пропаганду здорового образа жизни. Медицинскому персоналу следует проводить в школах и других учебных заведениях беседы об успешности человека во всех сферах деятельности, если он откажется от вредных привычек. Большее внимание следует уделять знаниям о факторах риска и профилактическим мероприятиям. «Болезнь легче предупредить, чем победить!» Поскольку, в нашей стране факторам риска и профилактике не уделяется внимания, данный лозунг должен чаще звучать на различных общественных мероприятиях и активно внедряться в общество. На предприятиях следует проводить ежегодные медосмотры и вести грамотную диагностику для выявления заболеваний на ранних стадиях. По мере возможности необходимо оздоравливать свой организм, проходя санаторно-курортное лечение. Будьте внимательны к своему здоровью! [10, с. 606].



Список использованной литературы.

  1. Болезни органов дыхания. Трухан Д.И., Викторова И.А., СпецЛит 2013.

  2. Заболевания бронхов и легких. Справочник. Ремедиум 2009. – 288 с.

  3. Киселенко Т.Е., Назина Ю.В., Могилева И.А. Болезни органов дыхания. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. 288 с.

  4. Людмила ГЛАЗКОВА, “РФ сегодня” - Когда дыхания не хватает.

( http://www.russia-today.ru/old/archive/2006/no_23/23_healthcare.htm )

  1. Лычев В.Г., Карманов В.К. – Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / В.Г. Лычев, В.К. Карманов. – М. : ФОРУМ : ИНФРА-М, 2009. – 544 с.




  1. Марочкина Е.Б., Щегольков А.М.

( http://ptcevolution.me/effektivnost-vyyavleniya-zabolevanij-dyxatelnoj-sistemy/ )

  1. Основы сестринского дела: теория и практика (Часть 2). Кулешова Л.И., Пустосветова Е.В., Феникс 2008.

  2. Основы сестринского дела под ред. А. М. Спринца; З.М. Юдаковой, 2009г.

  3. Патология органов дыхания. Соколина И.А., Коган Е.А., Кругликов Г.Г. ЛитТерра 2013.

  4. Практическая новейшая медицинская энциклопедия: Все лучшие средства и методы академической, традиционной и народной медицины / Пер. с англ. Ю.В. Безкановой. - М.: АСТ Астрель, 2010. 606 с.

  5. Профессиональные заболевания органов дыхания. Учебное пособие , Косарев В.В.

  6. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.  Шеметова Г.Н.
    Балашова М.Е, 2008.-N 6.-С.12-14.

  7. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. А. Г. Малявин, В. А. Епифанов, И. И. Глазкова 

  8. Руина О.В. Медицинская энциклопедия для всей семьи: Все, что нужно знать о болезнях. - М.: Центрполиграф, 2009. 399 с.

  9. Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи 17-е издание – Ростов – на – Дону «Феникс», 2014. с. 96 - 147 .

  10. Терапия: лечение пациента терапевтического профиля. Рубан Э.Д. Феникс 2011. (глава 3. Болезни органов дыхания). - 420 с.

  11. Чабаненко С.Н. Массаж при заболеваниях органов дыхания. - М.: Вече, 2004. 176 с.

  12. http://zdravo.by/article/5268/dykhatel'naya-sistema-faktory-riska-i-profilaktika-zabolevaniy

  13. http://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0a65635a3ad78b5c53b89521206c27_0.html

  14. http://www.ayzdorov.ru/Chto_takoe_allergiay.php

  15. http://www.winalite.cc/professionalnie-vrednosti.html

  16. http://www.inflora.ru/diet/diet304.html

  17. http://www.medsestram.ru/zabolevaniya-organov-dyxaniya/3

Приложение 1

 


Легкие здорового человека Легкие курильщика



image004

Приложение 2
Опросник.
Уважаемый опрашиваемый, Ступинское медицинские училище (колледж) проводит исследование на тему: «Выявление факторов риска заболеваний органов дыхания». Просим Вас искренне ответить на вопросы нашей анкеты.

Ваши ответы помогут нам проводить профилактические мероприятия среди населения.



Вопросы:

1. Ваш пол_______ , возраст___________ .


2. Ваш рост________ , вес_________ .

3. Страдаете ли Вы хроническими заболеваниями органов дыхания, если «да», то какими:



да ____________ , нет.
4. Имеются ли в Вашей семье родственники, имеющие хронические заболевания органов дыхания, если да то какие:

да_____________ , нет.
5. Часто ли Вы болеете простудными заболеваниями:

а) 1 раз в месяц; б) 1 раз в полгода;

в) 1 раз в год; г) 2-4 раза в год;

д)1 раз в 2-3 года.
6. Курите ли Вы: да, нет.
7. Являетесь ли Вы пассивным курильщиком: да, нет.
8. Имеются ли у Вас аллергические реакции, если да, то на что:

да_________________________________________________________ , нет.
9. Связанна ли Ваша работа с профессиональными вредностями: да, нет

(пыль, кислоты, химические соединения, щелочи, пары, газы, ____________________ - нужное подчеркнуть или написать своё)
10. Ваш дом (работа) находятся рядом с заводом, заправкой, автомобильной трассой, вредным предприятием и т.д. , если да, то рядом с чем:

да_________________________________________________________ , нет.
11. В Вашей квартире (доме) есть сырость, плесень, холод (жара), течет крыша, угловое расположение квартиры и т.д. , если да, то что:

да_________________________________________________________ , нет.

12. Как часто Вы употребляете овощи/фрукты в свежем виде:



а) ежедневно; б) 1 раз в месяц; в) очень редко.
13. Проводите ли Вы профилактические мероприятия, занимаетесь спортом, правильно питаетесь, выезжаете на природу и т.д., если да, то какие:

да_________________________________________________________ , нет.

Спасибо!

Приложение 3

Гимнастика Стрельниковой А.Н.
1.Ладошкидыхательная гимнастика стрельниковой - упражнение \'ладошки\'

    Норма:


    - по 4 вдоха-движения - 24 раза,

   - или по 8 вдохов-движений - 12 раз,

 - или по 16 вдохов-движений - 6 раз,

   - или по 32 вдоха-движения - 3 раза.



Исходное положение: встать прямо, показать ладошки "зрителю", при этом локти опустить, руки далеко от тела не уводить - поза экстрасенса. Делайте короткий, шумный, активный вдох носом и одновременно сжимайте ладошки в кулачки (хватательное движение). Руки неподвижны, сжимаются только ладошки. Причём все пальцы сжимаются одновременно и с силой. Это очень важно. Сразу же после активного вдоха выдох уходит свободно и легко через нос или через рот. В это время кулачки разжимаются самостоятельно. Опять "шмыгнули" носом (звучно, на всю комнату) и одновременно сжали ладони в кулачки. И снова после шумного вдоха и сжатия ладоней в кулаки выдох уходит свободно, пальцы рук разжимаются, кисти рук на мгновение расслабляются.   Сделав 4 коротких шумных вдоха носом (и, соответственно, 4 пассивных выдоха), сделайте паузу - отдохните 3-5 секунд. В общей сложности нужно выполнить 24 раза по 4 коротких шумных вдоха-движения. Норма - 96 вдохов-движений. Это так называемая Стрельниковская "сотня".  На второй или третий день тренировки вы можете делать подряд уже не по 4 вдоха без остановки, а по 8 или даже по 16 раз, а еще через несколько дней - уже по 32 вдоха-движения без паузы. Группируются дыхательные движения в Стрельниковской гимнастике не по 5 или 10, как обычно, а строго по 8. Так и говорим: 8 дыхательных движений - одна "восьмерка", 16 дыхательных движений - две "восьмерки", 24 дыхательных движения - три "восьмерки", 32 дыхательных движения - четыре "восьмерки". Считать нужно, конечно же, только мысленно, а не вслух..  Гимнастику вы должны выполнять дважды в день: утром и вечером. Упражнение "Ладошки" можно выполнять сидя, а в тяжелом состоянии - даже лежа,

по 4 или по 8 вдохов-движений за один заход.


1   2   3


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница