Фитотерапия боль в нижней части спины




страница12/43
Дата13.08.2016
Размер1.87 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   43

Дьявольский Коготь (Harpagophytum procumbens) в качестве лечения остеохондроза: обзор эффективности и безопасности.


Остеоартроз (OA) является весьма распространенным опорно-двигательного расстройства. Традиционное лечение (то есть, использование нестероидных противовоспалительных препаратов-НПВП) ассоциируется с хорошо задокументированных побочных эффектов. Дьявольский Коготь (Harpagophytum procumbens) традиционный Южно-Африканский травяной средство используется для лечения ревматических условиях, может быть более безопасным вариантом лечения. На сегодняшний день, 14 клинических испытаний оценивается его эффективность/ эффективность в OA.

Цель:


Для решения двух основных вопросов, важных для клиницистов: (1) Не дьявольский Коготь работы для лечения ОА, и (2) безопасно ли это?

Методы:


Обзор литературы на дьявольский Коготь и ОА с 1966 по 2006 год было выполнено с использованием нескольких поисковых баз данных, монографий и отслеживания цитирования. Соответствующие испытания на всех языках были выявлены и включены. Как внутренняя валидность (то есть, адекватность дозы и срок лечения для этого условия, отчетности рандомизации, цены отсева, ослепляя, и статистический анализ) и внешнюю валидность (то есть, критерии включения/ исключения, базовые характеристики исследования популяций, испытаний, а также о получателях меры результата испытаний) были оценены.

Результаты:


Четырнадцать исследования были определены: восемь наблюдательных исследований; 2 компаратора испытаний (1 открытый, других рандомизированных для оценки клинической эффективности); и 4 двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности. Многие из опубликованных исследований не хватало некоторых важных методологических критериев качества. Однако, данные из более качественного исследования показывают, что дьявольский Коготь оказались эффективными в снижении основных клинических симптомов боли. Оценка безопасности ограничена небольшой численностью населения, как правило, оценивается в клинических исследованиях. Из текущих данных, дьявольский Коготь-видимому, связано с незначительным риском (относительно НПВП), но в дальнейшем долгосрочные оценки является обязательным.

Выводы:


Методологические качества существующих клинических испытаний, как правило, бедны, и хотя они обеспечивают некоторую поддержку, существует значительное число методологического оговорками, которые делают дальнейшие клинические исследования обоснованы. Клинические имеющиеся на сегодняшний день не может дать окончательного ответа на два поставленные вопросы: (1) это работает? И (2) безопасно ли это? Окончательный высокого качества судебного разбирательства, что необходимые адреса методологического усовершенствования отметил, необходимо, чтобы ответить на эти важные клинические вопросы.

J Altern Complement Med. 2006 Dec;12(10):981-93.

Devil's Claw (Harpagophytum procumbens) as a treatment for osteoarthritis: a review of efficacy and safety.


Brien S1, Lewith GT, McGregor G.

Author information


  • 1Complementary Medicine Research Unit, Primary Medical Care, University of Southampton, Aldermoor Health Centre, Southampton, Hampshire, United Kingdom. sbb@soton.ac.uk

Osteoarthritis (OA) is a highly prevalent musculoskeletal disorder. Conventional treatment (i.e., the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs-NSAIDs) is associated with well-documented adverse effects. Devil's Claw (Harpagophytum procumbens) a traditional South African herbal remedy used for rheumatic conditions, may be a safer treatment option. To date, 14 clinical trials have assessed its efficacy/ effectiveness in OA.

AIM:


To address the two main questions of importance to clinicians: (1) Does Devil's Claw work for the treatment of OA, and (2) Is it safe?

METHODS:


A review of the literature on Devil's Claw and OA from 1966 to 2006 was performed using multiple search databases, monographs, and citation tracking. Relevant trials in all languages were identified and included. Both internal validity (i.e., adequacy of the dosage and period of treatment for this condition, reporting of randomization, rates of dropout, blinding, and statistical analysis) and external validity (i.e., inclusion/ exclusion criteria, baseline characteristics of the study populations, trial setting, and the appropriateness of the outcome measures of the trials) were assessed.

RESULTS:


Fourteen studies were identified: eight observational studies; 2 comparator trials (1 open, the other randomized to assess clinical effectiveness); and 4 double-blinded, placebo-controlled, randomized controlled trials to assess efficacy. Many of the published trials lacked certain important methodological quality criteria. However, the data from the higher quality studies suggest that Devil's Claw appeared effective in the reduction of the main clinical symptom of pain. The assessment of safety is limited by the small populations generally evaluated in the clinical studies. From the current data, Devil's Claw appears to be associated with minor risk (relative to NSAIDs), but further long-term assessment is required.

CONCLUSIONS:


The methodological quality of the existing clinical trials is generally poor, and although they provide some support, there are a considerable number of methodologic caveats that make further clinical investigations warranted. The clinical evidence to date cannot provide a definitive answer to the two questions posed: (1) Does it work? And (2) is it safe? A definitive high-quality trial that addresses the necessary methodologic improvements noted is needed to answer these important clinical questions.


Фитотерапия остеохондроз: Кокрановский обзор.


Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний.

Для определения эффективности фитотерапии по сравнению с плацебо, никакого вмешательства, или "стандарт - /принято/традиционные методы лечения" для неспецифической боли в пояснице.


РЕЗЮМЕ ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ:


Остеохондроз-это распространенное заболевание, и значительное экономическое бремя в промышленно развитых обществах. Большая часть пациентов с хроническими болями в пояснице использование дополнительной и альтернативной медицины (CAM) и/или посетить CAM-практиков. Несколько травяных препаратов, предполагаемой для использования в условиях низкой боли в спине.

Методы:


Следующие базы данных были проведены обыски: Medline (с 1966 г. по апрель 2003 г.), Embase (с 1980 г. по апрель 2003 г.), Cochrane Controlled Trials Register (Выпуск 1, 2003 г.) и Cochrane Комплементарной медицины (см) полевые испытания зарегистрироваться. Кроме того, справочники в обзорных статей, рекомендаций, и в найденных испытаний были проверены. Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), с помощью взрослых (>18 лет), страдающих острой, подострой или хронической неспецифической боли в пояснице. Типы вмешательств, включенных травяные лекарства, определенные как растение, которое используется в лечебных целях в любой форме. Первичный результат меры были боли и функции. Двух рецензентов (J. J. G. и М. у. Т.) был проведен электронный поиск во всех базах данных. Один рецензент (J. J. G.) обратилось в содержание специалистов и приобрели соответствующие цитаты. Авторы, заглавие, Предметные рубрики, Тип публикации, и абстрактного изолированного исследования были загружены или в печатном виде был получен. Методологическое качество и клиническая значимость оценивались отдельно два индивидуума (J. J. G. и М. у. Т.). Разногласия были устранены путем консенсуса.

Результаты:


Десять испытаний были включены в этот обзор. Два высококачественных исследований с использованием Harpagophytum procumbens (Дьявольский коготь), были получены убедительные доказательства для кратковременного улучшения боль и спасения лекарства для ежедневного стандартизированных дозах 50 мг или 100 мг harpagoside с другой высокого качества пробной демонстрации относительной эквивалентности 12,5 мг в день rofecoxib. Два среднего качества испытаний, использующих Salix alba (кора белой ивы) обнаружили умеренные доказательства для кратковременного улучшения боль и спасения лекарства для ежедневных доз стандартизированный 120 мг и 240 мг салицин с дополнительной пробной демонстрации относительной эквивалентности 12,5 мг в день rofecoxib. Три низкое качество испытаний с использованием Capsicum frutescens (Cayenne) с использованием различных топических препаратов выявило умеренные доказательства благоприятные результаты по сравнению с плацебо и одного судебного разбирательства нашел подобия гомеопатическую мазь.

Выводы:


Harpagophytum procumbens, Salix alba, и Capsicum frutescens, кажется, уменьшают боль больше, чем плацебо. Дополнительные испытания этих травяных лекарств против стандартных процедур уточнить их равноценности в плане эффективности. Качество отчетности в этих испытаниях была, как правило, бедных; таким образом, испытателей должны обратиться к CONSORT statement reporting клинических испытаний лекарственных средств растительного происхождения.

Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jan 1;32(1):82-92.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   43


База данных защищена авторским правом ©uverenniy.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница